柴胡桂枝汤加减通过调节Wnt/β-catenin信号通路对骨质疏松大鼠的改善作用及机制研究

目的探讨柴胡桂枝汤加减(CGD)调节Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路对骨质疏松大鼠的改善作用。方法将SD大鼠分组为Model组、CK组、高剂量CGD组(CGD-H组,20 g/kg)、低剂量CGD组(CGD-L组,5 g/kg)、戊酸雌二醇组(EV组,9 mg/kg)、DKK-1组(Wnt/β-catenin通路抑制剂,100 mg/kg)和CGD-H+DKK-1组(20 g/kg+100 mg/kg),每组12只。除CK组外,其他组大鼠均通过灌胃70 mg/kg维甲酸的方式构建骨质疏松症(OP)大鼠模型,CK组大鼠灌胃等量的生理盐水。造模4周开始给予相应的药物干预4周。ELISA法检测大鼠血清中Ⅰ型胶-原C端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)水平;观察股骨微观结构相关指标骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量的变化;HE染色检测大鼠股骨病理变化;碱性磷酸酶(ALP)钙-钴染色检测大鼠股骨中成骨细胞活性;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测大鼠股骨组织中破骨细胞活性;Western blot检测各组大鼠股骨组织中Wnt3a、β-catenin蛋白。结果与CK组比较,Model组大鼠股骨组织病理损伤严重,CTX-Ⅰ水平、破骨细胞活性升高,BGP水平、骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量、成骨细胞活性、Wnt3a、β-catenin蛋白表达降低(P<0.05);与Model组比较,CGD-L组、CGD-H组、EV组大鼠股骨组织病理损伤减轻,CTX-Ⅰ水平、破骨细胞活性降低,BGP水平、骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量、成骨细胞活性、Wnt3a、β-catenin蛋白表达升高,而DKK-1组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);与CGD-H组比较,CGD-H+DKK-1组大鼠股骨组织病理损伤严重,CTX-Ⅰ水平、破骨细胞活性升高,BGP水平、骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量、成骨细胞活性、Wnt3a、β-catenin蛋白表达降低(P<0.05)。结论CGD可能通过激活Wnt/β-Catenin通路改善大鼠OP。

桂枝汤加减治疗阳虚质感冒后汗出异常的疗效评价

观察桂枝汤加减治疗阳虚质感冒后汗出异常的临床疗效。方法 临床纳入浦北县人民医院收治的感冒后阳虚异常汗出者120例,纳入时间为2021年10月至2022年10月,随机分为两组,均60例,观察组予以桂枝汤中药汤剂口服,对照组予以谷维素片、维生素B1片服用,两组均治疗半个月,分析两组的治疗效果、随访复发、汗出状况。结果 与对照组相比,观察组的随访复发、止汗平均时间、各项临床特征、临床效果更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 感冒后阳虚异常汗出者予以桂枝汤可对临床特征予以大幅度缓解,减少复发。

柴胡桂枝汤加减对围绝经期综合征血管舒缩功能失调血清FSH、LH、E2水平和子宫内膜厚度影响

目的:分析柴胡桂枝汤加减对围绝经期综合征血管舒缩功能失调血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和子宫内膜厚度影响。方法:选取医院(2016年1月—2018年9月)收治的围绝经期综合征血管舒缩功能失调84例,根据治疗方法不同分为对照组(西医治疗)和观察组(柴胡桂枝汤加减联合西医治疗),分析两组治疗后的临床疗效。结果:治疗前,两组中医症状积分、性激素水平及子宫内膜厚度比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组E2水平高于对照组,中医症状积分、FSH、LH水平低于对照组,但子宫内膜厚度与对照组比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组改良Kupperman评分比较不具有统计学意义(P>0.05)。1个疗程和3个疗程后,观察组改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤加减治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调可减轻患者临床症状,增厚子宫内膜,可能与调节生殖内分泌有关。

