框架立体定向活检在原发性颅内淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨框架立体定向活检在原发性颅内淋巴瘤诊断中的可行性和安全性,明确框架立体定向活检在原发性淋巴瘤价值,推动原发性颅内淋巴瘤诊断规范化,提高诊断水平。方法回顾性分析术前影像学诊断淋巴瘤患者及术后立体定向活检术后病理诊断淋巴瘤患者,探讨影像学诊断与病理诊断符合率及其局限性,分析立体定向活检操作安全性和可行性。结果纳入研究患者共59例,男36例,女23例,术前影像学诊断淋巴瘤患者共52例,立体定向活检病理确诊46例;术前影像学未诊断淋巴瘤患者中术后立体定向活检病理提示淋巴瘤患者7例,影像学诊断与病理相符合率77.97%。框架脑立体定向并发症主要是出血(9例)、头痛加重(7例)、肢体活动障碍加重(1例)、呕吐(6例)、短暂意识丧失(1例),无颅内感染、死亡病例。出血量2 mL以内6例,2~10mL内2例,10 mL以上1例,均未行开颅手术。手术并发症发生率低且较轻,通过提高手术操作水平能够大幅降低。结论框架立体定向活检是原发性颅内淋巴瘤安全有效诊断方法,能够显著提高诊断水平,提升原发性颅内淋巴瘤诊断准确性。