加减桂枝茯苓方联合调经促孕类中药治疗月经不调不孕症的效果评价

目的探讨加减桂枝茯苓方联合调经促孕类中药治疗月经不调不孕症(DUB)的临床效果。方法选取70例DUB患者,根据随机抽签法将患者分为研究组与对照组,每组35例。对照组患者接受常规西药治疗,研究组患者接受桂枝茯苓方联合调经促孕类中药治疗。比较两组患者的治疗效果、卵泡直径、子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率97.14%高于对照组的77.14%(P<0.05)。研究组卵泡直径及子宫内膜厚度均厚于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对DUB患者,中药治疗效果优于西药治疗,且具有一定安全性,值得临床推广与应用。

加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果及对炎症因子和血液流变学的影响

目的探究加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果及对炎症因子和血液流变学的影响。方法回顾性分析2021年12月—2023年2月滕州市妇幼保健院期间收治的输卵管炎性不孕症患者94例的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组和对照组,各47例。对照组采用常规输卵管加压通液治疗,观察组另辅以加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗。比较两组治疗后通畅情况、1年内宫内妊娠情况、不良反应发生情况,以及治疗前后炎症因子指标、血液流变学指标变化情况。结果观察组通畅率为95.74%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.598,P<0.05)。观察组1年内宫内妊娠率高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组各炎症因子指标、各血液流变学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果显著,能够改善患者炎症水平及血液流变学状态,有效满足其妊娠需求,且安全性较高。

健康教育在子宫肌瘤患者桂枝茯苓方联合HIFU治疗中的应用研究

目的探讨健康教育在子宫肌瘤患者桂枝茯苓方联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中的应用。方法选取2019年1月~2020年1月我院收治的子宫肌瘤桂枝茯苓方联合HIFU治疗患者82例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组进行常规护理,研究组在对照组的条件上进行健康教育,比较两组患者依从性、并发症发生率及满意率。结果研究组依从性高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组满意率高于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者桂枝茯苓方联合HIFU治疗中,使用健康教育后的效果明显提高,值得临床使用。

高效液相色谱法同时测定桂枝茯苓方超临界二氧化碳萃取物中3种活性成分

目的建立桂枝茯苓方超临界二氧化碳（CO2）萃取物中肉桂酸、桂皮醛和丹皮酚的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为Phenomenex ODS色谱柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-水-冰醋酸（30：70：0．5），流速1．0mL·min^-1，柱温25℃，检测波长274nm。结果肉桂酸在0．01021～0．10210μg范围内线性关系良好（r=0．9998），平均回收率为97．8％，RSD=1．01％；桂皮醛在0．0682～0．6820μg范围内线性关系良好（r=0．9997），平均回收率为98．1％，RSD=0．95％；丹皮酚在0．162～1．620μg范围内线性关系良好（r=0．9996），平均回收率为96．4％，RSD=0．85％（n=6）。结论该方法准确、简便、快速，可用于枝茯苓方超临界CO2萃取物的质量控制。

基于UPLC-TOF-MS分析桂枝茯苓方制剂的入血成分

目的:运用超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-TOF-MS)技术快速分析桂枝茯苓方制剂的入血成分,为该制剂的人体内药效物质研究提供参考。方法:以雄性SD大鼠为实验对象,灌胃给予桂枝茯苓丸和桂枝茯苓胶囊,收集血清样品,采用UPLC-TOF-MS技术分析并鉴定吸收入血的原型成分和代谢产物。结果:从桂枝茯苓丸入血成分中分离和鉴定了4个原型入血成分,从桂枝茯苓胶囊入血成分中分离和鉴定了6个原型入血成分,1个代谢产物。结论:建立UPLC-TOF-MS快速分析桂枝茯苓方的入血成分可为该制剂的药效物质研究提供一定的基础。

桂枝茯苓方治疗子宫肌瘤的疗效及对基质金属蛋白酶2、核因子-κBp65表达水平的影响

目的:分析桂枝茯苓方治疗子宫肌瘤的疗效及基质金属蛋白酶2(MMP-2)、核因子-κB p65表达水平的影响。方法:选取子宫肌瘤患者86例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者采用常规对症治疗联合桂枝茯苓方治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者总有效率为90.70%,对照组为72.09%,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MMP-2、NF-κB p65、EGF、Bcl-2、Ang-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者MMP-2、NF-κB p65、EGF、Bcl-2、Ang-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后月经量多、小腹凉、腰酸、经前乳胀例数低于对照组,但血块的例数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓方治疗子宫肌瘤的疗效显著,可降低患者血清MMP-2、NF-κBp65、Bcl-2的表达水平,改善经期症状。

