桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损

目的 回顾性研究应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的治疗效果。方法 应用桡神经浅支营养血管皮瓣再造拇指、虎口扩大成型及修复 1～ 4指皮肤缺损 6 2例。结果 皮瓣全部成活 ,再造拇指外形好 ,且有良好的感觉功能 ;扩大的虎口能完成对掌功能 ;所修复手指皮肤外观正常 ,感觉、运动功能良好。结论 桡神经浅支营养血管皮瓣操作简便 ,不牺牲主干血管 ,损伤小 ,皮瓣质地柔软 ,厚薄适中 ,具有感觉功能 ,适合于拇指再造、虎口成形及手指皮肤缺损修复。

桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 评价应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果.方法 应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复手背、大鱼际部以及虎口扩大成形28例.其中7例于旋转点处结扎头静脉.术后随访6个月～3年.结果 皮瓣全部成活,皮瓣质地、血运良好.7例于旋转点处结扎头静脉者术后与未结扎头静脉者比较皮瓣的血运及肿胀程度无明显差异.结论 桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤软组织缺损不牺牲主要血管,皮瓣质地好,手术操作简单、安全.

桡神经浅支营养血管皮瓣在修复手、腕部软组织缺损中的应用

目的：总结和探讨桡神经浅支营养血管皮瓣修复手、腕部软组织缺损的临床效果。方法2013年4月-2015年12月，应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损16例，腕关节周围软组织缺损8例，虎口扩大成形术3例。皮瓣切取面积为1.6 cm×2.5 cm～6.0 cm×8.0 cm。结果术后皮瓣全部成活，外观和功能恢复良好。其中3例修复拇指末节软组织缺损皮瓣需Ⅱ期整形。结论桡神经浅支营养血管皮瓣在修复手、腕部软组织缺损时有操作简单、皮瓣成活率高、皮瓣质地外形好，且不损伤主要动脉等优点。

应用桡神经浅支营养血管皮瓣治疗虎口挛缩

目的：探讨应用桡神经浅支营养血管皮瓣治疗虎口挛缩的方法和效果。方法选取该院自2012年8月-2013年8月收治的34例虎口挛缩患者为研究对象，应用桡神经浅支营养血管皮瓣治疗。结果34例虎口挛缩患者皮瓣全部成活；术后随访6个月~1年，优良率达85.3%；治疗后患者虎口宽度和虎口角度分别为（44.5±1.5）mm，（84.5±1.0）°，优于治疗前的（17.5±1.0）mm，（18.5±2.0）°（P〈0.05）。结论应用桡神经浅支营养血管皮瓣能有效治疗虎口挛缩，皮瓣成活率高，患者手功能恢复情况良好，但同时还应当注意做好虎口挛缩复发因素的早期预防。

桡神经浅支营养血管皮瓣的临床应用

目的总结和探讨桡神经浅支营养血管皮瓣的临床应用效果。方法在第一掌背设计桡神经浅支营养血管皮瓣[黄河,吴迪,王义平,等.第一掌指背皮神经营养血管皮瓣转移修复拇指远端皮肤缺损[J].中华显微外科杂志,2005,28(1):64-65.],皮瓣面积最大为3.5c×m4.5cm,最小为2.0cm×2.5cm,修复创面最大面积为3.0cm×4.2cm,最小为1.8cm×2.0cm.结果自2007年6月—2008年10月,我们对5例拇指创伤后组织缺损的患者及3例虎口瘢痕挛缩患者进行手术治疗,全部采用桡神经浅支营养血管皮瓣修复创面。这8例患者皮瓣全部成活,没有发生血供不足及坏死的情况,外观和功能恢复良好,其中只有1例皮瓣需Ⅱ期整形。结论桡神经浅支营养血管皮瓣适合部分拇指创面及虎口附近创面的修复,皮瓣具有简单易取、安全、技术要求低、成活率高和外形较满意等优点。

