经桡动脉冠状动脉介入诊疗术后桡动脉狭窄及闭塞危险因素调查及防护对策

目的:调查经桡动脉冠状动脉介入诊疗(TRI)术后桡动脉狭窄及闭塞的危险因素,提出相关防护对策。方法:选取2017年6月—2018年5月于医院接受TRI及手术治疗的病人为研究对象,其中纳入桡动脉鞘管拔除后72 h内检查发生桡动脉狭窄及闭塞者70例设为发生组,将同期身体条件、诊护方法接近的100例术后未发生桡动脉狭窄及闭塞者设为未发生组。比较两组病人基本资料及所有纳入重要相关信息,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛查影响TRI术后桡动脉狭窄及闭塞的独立危险因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.392)、年龄(OR=1.994)、桡动脉内径和鞘管匹配度(OR=2.050)、是否并发糖尿病(OR=0.288)、桡动脉穿刺置管时间(OR=2.411)、术中足量肝素(OR=0.326)、术后压迫止血时间(OR=1.652)是TRI术后桡动脉狭窄或闭塞的独立影响因素(P<0.05)。结论:TRI术后桡动脉狭窄及闭塞的独立危险因素有女性、高龄、桡动脉内径和鞘管不匹配、并发糖尿病、桡动脉穿刺置管时间过长、术中肝素不足、术后压迫止血时间过长等,应积极采取针对性防护策略以改善临床疗效。