桑皮饮加味和揿针联合西药治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效及对神经功能、睡眠质量的影响

目的:观察桑皮饮加味和揿针联合西药治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN)的疗效及对神经功能和睡眠质量的影响。方法:选择河南中医药大学第三附属医院内分泌科收治的阴虚血瘀证PDPN患者75例,采用随机数字表随机分为治疗组38例和对照组37例。对照组给予甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,口服;硫辛酸注射液0.6 g加入9 g/L氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,1次/d;加巴喷丁片,第1天剂量为0.3 g/次、1次/d,第2天改为0.3 g/次、2次/d,第3天及以后改为0.3 g/次、3次/d,睡前口服。治疗组在对照组治疗基础上给予桑皮饮加味(桑白皮、葛根、地骨皮、麦冬、黄芪、黄连、柴胡、丹参、川芎、天冬、醋延胡索、木通、当归、鸡血藤、地龙、合欢皮)免煎颗粒,1剂/d,每剂分为2份,每份加葱白一段煮水至100 mL冲泡,分早晚2次温服;同时联合揿针[取穴:内关、外关、合谷、曲池、足三里、三阴交、太溪、丰隆、耳穴(神门、皮质下、交感、安眠)]治疗,每次留针48 h。两组均于连续治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效20例,有效16例,无效2例,有效率为94.74%(36/38);对照组显效10例,有效19例,无效8例,有效率为78.38%(29/37)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗2周和治疗4周的疼痛视觉模拟法评分较对照组同时期降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗4周中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于对照组,正中神经和腓浅神经在2 000 Hz、250 Hz、5 Hz时的电流感觉阈值均低于对照组,血管内皮生长因子、神经生长因子和脑源性神经营养因子水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:桑皮饮加味和揿针联合西药治疗PDPN有较好疗效,能够改善临床症状,缓解疼痛,提高睡眠质量,调控神经因子水平,减轻感觉神经亚群的损伤,改善神经功能。

李发枝应用桑皮饮加味治疗阴虚火旺型糖尿病

目的观察李发枝应用桑皮饮加味治疗阴虚火旺型糖尿病临床疗效。方法选择98例阴虚火旺型糖尿病作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与观察组。对照组48例,予常规治疗;观察组50例,在对照组的基础上予李发枝应用桑皮饮加味治疗。对比2组治疗前后中医证候积分、血糖水平,临床疗效,治疗期间出现的不良反应。结果治疗2个月后,2组口干舌燥、多饮多渴、心烦失眠积分明显降低,观察组比对照组降低更显著(P<0.05);2组空腹血糖和餐后2h血糖明显降低,观察组比对照组降低明显(P<0.05);观察组总有效率(98.00%,49/50)优于对照组(85.41%,41/48)(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论李发枝应用桑皮饮加味治疗阴虚火旺型糖尿病的,能够明显降低中医证候积分和血糖水平,临床疗效较好,安全性较高。