桃红四物汤合失笑散内服配合直肠滴入治疗实证痛经的临床研究

目的:观察桃红四物汤合失笑散加味浓煎后,直肠滴入方式治疗实证痛经的临床疗效,完善中医药外治法治疗妇科痛症的临床机制,突出多渠道用药的优越性和实用性,以及经前期治疗的必要性。方法:符合纳入标准的60例痛经患者随机平分为观察组(中药内服+直肠滴入)和对照组(中药内服),于经前3~5d至经期2~3d共用药7d,对治疗前、后和回访期共3次临床症状进行评分,观察临床不良反应,统计分析临床数据。结果:对照组有效率为80%,观察组为96.7%,两组数据统计表明观察组优势明显。结论:经前期及经期,予桃红四物汤合失笑散加味浓煎后直肠滴入治疗实证痛经疗效显著。

桃红四物汤合失笑散内服配合灌肠治疗实性痛经的疗效分析

目的：观察桃红四物汤合失笑散加味内服配合灌肠给药治疗实性痛经（气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型）的临床疗效,探讨其作用机理,完善中医药治疗该病的理论体系。方法：将符合诊断标准60例该病患者,随机分观察组（内服合灌肠）和对照组（内服）各30例,两组均在经前3~5d至经净给予该方药治疗,观察并记录相关临床指标,统计分析临床疗效。结果：两组在疗效（观察组93.3%,对照组83.3%）及复发率上相比有统计学意义（P〈0.05）,观察组明显优于对照组。结论：该方药内服配合灌肠给药治疗该病安全有效。

桃红四物汤加失笑散治疗子宫内膜息肉的临床心得

子宫内膜息肉是由于子宫内膜基底层出现局限性增生过度,形成带蒂赘生物,突入宫腔内,引起子宫异常出血和不孕的常见疾病。子宫内膜息肉患者子宫内膜处于"内膜瘀血"状态,其病位在冲任及胞宫,瘀血停滞于冲任、胞宫是核心病机。临床应用祛瘀生新之桃红四物汤加失笑散加减治疗子宫内膜息肉,可以有效改善子宫内膜血瘀状态,达到治疗内膜息肉、调理月经的目的。

桃红四物汤合失笑散治疗外伤性前房出血疗效观察

将４３例外伤性前房出血患者随机分为中药组与对照组，经临床观察，中药组在前房出血吸收时间、前房出血吸收率方面明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），中药治疗后可降低继发性前房出血的发生率。指出放射性同位素标记红细胞法连续测定是反映眼内积血数量变化的客观指标。

失笑散合桃红四物汤治疗药流不全70例

目的:观察失笑散合桃红四物汤治疗药流不全的疗效。方法:70例均用失笑散合桃红四物汤治疗。结果:治愈36例,显效28例,无效6例,总有效率91.42%。结论:失笑散合桃红四物汤治疗药流不全疗效较好。

五首活血化瘀方对实验性动脉粥样硬化家兔血脂、载脂蛋白变化的影响

目的:探讨五首活血化瘀方对实验性动脉粥样硬化(As)家兔血脂、载脂蛋白的影响,比较其作用间的异同。方法:采用高脂喂饲复制家兔动脉粥样硬化模型,观察各组家兔血脂、载脂蛋白及主动脉的病理改变。结果:血府逐瘀汤显著降低家兔血清TC、TG、LDL-c含量以及TC/HDL-c、TG/HDL-c比值(P<0.01),亦能降低apoB_(100)含量(P<0.05),升高apoA_1/apoB_(100)比值(P<0.05);活络效灵丹能明显降低血清TC、LDL-c含量以及TC/HDL-c比值(P<0.01),亦能降低TG、apoB_(100)含量以及TG/HDL-c比值(P<0.05),升高apoA_1/apoB_(100)比值(P<0.01);失笑散能降低血清TC、TG、LDL-c含量(P<0.05);桃红四物汤明显降低血清TG含量以及TG/HDL-c比值(P<0.01),亦能升高apoA_1含量(P<0.05);丹参饮亦能降低血清TC、LDL-c的含量(P<0.05)。形态学观察,各方均能不同程度地减少斑块面积,降低斑块灰度(OD),改善主动脉病变。结论:五首活血化瘀方均有不同程度地调降脂、载脂蛋白代谢、抑制高脂喂饲家兔动脉粥样硬化形成的作用,其中以血府逐瘀汤、活络效灵丹的作用较强。

