循证护理在新生儿桡动脉采血中的应用

目的研究新生儿桡动脉采血中应用循证护理的效果。方法数据取自我院2023年1月至2023年12月收治的138例桡动脉采血新生儿,采用随机数字表法分参照组(常规护理,85例)和循证组(循证护理,53例),两组护理效果比较分析。结果干预前,两组疼痛情况差异无统计学意义,P>0.05。采取干预措施后,循证组疼痛程度(NIAPAS)得分低于参照组(P<0.05);循证组一次穿刺成功率(100.00%)高于参照组(74.12%),循证组皮下血肿发生率(0)低于参照组(7.06%)。培训后,护士的新生儿动脉采血操作考核成绩评分高于培训前(P<0.05)。结论新生儿桡动脉采血中应用循证护理可减轻疼痛程度,提高一次穿刺成功率,降低并发症风险、减少皮下血肿现象,可为新生儿桡动脉穿刺疼痛的护理提供借鉴。

不同角度穿刺法联合四分之一定位法在新生儿桡动脉采血中的应用研究

目的:评估不同角度穿刺法联合四分之一定位法在新生儿桡动脉采血中的有效性和安全性。方法:选取2022年10月—2023年10月江苏盛泽医院新生儿科收治的176例新生儿作为研究对象。根据随机数表法分为两组,72例为对照组,采用传统穿刺法,104例为观察组,采用不同角度穿刺法联合四分之一定位法。观察两组新生儿采血成功率、采血时间、皮下出血、疼痛评分[新生儿面部编码系统(neonatal facial coding system,NFCS)、操作性疼痛(neonatal infant pain scale,NIPS)]、疼痛面容及啼哭的开始时间、持续时间,以及生命体征[心率、呼吸频率、血氧饱和度]。结果:观察组采血成功率高于对照组,采血时间短于对照组,皮下出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结束时NFCS评分及NIPS评分低于穿刺时,观察组穿刺时及结束时NFCS评分、NIPS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛面容及啼哭开始时间晚于对照组,观察组疼痛面容及啼哭持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结束时心率、呼吸频率均高于穿刺时,观察组结束时心率、呼吸频率低于对照组,经皮血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同角度穿刺法联合四分之一定位法在新生儿桡动脉采血中的应用可显著提高采血成功率,降低并发症发生率,且有利于维持稳定的生命体征,在临床应用中具有有效性和安全性。

四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲对重症肺炎新生儿桡动脉采血疼痛程度及生理应激反应的影响

目的探究四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲对重症肺炎新生儿桡动脉采血疼痛程度及生理应激反应的影响。方法选择2019年9月至2021年10月收治的130例重症肺炎新生儿作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(2019年9月至2020年9月)和观察组(2020年10月至2021年10月),每组65例。对照组接受常规护理,观察组在对照组干预基础上给予四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲进行干预。比较两组的桡动脉采血疼痛程度、生理应激反应指标、一次穿刺成功率及家属护理满意度。结果穿刺时及穿刺后1、10 min,观察组的新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分均低于对照组(P<0.05)。穿刺时、穿刺后30 min,观察组的心率、呼吸频率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。观察组的一次穿刺成功率、家属护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲用于重症肺炎新生儿桡动脉采血护理中,不仅能减轻新生儿桡动脉采血疼痛及生理应激反应,还能提高一次穿刺成功率及家属护理满意度,值得推广。

安抚法结合四分之一定位法对新生儿桡动脉采血疼痛及采血成功率的影响

探讨安抚法结合四分之一定位法在新生儿桡动脉采血中患儿疼痛及采血成功率的影响。方法 选取2022年3月至2023年11月,在我科住院的新生儿采取桡动脉采血患儿为研究对象,本研究共选取120例新生儿,开展试验对比,根据要求采用随机数字表法将患儿分为两组,一组60人命名为实验组,另外一组60人命名为参照组,分别给予安抚法联合四分之一定位法和单纯的安抚法护理,对比两组新生儿的采血成功情况、疼痛评分和新生儿指标变化情况等。结果 两组患儿的采血指标差异性较大,表示为P<0.05。其中实验组患儿的一次性采血成功率为96.67%,采血时间为(2.54±0.34)分,一次性采血成功率高于参照组,采血时间少于对照组。患儿接受采血护理前后的疼痛评分差异较大(P<0.05),其中护理前两组患儿的评分均较高,差异不显著,P>0.05。护理干预后,两组患儿的VAS疼痛评分均变化,其中实验组患儿的评分为2.33±1.23,低于对照组的3.85±1.00,两组评分差异增大(P<0.05)。穿刺前,两组新生儿的各项体征指标均较为平稳,数据差异无意义,表示为P>0.05。穿刺结束时,两组新生儿在心率、呼吸频率和血氧饱和度方面的指标均出现差异,实验组患儿的各项指标分别为134.23±10.22、46.23±7.66和97.56±2.00,更趋于稳定,波动小于参照组,而且两组患儿的指标数据差异呈现出统计学意义,P<0.05。结论 安抚法联合四分之一定位法可提高新生儿桡动脉采血成功率及减少患儿的疼痛,对患儿的生命征影响较小,临床上值得进行推广。

