基于网络药理学探讨桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的作用机制及体内验证

目的基于网络药理学的研究方法探讨桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的作用机制。方法在中药系统药理数据库及分析平台(TCMSP)数据库中收集桂枝茯苓丸的主要活性成分,设置口服利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18为筛选条件;使用GeneCards、OMIM、DrugBank数据库收集急性脑梗死的作用靶点,获得桂枝茯苓丸与疾病的交集靶点,绘制交集韦恩图;利用BisoGenet构建PPI网络,通过Cytoscape提取核心靶点;获取关键靶点蛋白后利用Metascape进行GO功能及KEGG通路富集分析。结果利用TCMSP检索共获得桂枝茯苓丸有效成分65个,主要为槲皮素、β-谷甾醇、齿孔酸、猪苓酸C、白花素等;筛选出桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的关键靶点135个,包括TP53、MCM2、UBC等;涉及细胞周期信号通路、泛素介导的蛋白降解信号通路、PI3K-Akt信号通路等119条相关信号通路;分子对接结果显示多个化合物与蛋白的结合能≤8 kJ/moL;实验组的tp53、UBC基因表达量较模型组的低,PI3K、P-Akt蛋白表达量较模型组的高(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死具有多通路、多靶点的特点,为今后研究桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的机制提供了科学的理论依据及研究思路。

桂枝茯苓丸治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,为临床常用经方,具有温经活血、化瘀通络的功效,广泛用于盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory diseases,SPID)的治疗。SPID主要表现为盆腔内组织广泛增生、粘连,形成瘢痕,容易导致输卵管的堵塞,进而发展为不孕症。其病因及发病机制多与免疫、病原体感染等多种因素相关。动物实验及临床研究均表明桂枝茯苓丸治疗SPID具有多层次、多途径、多靶点的优势。在临床应用上,桂枝茯苓丸化裁或其中成药联合常规西医治疗SPID效果明确,能明显改善患者症状及体征,并可有效地控制疾病的发展,提高病人的生活质量,不良反应小,安全性高。但该方的实验手段、研究方案等尚需改进,其作用机制也需进一步研究。该文通过查阅和整理有关文献,对近几年来桂枝茯苓丸治疗SPID的机制和临床研究成果进行了系统性的归纳和综合分析,同时也对其存在的缺陷提出建议。以期为桂枝茯苓丸的进一步应用提供理论和数据支持,并为其在临床上的合理使用提供实践指导。

妇炎宁汤灌肠联合桂枝茯苓丸内服治疗卵巢囊肿临床观察

目的:观察妇炎宁汤灌肠联合桂枝茯苓丸内服治疗卵巢囊肿的效果。方法:92例以随机数字表法分成两组。两组均给予桂枝茯苓丸治疗,观察组加用妇炎宁汤灌肠治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组中医症状积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后卵巢囊肿直径与体积均变小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05)。两组治疗后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)均升高、雌二醇(E_(2))均下降(P<0.05),且观察组LH、FSH高于对照组而E_(2)低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇炎宁汤灌肠联合桂枝茯苓丸内服治疗卵巢囊肿疗效较好,且安全。

桂枝茯苓丸治疗妇科恶性肿瘤临床及作用机制研究进展

宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌作为三大常见妇科恶性肿瘤严重危害着广大女性的身心健康。目前西医治疗主要以手术、放疗、化疗为主,存在费用高、不良反应大等问题。近年来,中医药治疗颇受瞩目,不仅疗效佳,靶点多,而且不良反应小,性价比高。其中源自《金匮要略》的经典名方桂枝茯苓丸在妇科恶性肿瘤中应用颇为广泛,但是其所含药效成分繁多,作用机制复杂,现有研究结果零散,缺乏综述性文献。基于此,该文将桂枝茯苓丸的主要活性成分及整方在妇科恶性肿瘤中的作用靶点进行梳理,发现在临床应用方面,该方可以改善血清学指标、维持机体免疫功能稳定,减轻放化疗不良反应,延长患者生存年限,有效提高患者生命质量等;在实验研究方面,该方可以通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、逆转肿瘤细胞耐药性、抑制肿瘤血管生成、调节机体免疫功能几大方面发挥抗肿瘤作用。该文对桂枝茯苓丸治疗妇科恶性肿瘤中积极作用进行了归纳总结,以期为该方在临床上的应用提供更加充分的实验证据支撑。

桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症研究进展

桂枝茯苓丸是来源于《金匮要略》的名方,由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁组成,具有活血化瘀、软坚散结的功效。临床上桂枝茯苓丸主要用于治疗子宫内膜异位症,可以减轻疼痛、去除病灶、促进生育、预防异位症的复发。桂枝茯苓丸可通过多个信号通路防止子宫内膜异位病灶粘附侵袭、血管生成,参与调节免疫起作用。虽然桂枝茯苓丸的研究面较广,但其作用机制及分子基础还有待于进一步深入研究,临床上大样本随机对照多中心试验也有待开展。本文对桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症的临床疗效及作用机制研究进展进行综述,以期为其临床应用提供参考。

桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)作为育龄期女性的一种高发病、疑难病,目前尚无法根治,经过历代医家的不断探索,中医药在治疗此病上越来越发挥出其独特的优势。出自《金匮要略》的桂枝茯苓丸具有活血化瘀、缓消癥块的功效,在临床上治疗EMs的疗效尤为显著。该文系统整理了近年来桂枝茯苓丸治疗EMs的相关文献,归纳总结发现:在基础研究方面,桂枝茯苓丸可以通过抑制异位内膜的黏附、侵袭及转移,阻碍血管生成,调节免疫及炎症反应,诱导异位内膜细胞的凋亡,镇痛解痉缓解EMs的痛经症状等作用机制来达到治疗EMs的作用;在临床研究方面,桂枝茯苓丸具有缓解痛经症状、缩小异位病灶、提高临床有效率及受孕率、降低术后复发率、调节激素及细胞因子水平等作用。桂枝茯苓丸通过多机制、多靶点对EMs起到了良好的治疗作用,值得后续更深层次的研究探索和临床应用推广。

桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性

目的 观察桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月—2021年6月乐平市妇幼保健院收治的62例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机对照原则分为A组31例与B组31例。A组使用米非司酮治疗,在A组治疗基础上,B组加用桂枝茯苓丸治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后子宫肌瘤体积、实验室指标[血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、表皮生长因子(EGF)]及间隙连接蛋白Cx43阳性表达率,不良反应。结果 B组总有效率为90.32%,高于A组的67.74%(χ^(2)=4.769,P=0.029)。接受治疗3个月后,2组子宫肌瘤体积小于治疗前,且B组较A组更小(P<0.01)。治疗3个月后,2组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及血清E_(2)、P、FSH、EGF水平较治疗前降低,Cx43阳性表达率较治疗前升高,且B组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及血清E_(2)、P、FSH、EGF水平较A组更低,Cx43阳性表达率较A组更高(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 子宫肌瘤患者采用桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗的效果较好,可明显缩小病灶,降低血液黏度及性激素水平,下调EGF与Cx43表达,且不良反应较少。

桂枝茯苓丸联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性

目的 探讨桂枝茯苓丸联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月—2021年6月于景德镇市乐平大连医院治疗的子宫内膜异位症患者65例,采用随机数字表法分为对照组32例与联合组33例。对照组予以地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上联合桂枝茯苓丸治疗,2组均以2个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后实验室指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及神经生长因子(NGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1(HIF-1)、基质金属蛋白酶(MMP-2)],不良反应,疾病复发及妊娠率。结果 联合组治疗总有效率为96.97%,高于对照组75.00%(χ^(2)=4.861,P=0.027)。2组治疗后血清FSH、LH、E_(2)、NGF、VEGF、HIF-1、MMP-2水平较治疗前均降低,且联合组较对照组更低(P<0.05)。联合组不良反应总发生率为12.12%,与对照组的21.88%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.099,P=0.294)。对照组疾病复发率为25.00%,妊娠率为3.13%,与联合组的3.03%、24.24%比较,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为4.861、4.432,P值分别为0.027、0.035)。结论 桂枝茯苓丸联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效较好,可更有效地降低性激素水平,抑制子宫内膜细胞增生,还可降低疾病复发率,提高妊娠率,且安全性较高。

