桂葛舒颈方联合针刺治疗神经根型颈椎病寒瘀阻络证临床研究

目的评价桂葛舒颈方联合针刺治疗神经根型颈椎病寒瘀阻络证临床疗效。方法将符合入选标准的2019年5月-2021年5月本院86例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为2组,每组43例。对照组常规基础治疗+针刺治疗,观察组常规基础治疗+针刺+桂葛舒颈方治疗。2组均治疗4周,随访6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用颈椎病临床评价量表(CASCS)评估颈椎功能,采用VAS量表评估疼痛程度,采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能状态,采用ELISA法检测超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、IL-1β、TNF-α水平。观察治疗期间的不良反应,记录随访期间的复发率,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.35%(41/43)、对照组为81.40%(35/43),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.07,P=0.043)。观察组治疗后肩颈疼痛、上肢麻木、颈部僵硬、头部闷痛沉重评分及总分均低于对照组(t值分别为10.66、12.89、9.12、12.27、8.75,P值均<0.001),CASCS评分高于对照组(t=2.64,P=0.010),VAS及NDI评分低于对照组(t值分别为5.62、7.00,P<0.01)。观察组治疗后血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(t值分别为6.65、7.52、5.08,P值均<0.001)。2组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.73,P=0.393)。随访6个月,观察组复发率为2.44%(1/41)、对照组为17.14%(6/35),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.89,P=0.048)。结论桂葛舒颈方联合针刺疗法可有效抑制神经根型颈椎病患者的神经源性炎症反应,减轻疼痛,改善患者颈椎功能,降低复发率,提高疗效。