心悸治疗偶得

心悸是指自觉心中悸动,心慌不安,甚则不能自主的一种症状。每因情绪激动或劳累而诱发,并常与失眠、健忘等症状常见。本病既有器质性病变,也有功能性病变。心悸治疗多方药,仲景遗训效可靠;痰浊瘀血致心悸,虚实转化须把握;心悸原因系多端,器质功能须明辨。

中药治疗子宫内膜异位症的用药规律研究

目的:探讨子宫内膜异位症的中药用药规律。方法:从中国知网、维普、万方等数据库中检索公元1983—2016年间中药治疗子宫内膜异位症的文献,筛选出口服中药方、灌肠中药方文献370余篇,共涉及方剂380余首,对其中涉及的中药出现的频次、药性进行录入、统计,分析子宫内膜异位症的中药用药规律。结果:1)子宫内膜异位症的常用药主要以活血化瘀药及补虚药为主,清热药和理气药次之;2)方剂以复方莪术散、桃红四物汤、失笑散为主。结论:1)子宫内膜异位症的病理实质是瘀血,病因以瘀、虚为主,病机以气血失调为主,包括气滞血瘀、血虚、气虚、阳虚,病性属虚实夹杂;2)中医药治疗以活血化瘀、补虚为法;3)方剂以复方莪术散、桃红四物汤、失笑散为基础加减。

五首活血化瘀方对血瘀证新西兰兔血常规、血沉及心、肝脏器系数的影响

目的观察五首活血化瘀方对新西兰兔血瘀证血常规、血沉及心、肝脏器系数的影响,对比其作用差异,为临床选方用药提供实验依据。方法70只新西兰兔随机分为正常组10只,造模组60只。采用“饥饿+高脂饲料+肾上腺素”方法复制血瘀证模型。造模成功后将造模组随机分为模型组、血府组、丹参组、失笑组、活络组、桃红组。各复方组分别给予相应复方灌胃治疗,正常组和模型组予以同等剂量蒸馏水灌胃作为对照。治疗结束后腹主动脉取血检测血常规及血沉,空气栓塞处死后取心脏、肝脏计算脏器系数。结果与正常组比较,模型组红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HGB)显著降低(P<0.01),平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数(WBC)、中间细胞计数(Mid)、粒细胞计数(Gran)、肝脏系数显著升高(P<0.05或P<0.01),红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、淋巴细胞计数(Lymph)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血沉(ESR)、心脏系数差异无统计学意义。与模型组比较,丹参组、血府组、桃红组RBC显著升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,桃红组HCT显著升高(P<0.05);与模型组比较,丹参组、血府组、活络组、桃红组MCV显著降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,丹参组、血府组、失笑组、桃红组MCH显著降低(P<0.01);与模型组比较,丹参组、血府组、活络组MCHC显著降低(P<0.05);与模型组比较,血府组Mid、Gran显著降低(P<0.05);与模型组比较,活络组肝脏系数显著升高(P<0.05);与模型组比较,各复方组RDW-CV、HGB、PLT、PCT、MPV、PDW、WBC、Lymph、ESR、心脏系数差异无统计学意义。结论五首活血化瘀方调节红细胞、血红蛋白相关指标RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC的作用力大小不同,桃红四物汤疗效最佳,其次为血府逐瘀汤;调节炎症反应相关指标Mid、Gran效果最优的是血府逐瘀汤。