有效提高儿科桡动脉采血成功率的品管圈实践

观察品管圈(QCC)应用对提高儿科桡动脉(RA)采血成功率的作用。方法 以某院儿科开展QCC前(2022年2至2022年12月)、后(2023年2月至2023年12月)科室10名护理人员和随机选取的各150例经RA采血患儿为研究对象。观察比较实施QCC前后采血成功率、统计穿刺失败的原因,以及家长满意度。结果 实施QCC后,儿科RA采血成功率从以前的86.67%提升至95.33%,提升幅度为9.96%;实施前后对比,p<0.05。对穿刺失败的原因进行统计分析,发现实施QCC后护理人员穿刺操作方法欠佳、进针角度不对所导致穿刺失败的情况相较实施QCC前明显降低,p<0.05。实施QCC后,患儿对采血及相关护理满意度99.33%明显高于实施QCC前92.67%,p<0.05。结论 品管圈的运用可以增强护理团队的凝聚力,提高圈员的自我思考和创造力,对于提高儿科桡动脉采血成功率有积极意义。

桡动脉采血辅助器在彩超引导下动脉穿刺中的使用效果观察

目的探讨使用自制桡动脉采血辅助器在彩超引导下动脉穿刺时提高一次穿刺成功率的效果观察。方法研究设计并制作桡动脉采血辅助器,选择240例危重患者(平均动脉压≥50 mmHg,Allen实验阴性)作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组120例。对照组使用彩超引导下进行桡动脉穿刺;实验组使用桡动脉采血辅助器在彩超引导下实施桡动脉穿刺,比较两组桡动脉一次穿刺成功率,穿刺完成所需时间。结果实验组一次穿刺成功率高于对照组,穿刺完成所需时间少于对照组(均P<0.05)。结论桡动脉采血辅助器能够显著提高彩超引导下动脉穿刺的一次穿刺成功率,减少穿刺完成所需时间。不仅为抢救患者争取了时间,还增强了护理人员对操作成功的信心,减少了工作量。

非药物干预缓解新生儿桡动脉采血疼痛的效果研究

目的探讨非药物干预对减轻新生儿桡动脉采血所致疼痛的效果。方法采取时序分组法,选取114例患儿分为3组:口服葡萄糖液组(37例)、口服葡萄糖液联合安抚奶嘴组(39例)和口服葡萄糖液联合音乐组(38例)。患儿进行桡动脉采血时,采用疼痛评估工具对疼痛程度进行评估,并观察穿刺前、穿刺中、穿刺后的心率、血氧饱和度、疼痛评分和啼哭时间。结果联合音乐组和联合安抚奶嘴组在疼痛评分和啼哭时间上均低于口服葡萄糖液组(P<0.05);联合音乐组的疼痛评分和啼哭时间低于联合安抚奶嘴组(P<0.05);3组在穿刺中和穿刺后的心率与血氧饱和度变化差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿实施桡动脉采血过程中进行非药物联合干预,有助于降低患儿对疼痛刺激的反应,减轻疼痛,缩短啼哭时间,且联合音乐组的效果最为显著,值得在临床上推广应用。

非营养性吸吮、糖水吸吮在缓解早产儿桡动脉采血所致疼痛中的效果

目的分析非营养性吸吮、糖水吸吮在缓解早产儿桡动脉采血所致疼痛中的应用效果。方法选取2019年5月至2020年5月收治的住院早产儿150例,按数字随机表法分为3组,每组50例。对照组桡动脉穿刺采血,糖水组采用糖水吸吮;非营养性吸吮组采用非营养性吸吮;对比3组疼痛情况、行为状态。结果非营养性吸吮组、糖水组一次性采血成功率为96.0%、98.0%高于对照组的74.0%,采血操作时间短于对照组,采血中、采血后1 min疼痛评分、为状态评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。非营养性吸吮组、糖水组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组早产儿操作时哭泣时长、回复基线时长、DAN评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组新生儿的生命体征参数变异率差异均有统计学意义(P<0.05),其中非营养性吸吮组和糖水组的变异率均低于对照组(P<0.05),非营养性吸吮组和糖水组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论非营养性吸吮、糖水吸吮均能够缓解早产儿桡动脉采血疼痛程度,改善其行为状态,提高一次性采血成功率,值得应用。

