方明治教授运用桂枝汤加黄芪化裁治疗肿瘤术后伤口难愈经验

切口感染是肿瘤术后常见并发症,肿瘤术后切口感染发生率逐渐上升,严重影响患者的生活质量,甚至威胁患者生命安全。方明治教授行医数十载,主张衷中参西,擅长运用中医药治疗肿瘤及其常见并发症。方明治教授认为肿瘤术后伤口难愈病机总属本虚标实、阴阳失和,而肿瘤术后患者又以“瘀毒内阻、气血亏虚”为病机关键。内治法多以扶正祛邪、补散兼施为治疗原则,采用桂枝汤加黄芪化裁治疗,临床可随症加减,疗效显著。

黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床疗效。方法选取2019年4月—2022年3月河北北方学院附属第一医院康复科及内分泌科老年糖尿病合并脑卒中偏瘫患者120例,依据随机表分为对照组60例和治疗组60例,对照组给予中频脉冲电刺激加常规康复运动疗法,治疗组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平、运动神经电生理指标[运动诱发电位潜伏期(motor evoked potentials,MEP)、中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]、生活质量及神经功能相关评分[脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)、改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)、美国国立卫生研究所卒中评分量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、临床神经功能缺损评分(China Stroke Scale,CSS)量表、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)]。结果(1)血糖水平:治疗12周后,治疗组和对照组空腹血糖和餐后血糖均有所下降,降血糖效果明显;与对照组比较,治疗组血糖水平下降幅度更大(P<0.05)。(2)运动神经电生理指标:两组各项指标(MEP、CMCT)较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较,治疗组降低幅度更大(P<0.05)。(3)上肢、下肢FMA评分:治疗12周后,对照组和治疗组评分均有明显升高,且治疗组分值提升显著高于对照组(P<0.05)。(4)生活质量评分:治疗后,对照组和治疗组各项评分(SS-QOL、MBI)均明显高于治疗前,且治疗组得分上升幅度显著优于对照组(P<0.05)。(5)神经功能评分:治疗后,两组各项评分(NIHSS、CSS、SDS)均有明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组各项评分降低幅度更为显著(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激可有效治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫患者的运动功能,有利于改善生活质量,值得临床推广。

黄芪桂枝五物汤加减治疗气虚血瘀型中风的临床观察

探究针对气虚血瘀型中风患者辅以黄芪桂枝五物汤加减治疗的疗效。方法 本次研究对象主要筛选是,选择2021年三月到2023年二月间在我科住院的气虚血瘀证病人30例,并对其临床疗效进行统计学分析。将病人分为两组,观察组15名,对照组15名。对照组给予西药常规用药,观察组给予西药常规疗法,并在此基础上配合中药复方及复方中药。比较、总结两组的血脂情况、症状改善时间与用药不良反应发生率、并发症发生率、康复指标、凝血功能改善情况、治疗效果、复发率、生活质量、治疗满意度。结果 相较治疗前,两组治疗后总胆固醇、甘油三酯水平以及D-二聚体及同型半胱氨酸水平均降低,而与对照组比较,观察组明显降低。APTT、TTT、PT均明显增高,而观察组较正常组明显升高。生存质量的所有指标都有不同程度的提高,其中治疗组的生存质量明显高于正常组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组的临床症状得到了明显的缓解,同时也降低了药物的副作用和并发症的发生率和复发率,从而提高了治疗的总体有效率和满意度(P<0.05)。结论 临床在治疗气虚血瘀型中风患者时辅以黄芪桂枝五物汤加减治疗既可使患者疗效提高,又可改善患者血脂情况、凝血功能等,并加速患者康复,有效预防患者复发,从而使患者生活质量提升,且药物副作用低,应用价值较高。

