基于案例推演数字化微笑设计在前牙美学修复中的应用

背景:为了得到统一的美学修复效果,数字化微笑设计技术被推出并逐渐应用于临床,但是由于软件自带牙体图片的局限性和失真性,其推广遇到了困难。研究发现使用数字化微笑设计软件导入以往相似案例的方法可能优化这一问题,使修复体的设计具有真实性和个性化。目的:通过对比基于案例推演的数字化微笑设计方法和传统的美学修复方法在前牙美学修复时的修复效果,来验证前者的优越性和局限性。方法:选择2018年10月至2020年10月就诊于天津市口腔医院修复科的36例前牙需要美学修复患者,按照就诊顺序随机分2组,试验组采集数码照片并导入软件,结合以往最相似病例的修复体图片进行设计,制作诊断蜡型及诊断饰面,获取数字化微笑设计图和口内三维的预演形态,进行医患沟通,设计调整;对照组使用数码摄影结合比色板比色的传统美学修复方法,每组18例。修复完成后即刻进行患者满意度评价,修复后2周、6个月、12个月,依照改良美国公共卫生署(USPHS)标准对修复体进行临床评估。结果与结论:①患者满意度:试验组患者对修复体形态、颜色方面的满意度高于对照组(P <0.05),两组患者在就诊舒适度、就诊时间方面的满意程度无明显差异(P> 0.05);②临床评估:修复后2周,两组患者在修复体完整性、牙周健康、牙体敏感、边缘适应、颜色匹配及咬合关系方面无明显差异(P> 0.05);修复后6,12个月,试验组患者在修复体颜色匹配方面优于对照组(P <0.05);③结果表明:基于案例推演的数字化微笑设计技术在医患沟通、修复体颜色形态方面优于传统方法,但目前存在以往案例数量有限和数字化微笑设计流程增加了工作量和修复费用的局限性。