中药灌肠与微波治疗慢性盆腔炎疗效比较

慢性盆腔炎为妇科门诊的常见病和多发病，常为急性盆腔炎病情迁延所致，也可起病即为慢性。由于盆腔解剖结构特殊及感染原复杂多样，慢性盆腔炎病情顽固，治疗困难，感染不易彻底清除，多反复发作，可导致不孕、

化瘀温经法治疗功能性子宫出血48例

目的：观察养血活血类中药对功能性子宫出血病人的疗效。方法：采用桃红四物 汤（桃仁、红花、当归、生地、白芍、制乳香、炮姜炭、甘草）为基本方，结合辨证加 减，治疗４８例功能性子宫出血患者。结果：总有效率１００％。提示：功能性子宫 出血，采用化瘀温经方法，需辨其虚、实、瘀论治，收效较佳。

五首活血化瘀方治疗血瘀证作用机制及疗效对比研究

目的对比五首活血化瘀方治疗血瘀证的疗效及作用机制。方法(1)应用网络药理学方法揭示丹参饮(DSY)、活络效灵丹(HLXLD)、失笑散(SXS)、桃红四物汤(THSWT)及血府逐瘀汤(XFZYT)治疗血瘀证的作用靶点差异。应用中医药系统药理学数据库、上海有机化学数据库、中医药整合数据库检索五首方药物成分,利用Swiss Target Prediction数据库和STITCH数据库挖掘药物靶点,利用PharmGKB、Online Mendelian Inheritance in Man database(OMIM)、Genetic Association Database(GAD)以及Therapeutic Target Database(TTD)检索血瘀证疾病靶点。通过PPI网络扩增及拓扑参数分析,筛选五首方核心靶点,KEGG富集分析挖掘五首方治疗血瘀证的作用机制差异。(2)动物实验观察五首活血化瘀方治疗血瘀证疗效差异。70只新西兰兔应用高脂饲喂联合肾上腺素皮下注射构建兔血瘀证模型,随机分为对照组(Control)、模型组(Model)、丹参饮组(DSY)、活络效灵丹组(HLXLD)、失笑散组(SXS)、桃红四物汤组(THSWT)及血府逐瘀汤组(XFZYT),各给药组灌胃相应中药汤剂[DSY:3.92 g/(kg·d),XFZYT:7.10 g/(kg·d),SXS:1.12 g/(kg·d),HLXLD:5.60 g/(kg·d),THSWT:4.48 g/(kg·d)],检测各组血脂、血液流变学及主动脉病理学改变。结果(1)DSY、HLXLD、SXS、THSWT和XFZYT分别拥有269、358、388、370和376个作用靶点,其中232个靶点是相同的。“流体切应力及动脉粥样硬化”是五首方共同作用的生物过程。此外,HLXLD、SXS、DSY和THSWT可以影响脂质分解,XFZYT、HLXLD、SXS和THSWT可以调控AGE-RAGE信号通路及凝血反应,HLXLD、SXS和XFZYT可以调控HIF-1信号通路,DSY可作用于cGMP-PKG信号通路,HLXLD影响血小板活化,SXS调控钙信号通路,XFZYT调控PPAR信号通路。(2)在动物实验中,五首方均可降低兔血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、TC/HDL和TG/HDL含量,其中XFZYT、HLXLD、SXS差异具有统计学意义(P<0.05),XFZYT疗效最佳,其次为HLXLD、SXS。XFZYT和HLXLD可显著降低apoB100含量,升高apoA1/apoB100(P<0.05)。XFZYT组红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)和全血黏度WBV(高切、低切)降低,HLXLD和SXS组HCT降低,DSY和THSWT组WBV降低(P<0.05)。五首方均可不同程度减轻主动脉病理损伤程度,降低斑块灰度值,减小斑块面积,其中XFZYT和HLXLD差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调控流体切应力,减轻血管内皮细胞损伤可能是五首活血化瘀方治疗血瘀证共同的作用机制,五首方仍分别具有其特异性的靶点,可作为临床选方的参考。五首方可分别调控血脂和血液流变学的不同指标,减轻血瘀证家兔瘀血状态,改善主动脉斑块,XFZYT和HLXLD的疗效较为显著。

