桃红四妙汤结合低分子肝素钙防治全膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

目的:探讨桃红四妙汤配合低分子肝素钙防治全膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效及安全性。方法:将符合要求的40例患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用桃红四妙汤加低分子肝素钙治疗,对照组仅采用低分子肝素钙治疗。术后测定2组患者的患肢肿胀情况、凝血指标、血小板计数、切口引流量、血肿瘀斑及深静脉血栓发生情况。结果:①患肢肿胀情况。大腿周径:不同时间点周径不全相同(F=25.320,P=0.000);2组间周径总体有差别(F=5.530,P=0.024),进一步比较显示术后第6天治疗组周径小于对照组(F=175.303,P=0.000);治疗方法与时间因素之间存在交互作用(F=14.214,P=0.000)。小腿周径:不同时间点周径不全相同(F=67.520,P=0.000);2组间周径总体有差别(F=5.348,P=0.026),进一步比较显示术后第2天、第6天、第10天治疗组周径小于对照组(F=13.960,P=0.001;F=42.183,P=0.000;F=7.678,P=0.009);治疗方法与时间因素之间存在交互作用(F=22.428,P=0.000)。②凝血指标。2组患者术后第2天凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间比较,差异无统计学意义(t=1.480,P=0.147;t=0.821,P=0.417);治疗组术后第14天与术后第2天凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间差值均大于对照组(t=2.117,P=0.041;t=2.104,P=0.042)。③血小板计数。不同时点血小板计数不全相同(F=67.155,P=0.000);2组间血小板计数未见不同(F=0.716,P=0.403);治疗方法与时间因素之间不存在交互效应(F=0.318,P=0.591)。④切口引流量。术后治疗组切口引流量小于对照组(t=1.520,P=0.137)。⑤血肿瘀斑发生情况。术后2组患者血肿、瘀斑发生情况比较,差异无统计学意义(P=0.244;χ2=2.667,P=0.102)。⑥深静脉血栓发生情况。治疗期间仅对照组2例发生深静脉血栓,2组患者深静脉血栓发生情况比较,差异无统计学意义(P=0.244)。结论:桃红四妙汤结合低分子肝素钙能明显延长凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间,明显减轻全膝关节置换术后患肢肿胀,减少术后出血,有效防治全膝关节置换术后深静脉血栓形成,并且具有较高的安全性。

桃红四妙汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎99例

目的:观察桃红四妙汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:用桃红四妙汤加减治疗99例(115膝)急性创伤性膝关节滑膜炎,积液明显者先给予穿刺抽液、注射药物、制动休息治疗。结果:痊愈75膝占65.22%,显效29膝占25.22%,好转9膝占7.83%,无效2膝占0.73%,总有效率为99.27%。经过12～36个月、平均19个月的随访,无复发病例,疗效满意。结论:桃红四妙汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎疗效满意,有效防止膝关节滑膜炎的再复发。

“桃红四妙汤”对膝关节置换围手术期下肢血栓前状态干预的临床研究

目的:探讨分析"桃红四妙汤"干预血栓前状态指标血管假血友病因子(vWF)、血栓前体蛋白(TpP)、同型半胱氨酸(tHcy),降低膝关节置换围手术期下肢血栓发生率的作用。方法:选取2017年1~12月本院收治的膝关节置换患者60例,试验组(桃红四妙汤配合低分子肝素钙组)和对照组(低分子肝素钙组)各30例。检测术前1天、术后1天、7天及14天两组患者vWF、TpP、tHcy的数值变化。结果:术前1天、术后1天,两组患者vWF、TpP、tHcy水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1天,两组患者的vWF、TpP、tHcy水平均较术前1天显著升高(P<0.05)。术后7天,两组患者的vWF、TpP水平均较术前显著升高(P<0.05),试验组治疗后的vWF、TpP水平显著高于对照组(P<0.05)。术后14天,两组患者的vWF、TpP、tHcy水平均较术前显著升高(P<0.05),试验组治疗后的vWF、TpP、tHcy水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:手术创伤可应激性升高vWF、TpP、tHcy;口服桃红四妙汤可有效降低患者vWF、TpP、tHcy指标,降低膝关节置换术后血栓发生率。