桂枝茯苓方加味治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平、超声指标、相关血清指标的影响

目的探讨桂枝茯苓方加味对子宫肌瘤疗效、性激素水平、超声指标及血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白、雌激素受体(Estrogen receptor,ER)和孕激素受体(Progesterone receptor,PR)水平的影响。方法选取2018年10月—2020年10月期间于苏州市中西医结合医院接收治疗的160例子宫肌瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和联合组,每组各80例。对照组给予米非司酮治疗,联合组在对照组基础上采用桂枝茯苓方加味治疗,两组患者均治疗3个月。观察比较两组患者治疗前后的月经症状(痛经、经量异常、小腹胀痛、经质浓稠、腰酸和经前乳胀)积分、性激素水平[促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E)和孕酮(Progesterone,P)]水平、超声指标(子宫体积和肌瘤体积)、血清VEGF、MMP-9、Bcl-2、ER、PR水平及临床疗效。结果治疗后联合组总有效率95.00%(76/80)明显高于对照组77.50%(63/80),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项月经症状积分及子宫体积、肌瘤体积均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组各项月经症状积分及子宫体积、肌瘤体积均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FSH、LH、E_(2)、P水平及VEGF、MMP-9、Bcl-2蛋白、ER、PR水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组FSH、LH、E_(2)、P水平及VEGF、MMP-9、Bcl-2蛋白、ER、PR水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓方加味治疗子宫肌瘤效果确切,可显著改善患者临床症状和超声指标,其作用机制可能与调节患者性激素水平和下调血清VEGF、MMP-9及Bcl-2蛋白水平有关。

桂枝茯苓方质量控制技术研究进展

桂枝茯苓方为治瘀阻胞宫证的代表方,由桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、芍药5味药材组成,具有活血化瘀、缓消癥块的功效。本文就近十年来桂枝茯苓方在提取、纯化、鉴别、含有量测定等方面出现的新方法、新技术进行归纳总结,以期为该方质量控制和二次开发提供全面参考。

桂枝茯苓方对子宫肌瘤患者子宫动脉血流指数、血清肿瘤标志物及NF-κBp65、MMP-2、Bcl-2水平的影响

目的:探讨桂枝茯苓方治疗子宫肌瘤的临床疗效及对患者子宫动脉血流指数、血清肿瘤标志物及核因子(NF)-κBp65、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平的影响。方法:将2018年5月-2020年5月88例符合入选标准的子宫肌瘤患者随机分为2组:对照组(n=44)给予米非司酮(25 mg/次,1次/天)治疗,观察组(n=44)给予桂枝茯苓方联合米非司酮(25 mg/次,1次/天)治疗,疗程3个月。比较两组临床总有效率,记录患者治疗前后经期相关症状积分、子宫体积、瘤体体积、月经量、子宫动脉血流指数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速/舒张期峰值流速(S/D)]、血清肿瘤标志物水平[血清糖链抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)]及NF-κBp65、MMP-2、Bcl-2水平,并记录患者不良反应发生情况。结果:观察组与对照组药物治疗总有效率(95.45%vs 75.00%)与药物不良反应发生率(6.82%vs 18.18%)组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阴道出血、小腹凉、月经血块、腰酸、小腹疼痛症状积分和子宫体积、瘤体体积、月经量及血清CA125、AFP、CEA、NF-κBp65、MMP-2、Bcl-2水平显著低于对照组,RI、PI及S/D显著高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓方对子宫肌瘤具有良好抑制效果,安全性较高,可有效改善患者临床症状和子宫动脉血流指数,抑制肿瘤血清标志物表达,下调血清NF-κBp65、MMP-2、Bcl-2水平。

桂枝茯苓方制剂的药效物质基础及质量控制模式研究进展

通过查阅近10年相关文献,对桂枝茯苓方制剂治疗痛经、子宫肌瘤、慢性盆腔炎的物质基础及质量控制模式研究进行整理,总结与桂枝茯苓方制剂功效主治相关的成分研究,以及多层次的质量控制模式研究,如指纹图谱、超髙效液相色谱、超髙效液相色谱-串联质谱法等多成分质量控制新技术。研究显示桂枝茯苓方制剂的物质基础及质量控制取得一定的进展,但不同制剂间的水平不一,研究的深度尚有待于加强。参考文献45篇。

