高位桡动脉对经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的影响

目的 探讨高位桡动脉解剖学变异对经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的影响.方法 选取17例右侧高位桡动脉解剖学变异患者及与之匹配的60例桡动脉解剖学正常的患者,观察两组桡动脉影像学特征,并记录两组患者手术成功率、并发症发生情况.结果 两组患者基线资料均衡.17例高位桡动脉中,桡动脉起源于腋动脉6例（35.29％）,起源于肱动脉11例（64.71％）.高位桡动脉组患者右侧桡动脉平均直径为（2.62±0.60）mm,低于对照组平均直径（3.07±0.35）mm,两组差异具有统计学意义（P=0.008）.高位桡动脉组手术成功率为70.6％（12/17）,对照组手术成功率为98.3％（59/60）,差异具有统计学意义（P=0.002）.高位桡动脉组术后发生2例（11.76％）前臂血肿,1例（5.88％）上臂血肿;对照组出现1例（1.67％）前臂血肿.结论 对于存在高位桡动脉的患者,应该提高警惕,轻柔操作;而直径较为细小的高位桡动脉则应该视为经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的禁忌,尽量避免采用.