目测定位法在新生儿桡动脉采血中的应用效果研究

探讨目测定位法应用于新生儿饶动脉采血的具体效果。方法 选取2021年11月至2022年5月于温州市龙湾区第一人民医院新生儿科接收的100例行桡动脉采血的新生儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=50,桡动脉目测定位法穿刺法)及对照组(n=50,桡动脉常规触摸定位穿刺法)。比较两组局部皮肤反应、一次性穿刺成功、采血情况、生理性指标情况以及疼痛行为、感受情况。结果 两组局部皮肤反应发生率比较无较大差异(P>0.05);观察组一次性穿刺成功比例较对照组高,采血时间较对照组短,差异显著(P<0.05);观察组疼痛面容、啼哭持续时间较对照组短(P<0.05);穿刺后,观察组的心率、呼吸频率较对照组高(P<0.05),经皮血氧饱和度较对照组低(P<0.05);穿刺时、穿刺结束后,观察组的NFCS、NIPS评分均较对照组低(P均<0.05)。结论 目测定位法可有效缩短新生儿桡动脉采血时间,穿刺成功率高,有效平稳新生儿心率等生理指标,减轻疼痛程度。

评判性思维在桡动脉采血操作中的应用

目的探究评判性思维在桡动脉采血操作中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月于景德镇市妇幼保健院住院且需做桡动脉采血的600例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为三组,各200例。A组采用常规左手桡动脉穿刺,B组采用常规右手桡动脉穿刺,C组在评判性思维下采用调整改良右手桡动脉穿刺采血。对比三组穿刺成功率、桡动脉穿刺采血一次性成功率及穿刺时间、肿胀直径,另对比三组患儿家属满意度。结果C组穿刺成功率及采血一次性成功率均高于A组及B组,且A组穿刺成功率及采血一次性成功率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组穿刺时间短于A组及B组,肿胀直径小于A组及B组,且A组穿刺时间短于B组,肿胀直径小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患儿家属满意度评分高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论评判性思维在桡动脉采血操作中应用效果较好,有助于辅助护理人员掌握桡动脉采血穿刺成功操作要点,提升桡动脉一次性采血成功率,同时利于提高患儿家属对护理工作的满意度,缓解护患关系,值得推广应用。

非营养性吸吮缓解早产儿桡动脉采血疼痛的效果分析

目的探讨非营养性吸吮缓解早产儿桡动脉采血疼痛的效果。方法选取2015年1月至2016年12月在我院住院的早产儿68例,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用头皮针桡动脉采血,观察组在此基础上配合非营养性吸吮进行干预,比较两组早产儿新生儿急性疼痛行为评分量表(DNA)、一次采血成功率、操作时间。结果观察组早产儿各项指标DNA评分显著低于对照组(P <0. 05),观察组早产儿一次性采血成功率显著高于对照组(P <0. 05),观察组早产儿操作时间显著低于对照组(P <0. 05)。结论头皮针桡动脉采血配合非营养性吸吮能够有效缓解早产儿桡动脉采血疼痛,且大大提高一次性采血成功率,明显缩短操作时间。

应用头皮针头桡动脉采血气分析标本925例报告

目的探讨头皮针头桡动脉采血气分析标本的方法在临床的应用。方法用一次性头皮针头，剪短塑料软管后连接肝素化毛细玻璃管，在做Ａｌｌｅｎ试验后行桡动脉采血。结果该院ＩＣＵ自１９９７年１２月至１９９９年 ５月共采桡动脉血９２５例，２ ６１５次，每例病人采血次数为 １～１９次。年龄为 １月至 １４岁 ９１２例，成人 １３例。包括重症肺炎、颅内疾病、败血症（感染性休克）、营养不良等患儿。一次穿刺成功率为 ７８％，两次穿刺成功率为９２％， ８％的需换人再行穿刺而获成功。结论该法具有安全、简便且受患儿哭吵的影响少而易操作成功，所采血量少易被家长接受，标本不易混入空气及出现血凝块等特点。是小儿血气标本采集的理想方法。

