桡动脉留置套管针针柄下方形成压疮的原因分析与干预

目的探讨PICU危重患儿桡动脉留置致套管针针柄下方形成压疮的原因与早期干预。方法桡动脉留置因各种不同的因素或几种因素共同作用下,导致留置针套管针针柄下方形成压疮。为避免和减少压疮的形成,采用改变固定方法。结果提高操作技术,使用水胶体预防等方法进行早期干预,从而降低压疮的发生率。结论在工作中,护理人员必须技术过硬,具有高度的责任心,仔细观察并及早进行干预,才能有效预防压疮形成。

桡动脉留置针改良固定对CCU有创血压监测患者舒适度及并发症发生率的影响

目的探讨桡动脉留置针改良固定对心脏重症监护病房(CCU)有创血压监测患者舒适度及并发症发生率的影响。方法选取2021年3月至2022年3月我院CCU收治的经桡动脉留置针行有创血压监测的73例患者,以2021年8月实施留置针改良固定装置时间前后将其分为传统组(留置针传统固定,n=36)和改良组(留置针改良固定,n=37)。比较两组的舒适度(GCQ评分)及并发症发生率。结果改良组GCQ各维度评分均高于传统组(P<0.05)。改良组的并发症发生率为5.41%,低于传统组的25.00%(P<0.05)。结论桡动脉留置针改良固定可明显提升CCU有创血压监测患者的舒适度,降低并发症发生率。

心脏瓣膜术后桡动脉留置针拔除方法及效果评价

心脏瓣膜置换患者桡动脉测压能提供准确、可靠和连续的动脉血压数据及波动,医护人员可通过观察患者准确的动脉动态血压变化及其波形的分析,结合患者实际情况,及时调整治疗.还可随时采集动脉血进行血气分析,了解患者呼吸功能和酸碱平衡情况,同时进行血清钾离子测定,利用动脉测压管采取血标本,可以避免多次反复动脉穿刺采血给患者带来的不适和损伤,减少患者痛苦,及时迅速取得标本,减轻护士采血时的困难和工作量.因此在心脏瓣膜置换患者桡动脉测压是非常重要的,但由于心脏瓣膜患者长期慢性心力衰竭（心衰）、肝淤血和感染,导致术前凝血因子及纤维蛋白原的合成减少;术中体外循环（CPB）引起凝血机制和血液功能的变化,所以围术期易发生出血倾向,加之心脏瓣膜置换患者术后需行抗凝治疗,在服用抗凝药的同时如果抗凝药量控制不好会加重出血;另外心脏瓣膜置换术后患者,通常会采用肝素配制的动脉冲洗液持续加压滴注,以保持动脉穿刺针的通畅,这样就会造成拔除动脉穿刺针时压迫止血困难.2017年3月-2018年3月在我科行心脏瓣膜置换手术的患者898例,根据纳入标准,我们选取其中216例患者进行系统分析,现将研究情况报告如下.

不同部位动脉留置技术在危重患儿中的应用

目的：本研究将通过不同部位动脉留置方法（桡动脉、肱动脉、颞动脉）及相关情况（1次穿刺成功率、留置天数、局部红肿、脱管）进行比较和观察，为减轻病人的痛苦，提高护士的工作效率，有效地提供临床医生分析判断病情的及时性和准确性及提高诊疗护理技术提供理论依据。方法：2012年1月～2013年12月在儿科病房住院的危重患儿36例，其中男20例，女16例。早产儿12例，新生儿缺氧缺血性脑病6例，新生儿窒息6例，新生儿颅内出血2例，婴儿重症肺炎10例，穿刺部位皮肤无破溃及硬结。颞动脉、肱动脉、桡动脉各留置12例。结果：肱动脉留置时间为4.28±0.72，桡动脉留置时间为3.58士0.52，颞动脉留置时间为2.67±0.53，肱动脉留置针留置时间较桡动脉留置时间增加了16.4%，较颞动脉留置针留置时间增加了67.6%，差异具有统计学意义，P〈0.05。其次为桡动脉留置。肱动脉留置在1次穿刺成功率、局部红肿、脱管方面都优于桡动脉、颞动脉。结论：动脉留置技术在我科的开展，为临床医生分析判断病情的及时性和准确性提供了可靠的保障，带动了护理人员开展新技术的积极性，使年轻护士得到锻炼，患儿减轻了痛苦，使患儿家长满意，医护人员认可，对我院儿科治疗护理技术的提高起到推动作用，产生良好的应用价值和社会效益。