柴胡桂枝汤加减联合盐酸西替利嗪片治疗过敏性鼻炎的疗效及对炎性细胞因子的影响分析

目的分析柴胡桂枝汤加减联合盐酸西替利嗪片运用于过敏性鼻炎中的价值。方法选取过敏性鼻炎患者300例,随机分成两组,各150例。研究组给予柴胡桂枝汤加减+盐酸西替利嗪片,对照组给予盐酸西替利嗪片,比较两组用药后临床疗效及对炎性细胞因子的影响。结果用药后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05),但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组IL-4、IL-17低于对照组,IL-10、TFN-γ高于对照组(P<0.05);研究组临床症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤加减联合盐酸西替利嗪片运用于过敏性鼻炎中的临床效果更为显著,可快速消退相应症状体征,同时消除炎性反应,值得推广使用。

补阳还五汤口服联合桂枝汤加减泡洗治疗缺血性中风气虚血瘀证的临床观察

目的:观察并探讨补阳还五汤口服联合桂枝汤加减泡洗在缺血性中风急性期应用的有效性。方法:将61例缺血性中风急性期气虚血瘀证患者随机分为两组,对照组30例,观察组31例。两组患者按照急性脑梗死规范治疗方案,均口服补阳还五汤,观察组配合桂枝汤加减泡洗。治疗前后评估两组患者神经功能缺损程度。结果:两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组NIHSS评分较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:补阳还五汤口服联合桂枝汤加减泡洗早期干预可有效改善缺血性中风患者预后。

桂枝汤加减联合穴位贴敷对慢性寒冷性荨麻疹患者症状改善及复发率的影响

目的观察桂枝汤加减联合穴位贴敷对慢性寒冷性荨麻疹患者症状改善及复发率的影响。方法选取我院84例慢性寒冷性荨麻疹患者为研究对象,按照治疗方法不同分为西医组和中西医组各42例。西医组予以左西替利嗪胶囊治疗,中西医组在西医组基础上予以桂枝汤加减联合穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效、复发率、治疗前后症状积分。结果治疗4w后中西医组瘙痒、风团大小、风团数量、风团发作频率评分均低于西医组(P<0.05);中西医组治疗总有效率为92.86%,高于西医组的73.81%(P<0.05);中西医组复发率为11.90%,低于西医组的33.33%(P<0.05)。结论桂枝汤加减联合穴位贴敷治疗慢性寒冷性荨麻疹疗效显著,可有效缓解患者临床症状,减少疾病复发,临床价值显著。

桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性

目的:探讨慢性荨麻疹使用桂枝汤加减治疗的临床疗效及安全性。方法:80例慢性荨麻疹患者,采用随机数字表法分为西药组和中药组,各40例。西药组患者采取西药马来酸氯苯那敏+雷尼替丁+西替利嗪治疗,中药组患者采取桂枝汤加减治疗,统计对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果:中药组患者治疗后临床症状积分、不良反应发生率与西药组相比明显较低,中药组患者治疗总有效率与西药组相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性荨麻疹使用桂枝汤加减治疗的临床疗效及安全性均较高。

桂枝汤加减对制马钱子毒性影响的实验研究

目的:研究制马钱子分别配伍不同剂量的白芍桂枝汤、赤芍桂枝汤、赤白芍桂枝汤后对其毒性的影响,为制马钱子与桂枝汤的配伍提供药理学实验依据,更为临床安全有效地应用制马钱子提供实验依据。方法:通过急性毒性实验,用加权概率单位法(Bliss氏法)计算出制马钱子及其与不同比例的白芍桂枝汤、赤芍桂枝汤、赤白芍桂枝汤配伍后的半数致死量(LD50),并计算出解毒率。结果:制马钱子的LD50为258.00 mg·kg^-1;制马钱子配伍白芍桂枝汤的高、低2个剂量组的LD50分别为1642.59 mg·kg^-1、8218.21 mg·kg^-1;制马钱子配伍赤芍桂枝汤的高、中、低3个剂量组的LD50分别为2064.06 mg·kg^-1、3485.07 mg·kg^-1、9335.06 mg·kg^-1;制马钱子配伍赤白芍桂枝汤的高、中、低3个剂量组的LD50分别为1792.80 mg·kg^-1、2972.45 mg·kg^-1、8228.82 mg·kg^-1。结论:制马钱子与不同剂量组的桂枝汤配伍,其减毒率不同,为临床安全有效地运用制马钱子提供了实验依据。

桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的:分析桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法:抽选2014年4月至2015年4月来我院诊治的慢性荨麻疹患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予桂枝汤加减治疗,对比对照组和观察组的临床疗效、不良反应。结果:整理分析本研究临床疗效数据发现,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,数据之间有明显差异(P<0.05)。结论:桂枝汤加减治疗应用于慢性荨麻疹,有利于缓解患者临床症状,且不良反应较少,具有较大的临床学习价值。

四物汤合桂枝汤加减对虚寒性月经后期的疗效观察

目的探讨四物汤合桂枝汤加减对虚寒性月经后期的疗效。方法选取2014年5月~2016年7月我院收治的虚寒性月经后期患者90例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各45例。对照组患者使用四物汤进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合桂枝汤加减治疗,比较两组患者治疗前后的症状和疗效情况。结果观察组患者总有效率为91.11%,对照组为75.56%,观察组明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四物汤合桂枝汤加减对虚寒性月经后期的疗效显著,改善了临床症状,提高了治疗疗效,临床上值得推广应用。

桂枝汤加减的验案综述

桂枝汤组方：桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣12枚。

柴胡桂枝汤加减方联合卡培他滨抑制三阴性乳腺癌裸鼠皮下移植瘤的生长:基于抑制IL-6/STAT3信号通路

目的探讨柴胡桂枝汤加减方(CHGZD)联合卡培他滨对三阴性乳腺癌裸鼠皮下移植瘤生长及凋亡的影响及其作用机制。方法建立三阴性乳腺癌移植瘤模型,随机分为模型对照(等体积双蒸水)组,CHGZD低(10.62 g/kg/d)、中(21.23 g/kg/d)、高(42.46 g/kg/d)剂量组,卡培他滨(0.2 mg/kg/d)组,联合组(CHGZD 42.46 g/kg/d+卡培他滨0.2 mg/kg/d),10只/组,干预21 d。观察小鼠一般情况,给药结束后测瘤体积、称瘤质量并计算抑瘤率;苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理学改变;ELISA检测血清中IL-6水平;实时荧光定量聚合酶链式反应、Westernblot分别检测各组肿瘤组织中IL-6、STAT3、p-STAT3蛋白水平及肿瘤生长和凋亡相关基因Bax、Bcl-2和CyclinD1的表达。结果与模型对照组比较,中药组和联合组乳腺癌荷瘤裸鼠摄食量增加,精神状态较好,反应灵敏,体质量增加,瘤体积、瘤质量显著降低(P<0.01);与卡培他滨组比较,中、高剂量组及联合组抑瘤率显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,中、高剂量组及联合组肿瘤组织出现了不同程度的肿瘤细胞退变,肿瘤细胞密度明显减少;中药组和联合组IL-6水平,IL-6、STAT3 mRNA,IL-6、STAT3和p-STAT3蛋白表达显著降低(P<0.05),其下游基因Bcl-2和CyclinD1 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05),Bax mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤加减方与卡培他滨联用可显著抑制三阴性乳腺癌裸鼠体内肿瘤的生长,其作用机制可能为抑制IL-6/STAT3信号通路,调控Bax、Bcl-2和CyclinD1基因表达抑制细胞的增殖和分化,诱导细胞凋亡,从而发挥抗肿瘤作用。