桡动脉采血后不同按压时间及按压压强的止血效果探讨

目的：为一次性多功能上肢加压止血器压力指示卡的设计探索最佳的按压时间及按压压强。方法：抽取需桡动脉穿刺采血的住院患者350例,按入院时间随机分成7组,每组50例,在桡动脉采血后,使用一次性多功能上肢加压止血器加压止血,设定止血压强20-40 mm Hg（1 mm Hg=133.322 Pa）,止血时间5-15 min,分别观察其出血、皮下瘀血及患者主诉。结果：止血效果最佳的是20 mm Hg按压15 min,30 mm Hg按压10-15 min。结论：为一次性多功能上肢加压止血器的压力指示卡设置20-30 mm Hg的压强区间,按压时间15 min,可达到较好的止血效果,减少并发症的发生,减轻患者痛苦。

一指定位垂直快速进针法在桡动脉采血中的应用

[目的]探讨一指定位垂直快速进针法在桡动脉采血中的应用效果。[方法]选取136例需行动脉采血的病人并随机分为对照组和观察组各68例,对照组采用常规方法进行动脉采血,观察组采用一指定位垂直快速进针法进行动脉采血,比较两组一次采血成功率和局部瘀斑发生率。[结果]观察组一次采血成功率高于对照组,局部瘀斑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用一指定位垂直快速进针法采集桡动脉血,可提高一次采血成功率,降低局部淤斑发生率。

示指定位法行新生儿桡动脉采血的效果观察

目的探讨采用示指定位法行新生儿桡动脉采血的效果。方法 2008年9—12月,采用触摸法行桡动脉初次采血,选取新生儿50例,2009年1-4月采用示指定位法行桡动脉初次采血,选取新生儿50例,观察触摸法采血组和示指定位法采血组1次采血成功率和采血时间。结果示指定位法采血组与触摸法采血组比较,1次采血成功率较高,采血时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论示指定位法桡动脉采血技术具有直观、简单易行、节省时间,提高1次采血成功率的优势。

抗血小板聚集药物治疗患者桡动脉采血按压时间的比较

目的探讨抗血小板聚集药物治疗患者桡动脉采血后局部按压的最佳时间。方法选择口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集药物治疗后桡动脉采血患者150例,按入院日期分为A、B、C三组各50例,每组按压时间分别为5 min、10 min、15 min,比较其出血发生率。结果桡动脉采血后不同按压时间的出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。A组出血发生率显著高于B、C组(均P<0.0125),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.0125)。结论口服抗血小板聚集药物治疗患者桡动脉采血后局部按压时间以10 min最佳。

新生儿桡动脉采血与股静脉采血的对比研究

目的探讨桡动脉采血与股静脉采血的成功率与副作用的差异。方法将102例新生儿随机分为A组50例和B组52例。A组采用桡动脉采血,B组采用股静脉采血,并对两组采血成功率、穿刺采血损伤程度及操作时间进行比较。结果与股静脉采血比较,桡动脉采血可显著提高采血成功率,减少穿刺部位血肿发生率,缩短采血时间(P<0.05,P<0.01)。结论对新生儿行桡动脉采血有利于提高穿刺成功率,减轻损伤程度,缩短采血时间。

桡动脉采血穿刺点改良按压方法的研究

目的探讨桡动脉穿刺点改良按压方法与传统按压方法的对比优势。方法选取2018年4月-2019年4月我院232例胸外手术患者,随机分为实验组和对照组各116例,在桡动脉采血拔针后分别采用医用布胶布、无菌输液贴和无菌棉签组合的改良按压方法和传统棉签指压法,比较两组按压效果。结果采用医用布胶布、无菌输液贴和无菌棉签组合的改良按压方法能达到传统人工按压效果(χ2=0.147,P=0.701)。结论桡动脉采血穿刺点改良按压方法安全性较好,能提高护理工作效率,但仍需进一步进行大样本、多中心的试验进行全面评价。

拥抱安抚联合非营养性吸吮在新生儿桡动脉采血过程中的应用效果

目的分析拥抱安抚联合非营养性吸吮在新生儿桡动脉采血过程中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月郑州市妇幼保健院拟行桡动脉采血新生儿118例,按照入院顺序分为两组,各59例。对照组接受常规护理干预,观察组加用拥抱安抚联合非营养性吸吮护理干预。对比两组采血前5 min、穿刺即刻、采血完成时的心率、呼吸频率,穿刺即刻新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分,哭声持续时间及患儿家长护理满意度。结果对照组穿刺即刻、采血完成时心率和呼吸频率均高于采血前5 min(均P<0.05),观察组穿刺即刻、采血完成时心率和呼吸频率与采血前5 min比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。穿刺即刻、采血完成时,观察组心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组NIPS评分低于对照组,哭声持续时间短于对照组,患儿家长护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论新生儿桡动脉采血过程中应用拥抱安抚联合非营养性吸吮,可减轻新生儿疼痛程度,缩短啼哭时间,有利于保持患儿心率与呼吸频率平稳,值得推广。