经桡动脉冠状动脉造影术围术期的护理配合

探讨经桡动脉冠状动脉造影术围术期的护理配合。方法 2022年1月-2023年11月期间,纳入120例经桡动脉冠状动脉造影术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,围术期全面护理配合纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、满意度、穿刺次数、手术操作时间、下床活动时间、不良情况发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 围术期全面护理配合用于经桡动脉冠状动脉造影术临床护理效果确切。

经皮桡动脉冠状动脉造影及冠状动脉成形术的临床应用

目的 :评价经皮桡动脉冠状动脉造影术与冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的临床应用价值。方法 :有选择性的对 37例患者行经皮桡动脉途径冠状动脉造影及冠状动脉成形术 ,观察其疗效和血管并发症。结果 :1 桡动脉穿刺成功率为 93 8% (有 2例失败 )。 2 14例冠状动脉造影正常 ,17例冠状动脉造影显示 2 6处存在≥ 70 %的狭窄病变 ,适合行冠状动脉介入手术。 2 6处病变有 4处PTCA疗效满意 ,2 2处行PTCA +支架术 ,植入支架 31只。狭窄从 (81± 12 ) %降低至 (10 6± 7 4 ) % ,最小血管直径由 (0 86± 0 12 )mm增加至 (3 0 8± 0 32 )mm。 6例病人行冠状动脉旁路移植术。 3 所有患者术后即拔导管鞘 ,局部压迫 4h。术后并发症的发生率为 3 3% (1例术后的桡动脉闭塞 )。结论 :经桡动脉途径行冠状动脉造影及冠状动脉成形术安全可行 ,其具有穿刺部位出血少、住院时间短的特点 ,可选择性的应用于某些冠心病患者。

经桡动脉冠状动脉造影术后血肿及张力性水疱1例

近年来，经桡动脉路径行冠状动脉（冠脉）介入治疗因操作简便、创伤少、术后恢复快等优点，目前已在临床广泛应用。其常见并发症包括穿刺部位出血、血肿、桡动脉闭塞及骨筋膜室综合征等[1]，血肿合并张力性水泡则鲜有报道，且无明确有效的治疗手段。本例患者经右侧桡动脉行冠脉造影术后并发严重血肿，次日出现大面积张力性水疱，通过采取针对性治疗及相应护理措施后恢复良好，现报道如下。

经皮桡动脉冠状动脉造影及冠状动脉成形术临床分析(附78例报告)

随着冠状动脉介入器材的小型化,经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影及冠状动脉腔内成形术(PTCA)成为一种首选方法.桡动脉位置表浅,无重要静脉及神经伴行,穿刺术后止血可靠易行,患者痛苦少.我院2002年10月开始首选桡动脉行冠状动脉造影及PTCA,现将2002年10月-2003年4月的78例资料进行临床分析,报告如下.

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影155例分析

目的:探讨经桡动脉冠状动脉造影的可行性及评价其效果。方法:收集我院自2001年12月1日至2002年11月5日间经桡动脉冠脉造影患者共155例,术前常规行改良Allen试验,阳性者遂穿刺右(或左)桡动脉,依个人习惯使用5FMedtronicBRACHIAL4.0桡动脉造影导管或5F CordisMPA-2造影导管。结果:手术成功率为96.8％,5例失败,失败原因:2例因血管严重痉挛而无法操纵导管,3例右锁骨下动脉严重扭曲致导管无法到达升主动脉。2例术后发生桡动脉闭塞。无出血、夹层、血肿等血管并发症发生。结论:经桡动脉入路冠状动脉造影成功率高,血管并发症少,患者痛苦少,易于接受,具有推广价值。

0.889mm(0.035英寸)导丝在经桡动脉冠状动脉造影中的应用

2009年6月至2011年1月，我们在辽宁省人民医院择期经桡动脉采用5F共用型造影导管进行冠状动脉造影的4328例患者中，常规5F共用型造影导管未成功完成左右冠状动脉造影的412例（占9．5％）。其中，未完成左冠状动脉造影的85例（简称左冠组），未完成右冠状动脉造影的305例（简称右冠组），左右冠状动脉均未完成的22例（简称左右冠组）。这一结果与文献报道相似［1-2］。

经桡动脉冠状动脉造影术后颈部合并纵隔血肿一例

随着桡动脉介入治疗器械的问世和改进以及操作经验的积累,使经桡动脉冠状动脉介入术（TRI）应用和推广得到了飞速的发展,但TRI也有很多特殊的并发症,操作稍有不慎可能造成不同部位的血肿,严重时致死或者致残[1-3]。

皮下注射硝酸甘油预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的临床效果

目的探讨桡动脉穿刺前加用皮下注射硝酸甘油预防经桡动脉冠状动脉造影(TRA)或经桡动脉冠状动脉介入(TRI)术后桡动脉闭塞的效果。方法选取TRA和TRI治疗的患者195例,随机分为观察组(n=99)和对照组(n=96),观察组桡动脉穿刺前用硝酸甘油500μg溶于生理盐水共0.5 ml皮下注射;对照组桡动脉穿刺前用生理盐水0.5 ml皮下注射。两组均于术毕拔出桡动脉鞘管后使用桡动脉止血器压迫止血。术后1 d、3周、4个月行彩色多普勒超声检查及桡动脉触诊,观察患者术侧桡动脉闭塞、相关不良反应的发生情况及血压和心率的变化。结果术后3周及4个月观察组患者的桡动脉闭塞发生率均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后的心率、血压变化及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论桡动脉穿刺前常规加用皮下注射硝酸甘油预防TRA、TRI术后桡动脉闭塞安全有效。