三七粉联合桂枝茯苓方加减治疗妇科盆腔肿块80例疗效观察

目的:观察三七粉联合桂枝茯苓方加减治疗妇科盆腔肿块的疗效。方法:选取2014年1月—2016年12月我院收治的80例盆腔肿块患者,给予三七粉联合桂枝茯苓方加减治疗,观察治疗后肿块缩小、伴随症状改善、人绒毛膜促性腺激素(HCG)变化及不良反应情况。结果:85%肿块缩小或消失;伴随症状改善有效率为80.56%;HCG总阳转阴有效率为94.74%;无严重不良反应发生。结论:三七粉联合桂枝茯苓方加减治疗妇科盆腔肿块的疗效良好,可明显缩小肿块,改善伴随症状,且安全性高,值得推广应用。

桂枝茯苓方治疗痛经的临床体会

目的观察桂枝茯苓方治疗痛经的临床效果。方法选择2014年5月~2015年4月我院收治的痛经患者66例,按照随机数字表法分为两组,各33例。观察组采用桂枝茯苓方治疗,对照组采用逍遥丸治疗。结果与对照组相比,观察组VAS评分更低,疗效优,应用止痛药少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论桂枝茯苓方可缓解患者经期疼痛,减少患者对止痛药的依赖。

加味桂枝茯苓方的临床研究进展

本文通过查阅文献,总结加味桂枝茯苓方的临床应用,以期为相关研究提供参考。

桂枝茯苓方治疗子宫肌瘤患者的临床疗效分析

目的:观察采用中药桂枝茯苓方治疗子宫肌瘤的临床效果,明确中药方案治疗子宫肌瘤的安全、可靠、有效,为探索中医药在子宫肌瘤患者治疗方面提供临床数据参考,进一步拓展中医在疗护子宫肌瘤患者的新思路和新方法。 方法:根据数字分配表法把 88 例患者均分为两组,对照组用米非司酮治疗,试验组则加上桂枝茯苓方,对比两组患者临床疗效、子宫动脉血流、激素水平、用药不良反应,最终采用 SPSS 统计软件进行综合分析。 结果:①临床疗效评定:通过多种临床数据对比,使用中药桂枝茯苓方联合米非司酮组治疗子宫肌瘤的总有效率要高,达 95.45% ,临床治疗效果显著。 ②子宫肌瘤血流比较:试验组 RI、PI、(S / D)显著升高 P<0.05。 ③两组患者激素水平比较:治疗后试验组激素水平显著降低。 ④两组患者用药后不良反应发生率无显著差异。 结论:桂枝茯苓方中药治疗子宫肌瘤有一定的临床疗效,能缓解患者的临床症状,且治疗后不良反应发生率没有增加,值得推荐。

经典名方桂枝茯苓方对子宫内膜间质细胞TNF-α表达的谱效关系及分子对接研究

目的:探讨经典名方桂枝茯苓方(Guizhi Fuling Prescription, GFP)物质组分对人子宫内膜间质细胞(hEM15A细胞)肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的谱效关系,解析GFP中与抗炎作用相关的化合物组成与作用机制。方法:利用HPLC法建立GFP样品指纹图谱;采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测GFP样品对hEM15A细胞TNF-α表达水平的变化;选用皮尔逊相关性分析(Pearson’s r)、灰色关联分析(grey relation analysis, GRA)和正交偏最小二乘分析(orthogonal partial least square, OPLS)法建立GFP抗炎活性谱效关系数学模型;采用高效液相色谱与电喷雾四极杆飞行时间质谱仪串联(HPLC-ESI-Q-TOF-MS)技术对与抗炎作用呈显著正相关的色谱峰进行鉴定,并通过分子对接技术验证GFP活性成分的抗炎作用。结果:综合3种谱效关系数学模型共筛选出7个色谱峰对抑制hEM15A细胞TNF-α表达贡献较大,成分鉴定为氧化芍药苷、苦杏仁苷、芍药内酯苷、芍药苷、四没食子酰葡萄糖、没食子酸乙酯、没食子酰芍药苷。分子对接结果显示,7种成分可能通过作用于IκB磷酸化激酶β(inhibitor Kappa B Kinaseβ, IKKβ)、细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein kinases, ERK)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)等靶点,抑制TNF-α表达,发挥抗炎作用。结论:通过谱效关系研究筛选的氧化芍药苷、苦杏仁苷、芍药内酯苷、芍药苷、四没食子酰葡萄糖、没食子酸乙酯、没食子酰芍药苷7种成分是GFP抑制hEM15A细胞TNF-α表达、发挥抗炎作用的潜在活性成分,为GFP治疗子宫内膜异位症机制研究奠定基础,同时为GFP质量控制和临床应用提供参考。

