替罗非班联合桡动脉入路经皮冠状动脉介入术对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后康复及心电图变化的影响

目的:观察替罗非班联合桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后康复及心电图变化的影响。方法:选取2015年1月～2017年1月我院74例STEMI患者,根据是否使用替罗非班分组,各37例。对照组予以桡动脉入路PCI,研究组予以替罗非班+桡动脉入路PCI。统计对比两组术后下床活动时间、住院时间、ST段抬高回落情况、心功能指标变化情况[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。结果:研究组住院时间、下床活动时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经秩和检验,研究组ST段抬高回落情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班联合桡动脉入路PCI可缩短STEMI患者下床活动时间、住院时间,改善心功能及心电图情况。

桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞病变的效果观察

目的:观察桡动脉入路经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的效果。方法:选取68例冠心病合并CTO老年患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组各34例。研究组行桡动脉入路PCI术,对照组行股动脉入路PCI术。比较两组手术成功率、手术时间、术后卧床时间、并发症发生情况、手术前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平及心脏不良事件发生率。结果:研究组手术成功率为94.12%,与对照组的97.06%比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后卧床时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组间LVEF、LVEDD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组LVEF水平明显高于术前,LVEDD水平明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.88%(2/34),明显低于对照组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年严重心脏不良事件发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对冠心病合并CTO老年患者行桡动脉入路PCI治疗,可显著改善患者心功能,缩短术后卧床时间,明显降低术后并发症发生率,效果更为显著。

两种涂层支架在冠心病患者桡动脉入路经皮冠状动脉介入术中的应用比较

目的比较可降解聚合物雷帕霉素涂层支架(EXCEL)与国产无聚合物紫杉醇涂层支架(YINYI)在冠心病患者桡动脉入路经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用效果。方法选取2016年11月至2017年10月郑州颐和医院收治的102例冠心病患者,按随机数表法分为观察组(51例)和对照组(51例)。观察组接受EXCEL支架介入治疗,对照组接受YINYI支架介入治疗,比较两组置入支架成功率、支架置入情况、预后情况。结果观察组成功置入支架50例(98.04%),对照组成功置入支架49例(96.08%),观察组支架置入成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组每例患者平均置入支架数、支架长度、支架直径、释放支架最大气压与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组死亡率、再发心肌梗死率、支架血栓形成率、靶病变重建率、再住院率与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论桡动脉入路PCI术中应用EXCEL支架与YINYI支架介入疗效相当,对预防支架血栓形成与心血管事件具有重要意义。

桡动脉入路经皮冠状动脉介入术对老年冠心病患者心功能和心脏不良事件发生率的影响

目的探讨桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病患者心功能和心脏不良事件发生率的影响。方法抽取平顶山市第一人民医院2019年2月至2020年12月收治的老年冠心病患者148例,以随机数字表法分为桡动脉组与股动脉组,每组74例。股动脉组采用股动脉入路PCI术,桡动脉组采用桡动脉入路PCI术。比较两组围术期情况、心脏超声指标、心功能分级、穿刺部位并发症发生率及心脏不良事件发生率。结果两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);桡动脉组X线曝光时间、穿刺时间、穿刺至置管时间、卧床时间均短于股动脉组(P均<0.05)。术后3个月,桡动脉组左室射血分数、左室短轴缩短率高于股动脉组,舒张末期容积、收缩末期容积低于股动脉组(P<0.05)。桡动脉组心功能分级优于股动脉组(P<0.05);桡动脉组穿刺部位并发症发生率(2.70%,2/74)、心脏不良事件发生率(2.70%,2/74)均低于股动脉组(12.16%,9/74;10.81%,8/74),P均<0.05。结论采用桡动脉入路PCI术治疗老年冠心病患者,可提高穿刺效果,加快患者术后恢复进程,改善心功能,并可降低穿刺部位并发症和心脏不良事件发生风险。

两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗中的可行性及安全性对比

目的:比较两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的可行性及安全性。方法:选择2020年9月—2022年12月玉环市第二人民医院内二科收治的120例行PCI患者。采用随机数表法分为两组,各60例,鼻烟窝区组选择远端桡动脉入径(TRA)即鼻烟窝处作为穿刺点,常规组选择经典TRA。比较两组的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、手臂疼痛程度及术后并发症发生率。结果:两组术中均未发生桡动脉痉挛的情况;鼻烟窝区组手臂疼痛程度低于常规组,穿刺成功率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻烟窝区组术后并发症总发生率为6.67%,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻烟窝区穿刺行PCI可以提高穿刺成功率,减轻患者术后手臂疼痛程度,降低术后并发症发生率。