桂枝茯苓丸联合微波治疗仪对气滞血瘀型慢性盆腔炎患者临床疗效、症状改善及炎症因子水平的影响

目的探讨气滞血瘀型慢性盆腔炎(CPID)患者给予治疗桂枝茯苓丸联合微波治疗仪治疗对临床疗效、症状改善及炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年3月在兰考第一医院治疗的气滞血瘀型94例CPID患者作为研究对象,按照随机数字表法分成治疗组(47例)和对照组(47例),对照组给予常规西药治疗,治疗组给予桂枝茯苓丸联合微波治疗仪治疗,比较两组患者临床疗效、症状改善、炎症因子水平及不良反应。结果治疗组治疗有效率(95.74%)高于对照组(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发热、包块、腹痛、分泌物异常消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平明显低于治疗前,且治疗组水平低于对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气滞血瘀型CPID患者给予治疗桂枝茯苓丸联合微波治疗仪治疗,能够提高临床疗效,改善症状,降低炎症因子水平,安全性较高。

桂枝茯苓丸治疗妇科肿瘤临证体会

通过简析桂枝茯苓丸组方和现代药理及妇科肿瘤的病因病机特点,并结合桂枝茯苓丸加减辨治妇科肿瘤的典型病案,介绍了桂枝茯苓丸加减辨治妇科肿瘤的临证体会。认为虚、瘀、痰、毒为妇科肿瘤的病因病机特点,辨治时宜辨证与辨病相结合,当以活血化瘀、消癥散结为法,运用桂枝茯苓丸加减能改善妇科良性、恶性肿瘤患者临床症状,提高生存质量。

桂枝茯苓丸加味治疗子宫腺肌病的近期临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸临证加味治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:62例子宫腺肌病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以桂枝茯苓丸临证加味,对照组予以孕三烯酮胶囊口服,疗程均为3个月。治疗前后进行子宫体积、血清总CA125水平检测,并对患者进行痛经评分及性交痛VAS评分。结果:治疗组总有效率为71.88%,对照组总有效率为86.67%,两组比较无明显差异。治疗组子宫体积无明显变化,对照组子宫体积较疗前明显缩小;两组治疗后血清CA125水平均明显下降;两组治疗后痛经、性交痛评分均明显下降,治疗组较对照组更显著。结论:桂枝茯苓丸临证加味治疗子宫腺肌病有确切疗效。

桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症的临床研究进展

近年来,中医药在子宫内膜异位症治疗中发挥显著优势,中药药性温和,长期服用安全性较高,其中桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症具有多个关键靶点,可通过多个信号通路抑制异位内膜活性。故本文就近几年有关桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症的临床研究进行分析和总结,探讨该中药制剂的作用机制。

基于网络药理学对桂枝茯苓丸治疗放射性肺炎的潜在作用机制初探

目的运用网络药理学初步探索经典名方桂枝茯苓丸治疗放射性肺炎的潜在机制。方法通过利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选桂枝茯苓丸的活性成分和作用靶点,检索GeneCard和OMIM数据库收集放射性肺炎靶点(2021年5月31日更新检索)。应用Cytoscape构建网络关系图,通过String数据库进行蛋白-蛋白互作网络分析。运用R软件对相关基因进行KEGG和GO富集,应用AutoDock对活性成分和蛋白靶标进行对接。结果桂枝茯苓丸作用于放射性肺炎的潜在靶点共计85个,存在90个潜在生理功能,136条相关通路,8个亲和性较好的小分子。结论桂枝茯苓丸治疗放射性肺损伤是多靶点作用,潜在靶点可为后续的药理学研究提供依据。