桂枝茯苓方治疗妇科血瘀证类疾病的物质基础研究进展

桂枝茯苓方首见于张仲景《金匮要略》,主治妇人癥病,是目前治疗妇科血瘀证的首选基础方药。从古籍入手,针对桂枝茯苓方及其方中单味药,查阅中外文献对桂枝茯苓方方证、治疗妇科血瘀证物质基础进行归纳整理,为其深入研究提供参考。

桂枝茯苓方物质基础及其制剂质量控制模式研究进展

探索建立新的中药复方质量控制与评价模式。通过分析现行中药质量控制模式的局限性,以桂枝茯苓方为研究对象,查阅相关文献,对其物质基础的研究进展进行介绍。中药复方是中医用药的主要形式,其物质基础是关键问题之一,也是质量控制的基础。桂枝茯苓方诸药合用,在治疗妇科疾病中起活血化瘀、消肿散结之功效,其痛经的物质基础研究有了一定的进步。然而,桂枝茯苓方治疗相关妇科血瘀疾病的物质基础研究并不完善,且随着现代中药制剂的发展,质量控制也成为关键问题。桂枝茯苓方的物质基础及其制剂质量控制取得一定的进展,提出基于"组分结构理论"的中药复方"组分结构"质量控制模式,以期为深入研究桂枝茯苓方提供科学依据。

桂枝茯苓方临床应用文献研究与现状分析

桂枝茯苓方首见于张仲景的《金匮要略》,该方针对瘀血阻络证,以活血、化瘀、消癥为治则组方,由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药等药物组成,临床常用于治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、痛经等妇科疾病,此外在内科和泌尿科疾病中也常有应用,体现了现代医家对古籍名方的重视与认可,但是桂枝茯苓方是否真正适用于这些疾病,仍需深入研究。笔者系统检索了中文全文期刊数据库(CNKI),万方数据库(Wanfang),中国生物医学文献数据库(SinoMed)及PubMed,EMbase,Cochrane Library数据库,关于桂枝茯苓临床研究文献2304篇,疾病范围覆盖13个系统,128个病种,结合专家调查问卷,调查全国各地中医、西医、中西医结合专家对桂枝茯苓方适用病种的认识情况,系统阐述了桂枝茯苓方临床应用状况,同时总结了桂枝茯苓方适用病种,以期为临床合理应用桂枝茯苓方提供参考依据,为临床用药提供借鉴。

均匀试验优选超临界CO2萃取桂枝茯苓方的工艺

目的:优选桂枝茯苓方超临界CO2混合萃取的工艺条件。方法:采用均匀试验设计法,以CO2总萃取率为考察指标,考察萃取压力、萃取温度、萃取时间和分离温度对萃取率的影响。结果:初步优选的工艺条件:萃取压力40MPa、萃取温度40℃、萃取时间4h、分离温度30℃。结论:该工艺操作简便、切实可行,可为工业化生产提供理论依据。

桂枝茯苓方的化学成分、药理作用及质量标志物(Q-marker)的预测分析

桂枝茯苓方为经典的活血化瘀方,具有改善血液流变性、调节内分泌、抗炎、抗肿瘤、镇痛等作用。古代用于治疗妇人妊娠下血、行经腹痛、产后恶露不尽等症。现代临床其常用于治疗妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、子宫内膜异位症等。对桂枝茯苓方近年来的化学成分、药理作用、临床应用以及质量控制的研究进展进行综述,并在此基础上,基于中药质量标志物(Q-marker)的"五原则"对桂枝茯苓方的Q-marker进行预测分析,以期为桂枝茯苓方的质量控制研究提供参考。