彩超在经桡动脉冠状动脉造影术前后的应用

目的评价彩超在经桡动脉冠状动脉造影术前后的应用价值。方法对拟行桡动脉、冠状动脉造影的患者术前进行上肢动脉检查及桡动脉冠状动脉造影患者术后出现局部并发症进行超声检查。结果 (1)对拟行桡动脉冠状动脉造影的63例患者术前进行上肢动脉超声检查,发现桡动脉变异及走行异常8例,其中走行迂曲6例,桡动脉直接起自腋动脉1例,桡动脉纤细1例。(2)对桡动脉冠状动脉造影术后局部并发症15例进行超声检查,发现前臂皮下淤血10例,局部血肿4例,假性动脉瘤1例。结论 (1)桡动脉变异及走行异常的患者全部成功进行桡动脉冠状动脉造影,1例桡动脉纤细的患者成功进行经股动脉冠状动脉造影,术前进行上肢动脉检查可提高冠状动脉造影的成功率。(2)经桡动脉冠状动脉造影术后发生的局部并发症,超声可为临床诊断、鉴别诊断和确立治疗方案提供及时可靠的依据,并可评价治疗效果。

健康教育对经桡动脉冠状动脉造影术患者血压和情绪状态的影响

目的观察健康教育对经桡动脉冠状动脉造影术患者血压和情绪状态影响。方法将94例经桡动脉冠状动脉造影术的病人,根据手术的先后顺序随机分为对照组44例,干预组50例。两组患者均于手术前后采用SAS评定情绪状态并与全国常模比较。在此基础上,干预组进行系统的术前健康教育和手术指导,对照组则只进行手术前后情绪状态的评定。观察两组患者手术前后血压和情绪状态的变化。数据进行统计学处理。结果干预组通过术前的健康教育后术前、术后血压无明显波动(均P>0.05)。对照组术前1h、术后1h收缩压与舒张压较对照血压明显增高,术后3h收缩压与舒张压较对照血压降低。干预组术前焦虑状态得分与全国常模比较具有非常显著性差异(P1<0.01),术后焦虑状态得分与全国常模比较无显著性差异(P2>0.05)。对照组术前焦虑状态得分与全国常模比较具有非常显著性差异(P1<0.01),术后焦虑状态得分与全国常模比较仍具有非常显著性差异(P2<0.01)。结论健康教育对经桡动脉冠状动脉造影术患者血压和焦虑情绪状态具有良好的干预效应。

经皮桡动脉冠状动脉造影的临床应用

目的 评价经皮桡动脉冠状动脉造影的临床应用价值。方法 选择50例住院患者行经皮桡动脉途径冠状动脉造影。术前和术后进行桡动脉多普勒超声检查，观察血管直径和血流速度等参数的变化以及并发症。结果 桡动脉穿刺时间为3．10±0．97分钟，穿刺成功率为96％；术后1例患者出现桡动脉闭塞，但不影响手的功能，其余患者无并发症出现。术前和术后血管直径等指标相比无差异。结论 经皮桡动脉冠状动脉造影是安全可行的，它既可以作为经股动脉途径的补充，也可以首选进行冠状动脉造影。

“顺手”检查冠状动脉——山东省胸科医院心内科张春盛主任谈经桡动脉冠状动脉造影术

听着动听的音乐，安静地躺在手术床上，约15分钟便可OK。你能想到医生在为患者进行什么检查吗？答案是：经桡动脉（手腕处）行冠状动脉（简称冠脉）的造影检查，目的是诊断或治疗冠心病。那么，经桡动脉冠脉介入治疗是怎么回事？有哪些优点？带着这些问题，记者在山东省胸科医院心内科张春盛主任的允许下，现场观看了手术的全过程。

经桡动脉冠状动脉造影后即行支架植入应用于老年冠心病心绞痛的效果

目的:探究冠心病心绞痛老年患者采用经桡动脉冠状动脉造影后即行支架植入的临床效果。方法:采用随机数字表法将93例冠心病心绞痛老年患者分为两组,常规组46例经股动脉穿刺后行冠状动脉造影,试验组47例经桡动脉穿刺后行冠状动脉造影,且两组均于造影后即行支架植入,对比两组术中及术后并发症发生情况。结果:试验组假性动脉瘤及血肿发生率显著低于常规组,PTCA及特殊引导管使用率显著高于常规组,造影及住院时间显著短于常规组,但X线暴露及血管穿刺时间显著长于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经桡动脉冠状动脉造影后即行支架植入术可缩短老年冠心病心绞痛患者住院时间,减少血管并发症的发生,效果确切。