桡动脉入路经皮冠状动脉介入术对老年冠心病患者术后康复及并发症的影响

目的探讨桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病患者术后康复及并发症的影响。方法选取97例老年冠心病患者,依据术式将其分为观察组(49例)与对照组(48例)。观察组患者采取桡动脉入路PCI治疗,对照组采取股动脉入路PCI治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况,并术后进行1年随访,对比两组患者严重心脏不良事件发生率。结果两组X线暴露时间、穿刺时间、手术时间与穿刺成功率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后卧床时间及住院时间分别为(15.39±3.26)h、(5.08±2.13)d,少于对照组(22.74±4.19)h、(7.79±2.46)d,且并发症发生率[6.12%(3/49)]低于对照组[25.00%(12/48)],差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组患者严重心脏不良事件发生率为4.08%(2/49),与对照组[8.33%(4/48)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病可减少术后并发症发生率,疗效确切。

经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理心得

目的:探讨急性心肌梗死患者采取经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术过程中的护理措施。方法:研究对象取2016年9月11日-2017年7月23日笔者所在科室68例急性心肌梗死患者,以随机原则均分为两组,两组均使用经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术,对照组采取基础干预,观察组予以全面护理模式。结果:观察组干预后物质生活、社会关系、生理功能、心理状态评分较对照组优势明显,分别为(84.33±2.88)分、(86.11±3.24)分、(83.49±4.05)分、(80.99±3.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性心肌梗死予以经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗过程中,采取有效的护理措施可改善预后。

经桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术对冠心病合并慢性左心衰竭老年患者术后康复及并发症的影响

目的研究经桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠心病(CHD)合并慢性左心衰竭老年患者术后康复及并发症的影响。方法选取2015年5月至2017年2月某院78例CHD合并慢性左心衰竭老年患者作为研究对象,按照随机数表法分组,各39例。经股动脉组采用经股动脉PCI治疗,经桡动脉组采用经桡动脉PCI治疗,对比两组穿刺至置管时间、卧床时间、X线曝光时间、手术时间及并发症发生率。结果两组手术时间、X线曝光时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);经桡动脉组穿刺至置管时间高于经股动脉组,卧床时间低于经股动脉组(P<0.05);经桡动脉组并发症发生率(7.69%)低于经股动脉组(25.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHD合并慢性左心衰竭老年患者采取经桡动脉入路行PCI治疗,可缩短卧床时间,降低并发症发生率。

经桡动脉与股动脉行经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果比较

目的:比较经桡动脉与股动脉入路行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法:选取该院收治的101例急性STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组采取经股动脉入路行PCI治疗,观察组采取经桡动脉入路行PCI治疗,比较两组置管时间、手术时间、术后卧床时间、PCI成功率及并发症发生率。结果:观察组置管时间长于对照组,术后卧床时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组PCI成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉入路行PCI治疗急性STEMI,PCI成功率与经股动脉入路相当,但能够缩短术后卧床时间,减少并发症。

桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞病变疗效及安全性

目的探讨桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞病变的效果。方法选取漯河市第六人医院2016年1月—2018年7月冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞老年患者82例,随机数字表法分为研究组(n=41)与对照组(n=41)。对照组采取经股动脉入路PCI术,研究组采取经桡动脉入路PCI术。统计两组治疗情况(PCI成功率、手术时间、X线暴露时间、术后卧床时间、住院时间)、并发症发生率。结果研究组PCI成功率(97.56%)、X线暴露时间、手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后卧床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(7.32%)低于对照组(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取桡动脉入路PCI术治疗冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞老年患者效果良好,可缩短术后卧床时间及住院时间,且并发症少,安全性较高。

自我效能干预联合知信行理论在急性心肌梗死患者桡动脉入路经皮冠状动脉介入治疗后的应用

急性心肌梗死作为一种冠心病严重类型,对患者身体破坏性极大,严重拉低患者生活质量[1]。目前桡动脉入路经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已广泛应用于此疾患的临床治疗,虽然能一定程度提升患者生活质量,对延缓疾病进展起到一定作用,但由于部分患者对此术式基本知识缺乏足够了解,而影响其围术期服药依从性、健康行为的维持及对手术效果的认可性。因此,加强对急性心肌梗死患者健康宣教,向其普及桡动脉入路PCI基本知识及术后注意事项,对巩固治疗效果及维持其治疗积极性均具有重要现实意义。本研究选取我院2015年3月至2018年4月急性心肌梗死患者137例,目的是观察自我效能干预联合知信行(KAP)理论的健康教育在急性心肌梗死患者桡动脉入路PCI术后的应用效果,报告如下。

经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效评价

目的研究经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法以急性ST段抬高型心肌梗死患者82例为研究对象,按照入院时的奇偶数顺序分为实验组和对照组,两组患者均采用PCI联合替罗非班治疗,实验组患者采用经桡动脉入径,对照组患者采用经股动脉入径,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者的穿刺成功率、PCI术成功率及LVEF无显著差异(P>0.05);实验组术后出血率(2.4%)及心血管事件发生率(2.4%)均低于对照组(14.6%、19.5%),住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗中,应用经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班,更够有效的减少术后出血率及心血管事件发生率,缩短住院时间。