中西医结合治疗儿童挫伤性前房积血55眼

目的:观察中西医结合治疗儿童挫伤性前房积血的临床效果。方法:98例(108眼)挫伤性前房积血患儿被随机分为结合组和西医组各49例,西医组采用甘露醇,地塞米松,适时前房冲洗等西医常规处理,结合组采用西医常规处理+口服中药治疗。观察视力恢复情况,积血吸收时间等。结果:结合组积血全部吸收时间优于西药组,χ2=8.161,df=3,P=0.043;疗后两组患儿多数视力恢复,自身前后对照差异显著,疗后组间对照无统计学意义,χ2=1.274,df=3,P=0.866。结论:中西医结合方案有利于促进儿童挫伤性前房积血的吸收,两种方案对视力恢复的影响需扩大样本一步观察。

中西医结合外治法治疗原发性痛经的临床观察

目的观察桃红四物汤合失笑散加川牛膝、延胡索浓煎后,通过直肠滴入方式给药,联合西药盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注给药,治疗原发性痛经的临床疗效。方法来诊60例该病患者随机分为治疗组(中药直肠滴入+西药肌肉注射)30例,对照组(西药肌肉注射)30例,2组均于经前3~5d开始用药,经净停药。观察各组每个阶段症状积分情况,统计分析疗效。结果治疗组总有效率90%,显著高于对照组73.3%(P<0.05);复发率治疗组低于对照组(P<0.05);2组中医症状评分较治疗前降低,且治疗组降低程度显著优于对照组(P<0.05)。结论该方药直肠滴入联合西药肌肉注射治疗该病安全可靠,值得临床推广。

中药活血化瘀复方剂对SD大鼠的毒性研究

目的 观察丹参饮、血府逐瘀汤、失笑散、活络效灵丹、桃红四物汤五首活血化瘀方对SD大鼠的毒性反应。方法 将72只SD大鼠随机分为丹参组、血府组、失笑组、桃红组、活络组、正常组,每组12只。丹参组给予丹参饮(含生药109.87 g·kg^(-1)·d^(-1));血府组给予血府逐瘀汤(含生药198.80 g·kg^(-1)·d^(-1));失笑组给予失笑散(含生药31.36 g·kg^(-1)·d^(-1));活络组给予活络效灵丹(含生药156.80 g·kg^(-1)·d^(-1));桃红组给予桃红四物汤(含生药148.96 g·kg^(-1)·d^(-1));正常组给予等体积的蒸馏水。6组大鼠每天灌胃给药1次,连续灌胃30 d后,停药恢复15 d。检测大鼠血液生化学和脏器湿重等指标。结果 与正常组比较,五首活血化瘀方组大鼠血液生化部分指标差异均有统计学意义(均P<0.05),如失笑组雄鼠和桃红组雄鼠的谷丙转氨酶均显著降低[(66.1±2.9),(74.9±10.3)vs(93.7±16.2)U·L^(-1)],失笑组雄鼠的白蛋白[(28.8±0.3)vs(31.2±0.8)g·L^(-1)]和总蛋白[(48.2±0.9)vs(52.9±0.7)g·L^(-1)]均显著降低,停药15 d后恢复正常;部分脏器湿重差异均有统计学意义(均P<0.05),如失笑组雄鼠的肝[(9.7±0.4)vs(10.6±0.5)g]和胸腺[(0.6±0.1)vs(0.8±0.1)g]湿重均显著降低;活络组雌鼠和桃红组雌鼠的胃湿重均显著增高[(2.5±0.4),(2.5±0.1)vs(1.5±0.3)g]。大鼠的体表、脏器、一般状态等未见明显异常。结论 五首活血化瘀方临床拟用剂量安全。