黄芪桂枝五物汤加味联合火龙罐治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味联合火龙罐治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月玉林市中医医院收治的80例2型DPN患者作为研究对象,按就诊顺序分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用黄芪桂枝五物汤加味治疗,观察组在对照组基础上联合火龙罐治疗,均持续治疗14 d。比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]以及神经功能指标[正中神经(MN)与腓总神经(CPN)的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)]。结果:观察组临床治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)治疗后,两组中医症状积分、FPG、2hPG、HbA1c水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)两组MN与CPN的MNCV和SNCV显著提升,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味联合火龙罐治疗DPN疗效显著,可明显缓解DPN患者临床症状,增强降糖效果,并加快各神经传导速度。

黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中恢复期的疗效。方法:78例随机分成两组各39例,两组均用黄芪桂枝五物汤加减治疗,观察组联合针刺治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均降低,观察组下降幅度更为显著(P<0.05)。两组神经功能缺损评分均改善,观察组改善更好(P<0.05)。两组血清水平和凝血功能指标均改善,观察组改善更好(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中恢复期疗效较好。

黄芪桂枝五物汤加味对行PCI术治疗的急性心肌梗死患者冠状动脉再灌注及心肌损伤的影响

目的探究行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的急性心肌梗死(AMI)患者采用黄芪桂枝五物汤加味治疗对其冠状动脉再灌注及心肌损伤的影响.方法选择2020年7月—2023年7月于宜兴市中医医院行PCI术治疗的70例AMI患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组35例.对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上采用黄芪桂枝五物汤加味治疗,均持续4周.对比两组患者的冠状动脉再灌注情况、心肌损伤情况及心功能.结果治疗后,观察组的冠状动脉再灌注情况优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的心肌肌钙蛋白I、肌酸磷化酶-同工酶水平分别为(0.91±0.05)μg/L、(51.77±2.16)U/L,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径分别为(40.29±1.94)mm、(51.03±1.95)mm,均短于对照组,左心室射血分数为(76.31±3.55)%,高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论黄芪桂枝五物汤加味能改善行PCI术治疗的AMI患者的冠状动脉再灌注情况及心功能,减轻心肌损伤.

黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗2型糖尿病性周围神经病的临床疗效观察

分析黄芪桂枝五物汤加减+甲钴胺片在2型糖尿病性周围神经病中的作用。方法 收进我院2022.03-2023.03的80例2型糖尿病性周围神经病的患者,依照随机数字分配法分常规组(甲钴胺片治疗)、干预组(黄芪桂枝五物汤加减+甲钴胺片治疗),各40例,分析组间相关情况。结果 治疗前组间神经传导速度不存在差别(P>0.05);治疗后干预组神经传导速度更高(P<0.05)。治疗后干预组中医临床证候积分更低,生活质量得分更高(P<0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤加减+甲钴胺片在2型糖 尿病性周围神经病治疗中具有良好的效果,值得临床借鉴。

黄芪桂枝五物汤加减对肩周炎患者肩关节功能、炎性因子和血清5-HT、PGE2的影响

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减对肩周炎患者肩关节功能、炎性因子和血清5-HT、PGE2的影响。方法选取2022年2月—2023年2月西安市阎良区人民医院收治的80例肩周炎患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合黄芪桂枝五物汤加减治疗,应用Constant-Murley评分及视觉模拟量表(Visual simulation scale,VAS)评价患者治疗前后的肩关节功能变化,并比较其炎性因子水平及血清中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)表达水平。结果治疗前两组患者肩关节功能评分、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者肩关节功能评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛评分均降低,且观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-βone,TGF-β1)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者TNF-α、TGF-β1、WBC、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者5-HT、PGE2比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者5-HT、PGE2均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肩周炎患者在常规治疗基础上联合黄芪桂枝五物汤加减治疗可改善患者肩关节功能,降低疼痛程度,减轻机体炎性反应水平,其治疗机制可能与血清5-HT、PGE2的降低具有一定关系,值得临床应用。

黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血脂、神经传导速度的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效及对血脂、神经传导速度的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月上海市徐汇区大华医院收治的100例DPN患者,根据乱数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受硫辛酸治疗,观察组接受黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗。对比两组患者临床疗效和治疗前后中医症状积分、神经病变严重程度、血糖血脂水平、神经传导速度及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分和FBG、2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平、腓总神经和正中神经感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)明显高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗DPN疗效显著,可明显改善血糖血脂水平,加快神经传导速度,且安全性高,值得推广。