早期心脏康复程序护理对经桡动脉入路冠状动脉介入术患者 术后心功能及生活质量的影响分析

目的探讨早期心脏康复程序护理对经桡动脉入路冠状动脉介入术患者术后心功能及生活质量的影响。方法回顾性分析接受经桡动脉入路冠状动脉介入术治疗的260例冠心病患者的临床资料,按护理模式的不同将其分为观察组和参考组,各130例。参考组予以常规护理,观察组予以早期心脏康复程序护理,对比两组护理效果。结果护理后,观察组LVESD、LVEDD均较参考组短,LVEF较参考组高(P<0.05);观察组6MWT、ED均较参考组长(P<0.05);观察组SAQ评分较参考组高(P<0.05)。结论早期心脏康复程序护理可以显著改善经桡动脉入路冠状动脉介入术后患者的心功能,增强其运动能力,有利于提高患者生活质量。

自膨胀动脉压迫止血敷贴与传统绷带压迫止血在经远端桡动脉入径行冠状动脉介入治疗中的对比研究

目的对比自膨胀动脉压迫止血敷贴(HSECAB)与传统绷带压迫止血对经远端桡动脉入径(dTRA)行冠状动脉介入术后穿刺点的止血效果。方法选取2019年10月至2021年12月于泰康仙林鼓楼医院住院并径dTRA行介入治疗的200例患者作为研究对象,根据穿刺点止血方式不同分为研究组与对照组,每组100例。研究组采用HSECAB进行穿刺点止血,对照组采用传统绷带压迫穿刺点止血。比较两组止血效果、疼痛情况、肿胀程度、安全性及满意度。结果研究组穿刺点压迫时间、住院时间均短于对照组,止血成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无疼痛占比高于对照组,轻度疼痛占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无肿胀占比高于对照组,中度肿胀、重度肿胀占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HSECAB对dTRA穿刺点的止血效果优于传统绷带压迫止血,可显著提升患者的术后舒适度与治疗满意度,值得临床推广应用。

不同入路经皮冠状动脉介入术对老年冠心病患者的疗效比较

目的比较不同入路经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病患者的临床疗效。方法选取2017年5月至2019年4月宁陵县人民医院收治的150例老年冠心病患者,依照手术入路方式分为桡动脉组和股动脉组,各75例。比较两组围手术期情况(手术时间、穿刺时间、住院时间)、术前、术后3个月心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及并发症发生率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组穿刺时间、住院时间均短于股动脉组(均P<0.001)。术后3个月,两组LVEF、LVESD均较术前降低(均P<0.05),组间LVEF、LVESD比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。桡动脉组穿刺部位并发症发生率(3.99%)较股动脉组(13.34%)低(P<0.05)。结论经股动脉入路、桡动脉入路PCI治疗老年冠心病患者均具有良好效果,与股动脉入路相比,桡动脉入路可缩短住院时间,减少并发症发生,有助于患者术后恢复。

不同入路经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭的疗效比较

目的:分析不同入路经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭患者的疗效。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的老年冠心病合并慢性左心衰竭患者86例,按手术入路不同分为桡动脉入路组与股动脉入路组,各43例。股动脉入路组采用股动脉入路经皮冠状动脉介入术,桡动脉入路组采用桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗。对比两组围术期情况、并发症发生率及术前、术后3个月心功能。结果:桡动脉入路组穿刺时间、术后卧床时间、住院时间均短于股动脉入路组(P<0.05);术后3个月,两组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均较术前降低,但两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉入路组并发症发生率4.65%低于股动脉入路组的20.93%(P<0.05)。结论:桡动脉入路、股动脉入路经皮冠状动脉介入术应用于老年冠心病合并慢性左心衰竭患者,均可改善患者心功能,但与股动脉入路经皮冠状动脉介入术相比,桡动脉入路经皮冠状动脉介入术可缩短穿刺时间,降低并发症发生率,加快患者康复进程。

经桡动脉和股动脉行冠状动脉介入治疗术后护理比较

2001年4月-2002年1月我科行冠状动脉介入治疗76例，对两组术后护理进行了比较，现报告如下。

经桡动脉行冠状动脉介入术后护理体会

冠心病的介入治疗与传统心脏外科手术相比,以其创伤小、效果好、恢复快的特点,已成为冠心病的重要治疗手段。传统的经股动脉入路具有患者卧床时间长,易发生迷走神经反射,尤其是高龄伴腰椎间盘突出、前列腺增生等症的患者术后非常不便。经桡动脉穿刺径路较股动脉相比具有创伤小、穿刺部位并发症少、无需中断肝素治疗及术后无体位限制、减轻术后排便困难的痛苦、并可缩短住院时间、节省费用等优点。