麻黄桂枝汤加减治疗支气管哮喘急性发作期45例临床观察

目的:观察麻黄桂枝汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将90例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上予麻黄桂枝汤加减治疗,两组均以7 d为1个疗程,观察患者治疗前后呼吸困难、胸闷、咳嗽及气促、FEV1、PEF的变化,并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为91.1%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻黄桂枝汤加减治疗支气管哮喘急性发作期有较好疗效。

金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤加减辨治老年支气管哮喘急性发作期的疗效

目的探讨金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤加减辨治支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法选取80例老年急性支气管哮喘患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者采用金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤加减治疗,对照组患者只服用金水宝胶囊诊治,观察两组患者的临床治疗效果、肺功能改善状况以及不良反应发生率。结果实验组临床治疗总有效率为95.0%明显高于对照组临床治疗总有效率(70.0%,P<0.05)。实验组患者治疗前后的1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气流速峰值(PEFR)变化均与对照组有显著差异(P<0.05);实验组治疗后出现的不良反应发生率10.0%明显低于对照组(35.0%,P<0.05)。结论金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤加减辨治支气管哮喘急性发作期患者,能够显著提高临床治疗效果,明显改善肺功能状况,减少不良反应的发生,是一种值得推广的临床治疗方法。

白虎加桂枝汤加减治疗热痹的体会

白虎加桂枝汤是治疗热痹的基本方剂,根据热痹的新久,正邪盛衰等情况,通过辨证求因,以祛邪扶正或扶正祛邪为治疗原则,治以清热祛湿、宣痹通络、益气养阴等法,灵活处置,常可收到满意疗效。

桂枝汤加减治疗小儿迁延性腹泻脾虚泻32例疗效观察

目的:观察桂枝汤加减治疗小儿迁延性腹泻的疗效。方法:选取儿科门诊就诊患儿64例,随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组予以桂枝汤加减口服治疗,对照组予以思密达口服治疗,服药5 d后比较两组在临床疗效与中医证候积分。结果:在经过治疗后,对照组总有效率低于治疗组(P<0.05),对照组中医证候积分明显高于治疗组(P<0.05)。结论:桂枝汤加减可提高本病总治愈率,改善中医证候积分,对小儿迁延性腹泻脾虚泻有良好的治疗效果。

桂枝汤加减对慢性心衰患者心功能及脑钠肽前体水平的影响

目的:探讨桂枝汤加减对慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者心功能及脑钠肽前体水平的影响。方法:将120例CHF患者随机分为对照组(60例)和治疗组(60例),对照组患者采用西药进行基础治疗,治疗组患者在西药治疗的基础上予桂枝汤加减治疗,连续治疗8周,随访12个月,比较两组患者左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期容积(LVEDV)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、运动能力(6 min步行试验)、明尼苏达心力衰竭生活质量评分(MLHFQ)和主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:治疗后6个月,两组患者LVEF均较治疗前明显增加(P<0.05),LVESD和LVEDV均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后LVEF高于对照组,LVESD和LVEDV均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者NT-pro BNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后NT-pro BNP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后6 min步行试验结果均较治疗前明显增加(P<0.05),MLHFQ总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后6 min步行试验结果高于对照组(P<0.05),MLHFQ总分低于对照组(P<0.05);治疗后12个月内,治疗组MACE发生率为10.00%,对照组MACE发生率为25.00%,治疗组低于对照组(P<0.05)。两组均无死亡病例,治疗组MACE发生风险显著低于对照组[HR=0.373,95%CI(0.158,0.877),P=0.032]。结论:桂枝汤加减能显著改善CHF患者的心功能,降低脑钠肽前体水平,并可以提高患者的活动水平和生活质量。

温伟波教授用玉屏桂枝汤加减治疗鼻鼽的经验

介绍温伟波教授治疗鼻鼽的临床经验。温伟波教授认为鼻鼽的基本病机是肺卫不固,痰湿内蕴,病位主要在肺、脾,以补肺益气固表,健脾燥湿化痰为治疗大法,玉屏桂枝汤是温伟波教授治疗鼻鼽的代表方。