基于网络药理学探讨桂枝茯苓丸治疗脑水肿作用机制

目的运用网络药理学方法探究桂枝茯苓丸治疗脑水肿的潜在效应机制。方法利用TCMSP收集桂枝茯苓丸化学成分及其靶标基因。通过OMIM、GeneCards、Drug Bank等数据库获取脑水肿疾病靶标基因。将成分靶标、疾病靶标交集部分上传至String数据库,构建中药成分靶标-疾病靶标蛋白互作网络,并计算网络特征值,筛选出关键靶标。借助Metascape分析平台对关键靶标进行GO分析和KEGG通路富集分析。结果共获取桂枝茯苓丸44个活性成分,作用靶标206个;桂枝茯苓丸治疗脑水肿交集靶标128个,相互作用核心基因为AKT1、IL-6、VEGFA等,其主要作用通路为糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、癌症相关通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等。结论桂枝茯苓丸治疗脑水肿的效应机制可能与炎症反应、抗氧化应激、稳定血脑屏障等相关。

桂枝茯苓丸治疗血瘀型痛经的实验研究

目的探讨桂枝茯苓丸对痛经模型的治疗作用。方法采用大鼠静脉注射缩宫素的方法,观察桂枝茯苓丸对大鼠在体子宫平滑肌的影响;采用腹腔注射缩宫素复制小鼠痛经模型,观察桂枝茯苓丸对痛经模型小鼠的影响;采用毛细玻璃管法,观察桂枝茯苓丸对小鼠凝血时间的影响;采用冰水浴及腹腔注射肾上腺素的方法造成大鼠急性血瘀模型,观察桂枝茯苓丸对血液流变学的影响;采用二甲苯致小鼠耳肿胀,观察桂枝茯苓丸的抗炎作用。结果与模型组比较,桂枝茯苓丸各给药组在体子宫平滑肌收缩幅度明显降低(P<0.05),小鼠15 min内扭体反应发生次数明显减少(P<0.05),小鼠凝血时间明显延长(P<0.05);全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞电泳时间均明显降低(P<0.05),凝血酶原时间明显延长(P<0.05);桂枝茯苓丸高、中剂量组小鼠耳肿胀程度明显减小(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸可明显抑制大鼠在体子宫平滑肌过度收缩,具有止痛、抗凝、改善血液流变状态及抗炎等作用,对痛经具有很好的治疗作用。

桂枝茯苓丸的药理作用研究进展

桂枝茯苓丸具有活血化瘀、破症散结、去瘀生新、理气镇痛等功效。现代药理学研究表明,该药可明显降低血液黏稠度,调节女性内分泌,抑制前列腺增生,提高机体免疫力,调节机体免疫功能,改善肾功能,抑制糖尿病肾病进展,改善脑缺血性损伤,抑制自发性高血压。

加味桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤40例

目的 :观察加味桂枝茯苓丸对子宫肌瘤及外周血自然杀伤 (naturalkiller ,NK)细胞活性的影响。方法 :4 0例子宫肌瘤患者连续服用加味桂枝茯苓丸 6～ 9个月 ,并检测服药前后外周血NK细胞活性。结果 :患者临床症状明显改善 ;B超复查提示治愈 6例 ,显效 14例 ,有效 7例 ,总有效率 6 7.5 % ;外周血NK细胞活性提高。结论 :加味桂枝茯苓丸的活血消症作用与益气固摄、调节冲任的扶正功效 。

许润三教授“方证相合”方略治疗妇科疑难疾病举隅——桂枝茯苓丸合消瘰丸加味治疗陈旧性宫外孕术后包块1例

许老从医60余年,一贯主张疾病的诊治遵循＂有是证,循是方,用是药＂的思想。由于现代疾病谱的多样性和复杂性,使得中医学靠传统的辨证方法寻方用药变得更难掌握,而许润三教授一贯主张的＂方证相合＂思想,在针对疾病复杂多变时,选方用药能起到驭繁就简作用,更符合临床实际,

桂枝茯苓丸治疗多囊肾1例

1病案举例 患者张某，女，45岁，因腰酸腰痛2年加重1月，于2006年3月初诊。症见：乏力，双下肢微肿，面色少华，形寒肢冷，右侧肾区稍隆起，有肿块、压痛，腰酸、腰痛，活动后加重，纳差。舌苔色白中薄黄、舌质紫暗兼见瘀斑，脉沉弦而涩。查尿常规：潜血（2＋），蛋白（1＋），镜检红细胞120个／μL，肝肾功能正常，泌尿B超：右肾有大小不等的囊肿多个，考虑为“多囊肾”。