以桡侧返或桡侧副血管为蒂的臂下外侧皮（骨膜）瓣的应用解剖

在５０侧成人上肢标本上，解剖观察了臂下外侧皮肤、肽骨下１／３段外侧半的血供。桡侧副动脉为主要营养血管，其背侧支经肱桡肌和挠侧腕长伸肌之间，循肱骨外上髁嵴下行，沿途分支分布邻近皮肤、肌肉和肪骨下外侧骨膜，终支抵外上髁附近与桡侧返动脉升支相吻合。墨染面积：皮肤１１．０ｃｍ×５．５ｃｍ，骨膜７ｃｍ×４ｃｍ。设计臂下外侧皮（骨膜）瓣，以桡侧返血管为蒂逆行修复尺、桡骨中段骨不连及皮肤缺损，以桡侧副血管为蒂顺行修复肱骨中上段骨不连及皮肤缺损。

桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣的临床应用

目的 探讨桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣在肱骨中下段粉碎性骨折及骨不连治疗中的应用。方法 对8例肱骨中下段粉碎性骨折的患者在行切开复位钢板内固定的同时，取桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣包绕骨折端。结果 随访3～6个月，无一例骨折出现骨不连及桡神经损伤等并发症。结论 桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣移位术是治疗肱骨中下段粉碎性骨折及骨不连的有效方法。

桡侧副血管蒂肱骨远段骨膜（骨）瓣转位术

通过５２侧上肢标本对桡侧副血管的解剖观察，设计了以该支血管为蒂的肱骨远段骨膜（骨）瓣转位术为修复肱骨远段骨不连提供一新的手术方法。临床应用８例，效果满意。

桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣的临床应用

目的总结桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣治疗肱骨中下段骨不连的临床疗效,并与传统切开复位髓内钉内固定加自体髂骨植骨疗效进行比较。方法2002年2月-2008年6月,对19例肱骨中下段骨不连患者行桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣移位治疗(A组),并与同期采用切开复位髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗的23例(B组)进行比较。A组男13例,女6例;年龄24～63岁,平均43.6岁。手法复位石膏外固定后骨不连4例,夹板固定后骨不连3例,手术切开复位内固定后骨不连12例。骨折至发生骨不连时间为6～16个月,平均9个月。B组男15例,女8例;年龄29～71岁,平均47岁。手法复位石膏外固定后骨不连5例,夹板固定后骨不连7例,手术切开复位内固定后骨不连11例。骨折时至发生骨不连的时间为7～18个月,平均9.5个月。结果术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间12～36个月,平均20个月。A组于术后3～6个月骨不连达骨性愈合,平均4.5个月。B组术后8～12个月7例再次发生骨不连,行桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣移位治疗,术后4～6个月达骨性愈合;余患者均于术后4～7个月达骨性愈合,平均5.5个月。两组内固定均无松动断裂,肩肘关节功能恢复尚可。结论桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣移位结合髓内钉内固定及植骨是一种治疗肱骨中下段骨不连的有效方法。

吻合血管同种异体肱骨远段移植的解剖学研究

目的 :为吻合血管同种异体肱骨远段移植提供解剖学依据。方法 :在 5 0侧经动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本 ,解剖观测了肱骨下段血管的来源、分支分布、长度及外径。结果 :肱骨下段外侧骨膜血管来自桡侧副动脉 ,分布肱骨下 1/3段外侧半前、后面骨膜 ,动脉外径 1.6mm ,伴行静脉多为 2支。肱骨下段内侧骨膜血管来自尺侧下副动脉 ,分布肱骨下 1/3段内侧半前、后面和内上髁处骨膜 ,动脉起始外径 1.8mm ,伴行静脉 1～ 2支。结论 :以桡侧副血管或尺侧下副血管为蒂的肱骨下段移植 ,可用于肱骨大段缺损的重建。