桂蓉汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的观察桂蓉汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取86例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例。对照组采取西药对症治疗,观察组在对照组基础上联合桂蓉汤治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗总有效率、治疗前后的中医证候积分(主症积分、次症积分和总积分)、肾功能指标[内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)]、随访终点时的终末期肾衰竭(ESRD)发生率并观察不良反应发生情况。结果治疗后两组中医证候各项积分、血清BUN、Scr水平均较治疗前下降,血清Ccr水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的中医证候各项积分、血清BUN、Scr水平均低于对照组,血清Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ESRD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论桂蓉汤辅助西药治疗慢性肾衰竭可有效改善患者肾功能,缓解病情,并延缓病理进展,效果理想,值得推广。

桂蓉汤联合一体化方案对慢性肾脏病3~4期临床治疗效果及细胞免疫的影响

目的：探讨桂蓉汤联合一体化方案对慢性肾脏病3~4期患者临床效果及对细胞免疫的影响。方法：选取2010年3月至2013年4月在本院中西医结合科进行住院治疗的慢性肾脏病3~4期患者92例,随机分为桂蓉汤组（n=46）和常规组（n=46）,常规组给予患者慢性肾衰竭一体化治疗方法,桂蓉汤组在常规治疗措施基础上给予桂蓉汤联合一体化方案。分别于治疗前和治疗2个月时,检测血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）,随访后计算出相应的e GFR值,利用流式细胞仪对T细胞亚群CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋进行检测,采用放射免疫法对细胞因子白细胞介素-2（IL-2）和IL-6进行检测。结果：桂蓉汤组和常规组分别有39例（84.8%）和41例（89.1%）完成了治疗。桂蓉汤组患者总有效率53.8%,显著高于常规组的17.1%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗2个月时,桂蓉汤组患者血SCr和BUN分别为（240.5±49.8）μmol·L-1和（9.8±3.9）mmol·L-1,均低于常规组,e GFR为（47.6±10.5）m L·（min·73 m2）-1,高于常规组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;桂蓉汤组患者CD4＋和CD4＋/CD8＋分别为（34.2±6.7）%和（1.6±0.2）,均高于常规组,CD8＋为（21.5±4.7）%,低于常规组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,桂蓉汤组患者IL-2浓度为（19.6±6.3）mg·L-1,高于常规组,IL-6为（115.3±22.4）mg·L-1,低于常规组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：桂蓉汤联合一体化方案应用于慢性肾脏病3~4期临床效果确切,能够有效改善肾功能,提高患者细胞免疫水平,有助于提高患者生存质量。