桡神经浅支营养血管皮瓣修复中老年掌背皮肤软组织缺损

目的 探讨应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复中老年掌背皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 12例掌背皮肤软组织缺损老年患者,4例清创后急诊行桡神经浅支营养血管皮瓣修复;8例采用清创封闭式负压吸引,Ⅱ期行前臂桡神经营养血管皮瓣移位修复;前臂供区植皮修复.结果 12例均获随访,时间3~12个月.1例伤口出现感染,换药冲洗最终愈合;1例远端皮瓣小部分坏死,经换药逐渐愈合;其余病例皮瓣顺利成活,肌腱粘连轻,外观及功能满意.结论 桡神经浅支营养血管皮瓣修复中老年掌背皮肤软组织缺损,操作相对简单,手术风险小,外形和质地良好,对瘢痕要求低,是一种较好的选择.

桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损的疗效分析

目的:探讨桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损的治疗效果。方法回顾性分析2010年6月-2013年1月间应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复的26例拇指远端软组织缺损患者的治疗效果。结果所有皮瓣均成活,随访6-18个月后观察皮瓣肤色、外观满意,质地柔软,皮瓣两点辨别觉平均达7.6mm。结论桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损效果满意,是一种值得推广的术式选择。

桡神经浅支营养血管皮瓣修复手背皮肤软组织缺损

目的探讨桡神经浅支营养血管皮瓣修复手背部皮肤软组织缺损伴骨肌腱外露创面的疗效。方法2015年6月-2019年12月,应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复手背部皮肤软组织及肢端缺损15例。结果术后2例出现张力性水疱;3例较大皮瓣出现皮缘少许坏死,经换药后愈合。术后随访2~24个月,所有皮瓣存活良好。结论桡神经浅支营养血管皮瓣修复手背部皮肤软组织缺损是一种安全有效的手术方法。

桡神经浅支营养血管皮瓣拇指再造的临床应用

目的探讨桡神经浅支营养血管皮瓣在拇指再造中的应用及疗效。方法应用桡神经浅支营养血管皮瓣再造拇指11例。结果皮瓣全部成活,再造拇指外形好,且有良好的感觉、运动功能。结论桡神经浅支营养血管皮瓣操作简便,损伤小,效果好,为拇指再造提供了一种新的术式。

鼻烟窝穿支蒂桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部深度创面的疗效观察

目的分析鼻烟窝穿支蒂桡神经浅支营养血管皮瓣修复术对手部深度创面的疗效情况。方法应用鼻烟窝穿支蒂桡神经浅支营养血管皮瓣对13例手部电接触性损伤、手部外伤掌骨、肌腱外露、热压伤、化学物质烧伤患者进行修复治疗。结果术后,13例患者均获6个月-2年的随访,一期手术成功率92.31%（12/13）,皮瓣质地、弹性、色泽较佳,手部功能通过康复治疗均得到很大程度恢复,桡神经浅支支配区域皮肤麻木、感觉减退缩小,患者满意度较佳。结论应用鼻烟窝穿支蒂桡神经浅支营养血管皮瓣术是修复手深度创面部十分理想的一种手术方法。

桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效

目的:探讨桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法:选取2016年5月至2020年1月在深圳市龙岗区第六人民医院诊治的手部皮肤缺损患者114例,根据随机数字表法分为桡神经组和对照组,各57例。桡神经组给予桡神经浅支营养血管皮瓣修复治疗,对照组给予邻近皮瓣治疗,记录与随访两组患者的预后。结果:所有患者都顺利完成手术,桡神经组的住院时间、上皮组织完全覆盖创面时间、换药次数、创面愈合时间少于对照组(P<0.05)。术后3个月,桡神经组的皮瓣血供质地优良率为98.2%,高于对照组的86.0%(P<0.05),桡神经组的静脉危象、瘢痕挛缩、创面坏死、创面感染等并发症发生率为3.5%,低于对照组的17.5%(P<0.05);术后随访1年,桡神经组的手部感觉恢复功能情况好于对照组(P<0.05),且满意率为100%,高于对照组的89.5%(P<0.05)。结论:相对于邻近皮瓣,桡神经浅支营养血管皮瓣应用于手部皮肤缺损修复可加快恢复患者的手部感觉功能,提高患者的皮瓣血供、质地优良率和满意度,减少并发症的发生。

带腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣在足背创面修复中的应用

目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足背创面的临床治疗效果。方法选择腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足背创面缺损患者15例,男8例,女7例,年龄43~66岁,平均年龄(50.40±6.59)岁,创面均为足背缺损,缺损面积3 cm×5 cm~6 cm×7 cm,所有患者均一期行清创VSD覆盖创面,二期行皮瓣覆盖创面的方法治疗,皮瓣的供区缝合张力小的选择直接缝合,对于缝合张力过高可能出现皮肤坏死的选取同侧大腿皮肤游离植皮修复。所有患者均采取上门、电话、微信拍照或者视频随访。定期随访患者患肢皮瓣外形、功能、供区及受区愈合情况和患者满意度。结果术后15例患者均获得随访,1例皮瓣出现远端部分表皮坏死,对创面加强换药后局部瘢痕愈合。随访13~22个月,平均(16.55±2.60)个月,在随访期间,患者的皮瓣呈现出正常的色泽、温度和毛细血管反应,未发现任何异常,皮瓣外形不臃肿,质地柔软,患足行走功能不受限。随访患者满意度评分在80分以上的为12例,评分在60~80分为2例,评分在60分以下为1例。结论腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复术,应用腓动脉在外踝后肌间隙穿出与腓肠神经营养血管吻合成网的优势,使皮瓣成活更可靠,血运更加理想,是修复足背侧创面缺损的理想方法。

超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果

目的:观察超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月该院收治的80例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗,观察组采用超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗,比较两组手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腕关节功能(腕关节Cooney评分)、术后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及疗效满意度、术后6个月感觉功能恢复情况、术后并发症发生率。结果:术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cooney评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效满意度为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组感觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超薄皮瓣腓动脉穿支皮瓣游离修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者可提高腕关节功能评分和感觉功能,降低疼痛程度评分和炎性因子水平,其效果优于常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗。

桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损

目的 回顾性研究应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的治疗效果。 方法 应用桡神经浅支营养血管皮瓣再造拇指、虎口扩大成形及修复 1～ 4指皮肤缺损 6 2例。 结果 皮瓣全部成活 ,再造拇指外形好 ,且有良好的感觉功能 ;扩大的虎口能完成对掌功能 ;所修复手指皮肤外观正常 ,感觉、运动功能良好。 结论 桡神经浅支营养血管皮瓣操作简便 ,不牺牲主干血管 ,损伤小 ,皮瓣质地柔软 ,厚薄适中 ,具有感觉功能 ,适合于拇指再造、虎口成形及手指皮肤缺损的修复。

桡神经浅支营养血管逆行筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损

1992年Berlli首次报道了桡神经浅支营养血管皮瓣在手部应用，国内自1994年开始应用该皮瓣修复手部皮肤缺损和再造拇指。我院从1999年3月～2005年4月应用桡神经浅支营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复手部创面20例，效果良好，现报道如下。

前臂桡神经浅支营养血管皮瓣的临床应用

目的总结前臂桡神经浅支营养血管皮瓣逆行转移修复手部软组织缺损的临床效果。方法1999年6月至2010年12月，应用前臂桡神经浅支营养血管皮瓣逆行转移修复15例手部皮肤软组织缺损。以前臂桡神经浅支走行线作为皮瓣的轴线设计皮瓣，深筋膜下锐性分离，逆行转移覆盖创面，如需重建感觉功能，可将皮瓣上携带的皮神经与受区皮神经相缝合。结果术后15例中，2例皮瓣远1／3部分皮下淤血，其中1例皮瓣尖端约1．5cm×1．0cm坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均顺利存活。术后随访4个月至8年，皮瓣外形及功能满意。结论该皮瓣切取简单，外观好，对供区损伤小，转移随意性强，可重建感觉功能，并与受区皮肤颜色近似，是修复手背、手掌及虎口部皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。