黄芪桂枝五物汤加减配合运动疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及安全性

目的观察黄芪桂枝五物汤加减配合运动疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及安全性。方法选取2020年1月—2022年10月中国融通医疗健康集团莆田九十五医院收治的糖尿病周围神经病变患者64例,根据患者入院先后顺序随机分为联合组和对照组,各32例。在常规干预基础上,对照组予甲钴胺胶囊口服治疗,联合组在对照组基础上予黄芪桂枝五物汤加减胶囊(院内制剂)配合运动疗法治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、神经传导速度(运动神经与感觉神经)、血糖指标及不良反应。结果联合组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=4.267,P=0.039);与治疗前比较,治疗1个月后2组手足麻木、痛觉过敏、腱反射减弱、四肢寒冷积分及空腹血糖、餐后2 h血糖水平均下降,运动神经与感觉神经传导速度均提升,且变化幅度比较,联合组大于对照组(P<0.01);联合组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.13%vs.9.38%,χ^(2)=0.267,P=0.606)。结论黄芪桂枝五物汤加减配合运动疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果肯定,有利于降血糖、提升神经传导功能,并可促进各项症状的转归,且不良反应发生风险较低。

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的有效性及安全性评估

目的评估黄芪桂枝五物汤加减应用在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者中的有效性及安全性。方法选取2021年6月—2022年6月兰陵县中医医院的84例DPN患者,参照随机数表法划分为对照组(42例,给予二甲双胍+甲钴胺治疗)和观察组(42例,给予二甲双胍+甲钴胺+黄芪桂枝五物汤加减治疗),比较两组治疗有效性、神经传导速度、治疗安全性。结果相较对照组,观察组治疗有效率更高,运动神经传导速度、感觉神经传导速度更快,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论对DPN患者实施黄芪桂枝五物汤加减治疗,可以提高整体疗效,加快神经传导速度,安全性高。

黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗塞后遗症的临床疗效研究

探究在脑梗塞后遗症患者治疗实践中运用黄芪桂枝五物汤加减的价值。方法 本研究所涉及的对象是因脑梗塞后遗症来我院接受治疗的96例患者,实验开始时间为2021年7月,实验完成时间为2022年7月,以奇偶数法为客观准则将患者完成两个小组的划分,参照组与实验组包含患者各计48例。参照组患者接受常规西药治疗,实验组患者接受黄芪桂枝五物汤加减治疗,比较两组患者生活质量评分、治疗前后神经功能缺损评分与脑血液流变学指标。结果 统计数据表明,实验组患者生活质量评分高于参照组患者,治疗后神经功能缺损评分与脑血液流变学指标优于参照组患者,P<0.05。结论 于脑梗塞后遗症患者治疗过程中运用黄芪桂枝五物汤加减效果确切,患者神经功能缺损情况可得到有效患者。因而在脑梗塞后遗症患者治疗过程中应大力推广黄芪桂枝五物汤加减治疗方式。

黄芪桂枝五物汤加减治疗膝关节炎的临床效果

探讨中药复方黄芪、桂枝五物汤对膝骨关节炎的疗效。方法 从2020年1月到2022年8月,从本院中选取了148例患有膝关节关节炎的患者,用数字表随机分成两组,各有74例。对照组的患者使用常规的西医药物进行治疗,观察组在此基础上,添加了黄芪、桂枝五物汤加减。对两组患者在治疗前后的膝关节功能评分,炎症指数,生活质量,总有效率,不良反应等进行了对比分析。结果 观察组的膝关节疼痛缓解时间、活动改善时间比对照组更短,在治疗之后,患者的膝关节功能评分比对照组更高,炎症指标、视觉模拟评分比对照组更低,生活质量评分比对照组更高,总有效率比对照组更高, P<0.05。结论 西药配合中药复方黄芪、桂枝五物汤,对膝骨性关节炎有较好的疗效,能明显减轻膝骨性关节炎的症状,使病人的生活质量得到明显提高。

