桑枝总生物碱片对肥胖小鼠的保护作用及对肠道菌群的影响

目的探讨桑枝总生物碱片(SZ-A)对肥胖小鼠的保护作用及对肠道菌群的影响。方法选择雄性无特定病原体(SPF)级C57BL/6小鼠,通过12周高糖高脂饮食喂养诱导肥胖小鼠模型,将成模小鼠随机分为模型组(M组)、阳性对照组(PC组)、SZ-A低剂量组(SZ-L组)、SZ-A中剂量组(SZ-M组)、SZ-A高剂量组(SZ-H组),每组10只,另设10只正常小鼠为空白组(N组)。PC组予辛伐他汀混悬液(2.6 mg/kg)灌胃,SZ-L组、SZ-M组、SZ-H组分别以20 mg/kg、40 mg/kg、80 mg/kg的SZ-A剂量灌胃,N组及M组予等体积蒸馏水灌胃,每天灌胃1次,连续12周。比较各组小鼠的Lee′s指数、体质量、生化指标水平、腹股沟白色脂肪组织(iWAT)病理变化、肠道菌群α及β多样性、肠道菌群相对丰度。结果各组Lee′s指数、体质量、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。N组脂肪细胞排列紧密,同视野下脂肪细胞数量多,体积小。M组脂肪细胞体积明显增大。与M组比较,PC组及SZ-L组脂肪细胞体积稍有减小。SZ-M组及SZ-H组脂肪细胞数量明显增多且细胞体积明显减小,更趋向于N组。SZ-H组Ace指数较M组、PC组及SZ-L组显著升高(P<0.05),Chao指数较PC组及SZ-L组显著升高(P<0.05),Shannon指数较M组、PC组、SZ-L组及SZ-M组显著升高(P<0.05),各组Coverage指数均趋近于1。PCoA分析结果显示,N组、M组、PC组、SZ-L组、SZ-M组、SZ-H组分离度较好,N组与M组水平直线距离较远,且SZ-L组、SZ-M组、SZ-H组菌群结构逐渐趋向于N组。NMDS分析结果显示,Stress值=0.131。在门水平上,与M组比较,SZ-H组厚壁菌门(Firmicutes)及髌骨菌门(Patescibacteria)相对丰度显著降低(P<0.05),拟杆菌门(Bacteroidota)相对丰度显著升高(P<0.05)。在属水平上,与M组比较,SZ-H组鼠杆菌科的未定属(norank_f_Muribaculaceae)相对丰度显著升高(P<0.05),毛螺菌科的未定属(unclassified_f_Lachnospiraceae)、梭菌目的未定属(norank_f_norank_o_Clostridia_UCG-014)及脱硫弧菌属(Desulfovibrio)相对丰度显著降低(P<0.05)。结论SZ-A可部分抵抗高糖高脂饮食诱导的肥胖小鼠体质量增加及脂肪组织扩张,改善脂质代谢,提高菌群物种多样性及部分物种相对丰度。

桑枝总生物碱片联合达格列净在HbA1c≥9%的 T2DM患者中的应用研究

目的:探讨桑枝总生物碱片联合达格列净在糖化血红蛋白(HbA1c)≥9%的2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2022年10月本院收治的80例T2DM患者,随机分为A组与B组,各40例。A组予以达格列净治疗,B组予以桑枝总生物碱片联合达格列净治疗。比较治疗前后血糖和血脂水平、胰岛细胞功能、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分,以及治疗期间低血糖发生情况。结果:治疗后,B组血糖和血脂水平均低于A组,胰岛细胞功能指标优于A组,MoCA总分高于A组(P<0.05);治疗期间,两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桑枝总生物碱片联合达格列净治疗应用于HbA1c≥9%的T2DM患者中,可以改善糖脂代谢水平,增强胰岛细胞功能和认知功能,且安全性好。

桑枝总生物碱片联合德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨桑枝总生物碱片联合德谷门冬双胰岛素注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法纳入2021年1月—2022年12月兴安盟人民医院108例2型糖尿病患者,以随机数表法分为对照组和治疗组,每组54例。对照组患者皮下注射德谷门冬双胰岛素注射液,1次/d,随每日最大一餐给药。治疗组患者在对照组基础上口服桑枝总生物碱片,1片/次,3次/d,嚼碎后与第一口或前几口食物一起服用。两组均连续治疗4周。比较两组的临床疗效、血糖指标、血糖波动指标和胰岛素功能指标。结果治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为94.44%、81.48%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组FPG、2 h PG、HbAlc、SDBG、MODD、MAGE更低(P<0.05)。治疗后,两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均显著升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低(P<0.05),且治疗组患者FINS、HOMA-β均显著高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。结论桑枝总生物碱片联合德谷门冬双胰岛素注射液素治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可显著降低患者血糖,减少血糖波动,改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。

桑枝总生物碱片联合达格列净治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨桑枝总生物碱片联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2020年4月1日—2021年12月31日三门峡市中医院收治的84例2型糖尿病患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组每日早晨口服达格列净片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服桑枝总生物碱片,起始剂量1片/次,持续治疗4周后,剂量调整为2片/次,3次/d。两组患者连续治疗24周。考察两组临床疗效,比较两组的生活质量、血糖指标、氧化应激指标。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为95.24%,对照组的总有效率为80.95%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组的DSQL评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著降低(P<0.05),且治疗组FPG、2 h PG、HbA1c明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAOC)水平高于治疗前,蛋白氧化终产物(AOPPs)水平低于治疗前(P<0.05);治疗组的血清GSH-Px、TAOC水平高于对照组,血清AOPPs水平低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桑枝总生物碱片联合达格列净片治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,能改善患者生活质量,显著降低血糖水平,降低氧化应激反应。