黄芪桂枝五物汤加减治疗化疗后手足综合征大鼠的机制及疗效研究

目的:探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗化疗后手足综合征(HFS)大鼠的机制及疗效。方法:选取SD大鼠140只,其中120只采用卡培他滨诱导构建HFS大鼠模型。将120只HFS模型大鼠随机分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组30只,将20只正常大鼠作为对照组。从卡培他滨诱导第1日至诱导结束,分别给予中药低剂量组[16.3 g/(kg·d)]、中药高剂量组[65 g/(kg·d)]相应剂量的黄芪桂枝五物汤灌胃,分别给予对照组和模型组蒸馏水灌胃[10 g/(kg·d)]。比较各组大鼠的HFS发生率及毒性分级情况。结果:模型组HFS发生率、Ⅱ度及以上HFS发生率分别为85.00%(34/40)、50.00%(20/40),高于对照组的0(0/40)、0(0/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。中药高剂量组HFS发生率、Ⅱ度及以上HFS发生率分别为20.00%(8/40)、2.50%(1/40),低于中药低剂量组的52.50%(21/40)、15.00%(6/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。中药高、低剂量组HFS发生率、Ⅱ度及以上HFS发生率均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗化疗后HFS疗效显著,能够有效降低HFS模型大鼠的HFS发生率及毒性分级情况,减轻疾病严重程度。

桂枝加黄芪汤加味联合针灸对风寒湿型肩周炎患者的临床疗效

目的探讨桂枝加黄芪汤加味联合针灸对风寒湿型肩周炎患者的临床疗效。方法 210例患者随机分为针药联合组、桂枝加黄芪汤加味组、针灸组,每组70例,疗程4周。然后,检测临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能量表(JOA)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)变化。结果针药联合组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组VAS评分、5-HT、PGE2、SP降低(P<0.05),JOA评分、β-EP升高(P<0.05),以针药联合组更明显(P<0.05)。结论桂枝加黄芪汤加味联合针灸能有效减轻风寒湿型肩周炎患者疼痛程度,改善关节功能。

黄芪桂枝五物汤加味治疗对急性心肌梗死PCI术后病人血液流变学及炎症因子的影响

目的观察黄芪桂枝五物汤加味治疗对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人血液流变学及炎症因子的影响。方法选取在我院接受PCI治疗的急性心肌梗死病人132例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各66例。两组均给予健康教育、饮食、运动干预等,对照组在此基础上给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味治疗。观察两组中医证候积分、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、临床疗效、血液流变学指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后两组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05){JP3,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),两组LVEF高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率92.42%,高于对照组的80.30%(P<0.05);治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论常规治疗联合黄芪桂枝五物汤加味治疗能够有效降低急性心肌梗死PCI后病人中医证候积分、血液流变学指标和炎症因子水平,提高临床疗效。

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变70例

糖尿病周围神经病变属于中医＂痹证＂、＂麻木＂范围,是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经,运动神经和自主神经。据统计,41%～91%的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害,

黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年1月我院门诊收治的产后身痛患者50例，随机分为对照组（25例）和治疗组（25例），对照组采取口服痹祺胶囊治疗，治疗组采取口服黄芪桂枝五物汤加减方治疗，两组患者均10d为一个疗程，全部治疗三个疗程，比较两组疗效。结果：治疗组总有效24例，总有效率为96%，对照组总有效为21例，总有效率为84.0%。治疗组明显优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛疗效显著。

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病不宁腿综合征26例

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病不宁腿综合征的临床疗效。方法:将26例确诊病例采用黄芪桂枝五物汤加减治疗,日1剂,水煎早晚分服,连服14 d为1疗程。结果:痊愈15例,有效8例,无效3例,有效率为88.4%。结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病不宁腿综合征疗效确切。