孟氏骨折伴桡神经骨间背侧支损伤的治疗

目的 对孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤的原因 ,临床表现 ,治疗结果进行分析。方法 自 1 990年～ 2 0 0 0年 5月共诊治了 6例患者 ,均为儿童。新鲜骨折手法复位石膏外固定 3例 ,切开复位尺骨钢板内固定 2例 ,均未做神经探查 ;陈旧性骨折尺骨畸形矫正 +神经探查 1例。结果 新鲜骨折合并神经损伤 5例均自行恢复 ,陈旧性骨折畸形矫正神经探查者术后半年恢复肌力 3级。结论 孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤大多数为神经牵拉伤经观察保守治疗能够恢复 。

孟氏骨折伴桡神经骨间背侧支损伤的治疗分析

目的探讨孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤的治疗方法。方法回顾分析2006-01—2012-12我院收治的孟氏骨折患者的临床资料。新鲜骨折手法复位治疗36例(A组);新鲜骨折切开复位钢板内固定28例(B组);陈旧性骨折尺骨畸形矫正结合神经探查21例(C组)。对比3组肘关节及桡神经功能恢复情况。结果随访病例所有骨折均正常愈合。肘功能评定优良率A组91.67%,B组92.86%,C组90.48;桡神经恢复优良率A组94.44%,B组96.43%,C组95.24%;3组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤保守治疗能够恢复,结合病情选择合理的治疗方式可提高疗效。

吻合皮神经的游离前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指中末节小面积缺损的临床体会

目的总结应用吻合皮神经的游离前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指中末节小面积皮肤软组织缺损的临床术式及疗效。方法 2015年3月-2017年12月我科手足显微外科组应用游离前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣对8例小面积手指中末节皮肤软组织缺损患者进行修复,其中6例皮瓣将指固有神经与前臂外侧皮神经外侧支分支吻合。结果本组游离移植皮瓣8例,均I期愈合,经随访6～12个月,皮瓣外观良好,质地如常,无色素沉着,其中6例吻合皮神经的皮瓣痛触觉逐步恢复,术后6个月时两点辨别觉8～10mm,手功能恢复优良。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,疗效优7例,良1例。结论以骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植覆盖手指中末节皮肤缺损创面,具有穿支血管相对固定、皮瓣切取方便、血供可靠、质地优、供区损伤小的优点,同时可通过吻合皮神经恢复皮瓣感觉,是修复手部中小面积缺损较好的方法。

外科治疗骨间背侧神经损伤12例

目的探讨骨间背侧神经损伤的外科治疗方法,提高该病的治疗水平。方法对2006年3月至2009年11月以来收治的12例骨间背侧神经损伤施行外科修复治疗,其中有5例行伸指和(或)伸拇功能重建术,3例行神经吻合术,3例行神经松解术,1例行神经移植桥接术。结果术后随访12例,随访半年至3年;7例经神经修复术后6个月,其中6例主动伸指和(或)伸拇功能大部分恢复,1例神经功能无明显恢复;5例手功能重建术中,优3例,良2例。结论骨间背侧神经损伤依据不同的损伤情况,采取不同的外科治疗方法是有效的,值得临床推广应用。

骨间背侧神经损伤6例手术治疗体会

目的骨间背神经损伤在前臂外伤中因合并肌肉断裂,临床中容易忽视,延误治疗。总结骨间背神经损伤的诊断及治疗方法,提高早期诊断率。结论骨间背神经损伤临床表现多样,详细查体,手术探查是提高早期诊断率的关键。

骨间背侧神经损伤和麻痹的体表定位

目的研究通过临床表现来定位骨间背侧神经损伤和麻痹的应用效果。方法择取我院2017年6月-2018年12月50例骨间背侧神经损伤和麻痹的患者为研究对象,其中骨间背侧神经损伤43例,骨间背侧神经麻痹7例,根据临床表现,定位神经病损的位置,观察定位的准确度。结果50例患者均获得准确定位,准确率100%。结论通过临床表现可准确定位骨间背侧神经损伤和麻痹的位置。

骨间背侧神经损伤七例显微外科治疗

作者自1985年以来,应用显微外科技术对7例桡神经骨间背侧支损伤患者进行了手术治疗,取得满意效果。1 临床资料1.1 一般资料本组男6例女1例;

带皮神经的前臂骨间背侧动脉远端穿支皮瓣修复手部软组织缺损

目的探讨改良前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的手术方式及临床疗效。方法根据前臂骨间背侧动脉中远端穿支位置及前臂背侧皮神经走行设计骨间背侧动脉穿支皮瓣,修复16例手腕、手背及虎口部皮肤软组织缺损患者。创面缺损面积:10 cm×7 cm^15 cm×13 cm,切取皮瓣面积:10 cm×8 cm^16 cm×14 cm。结果术后有3例皮瓣发生静脉危象,经保守治疗后创缘愈合。16例皮瓣全部成活。患者均获得随访,时间6~18个月。皮瓣外形无明显臃肿,质地良好,感觉恢复达S3+1例,S36例,S29例。根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准评定:优10例,良4例,可2例。结论改良前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣手术操作简单,风险较低,血管蒂可灵活设计,是修复手部软组织缺损较好的手术方式。

76例骨间背侧神经损伤特点及手术治疗初探

目的 总结骨间背侧神经损伤的特点及诊治经验和体会。方法 对 1975年以来手术治疗并获随访的 76例进行分析 ,按国际上通用的BMRC神经损伤修复综合评价标准进行疗效评价。结果 平均随访 5a 4个月。优 49例 ,占6 4 47% ;良 2 2例 ,占 2 8 95 % ;可 5例 ,占 6 5 8% ;无差级病例。优良率 93 42 %。结论 骨间背侧神经损伤修复后效果良好。无法行神经修复者 ,采用神经肌肉植入或屈肌腱移位伸肌功能重建亦可取得满意疗效。

骨间背侧神经损伤手术治疗76例分析

目的：总结骨间背侧神经损伤的特点及诊治经验和体会。方法：对1975年以来手术治疗并获随访的76例进行分析，按国际上通用的BMRC神经损伤修复综合评价标准进行疗效评价。结果：平均随访5年4个月。优49例，占64．47％；良22例，占28．95％；可5例，占6．58％；无差级病例。优良率93．42％。结论：骨间背侧神经损伤修复后效果良好，无法行神经修复者，采用神经肌肉植入或屈肌腱移位伸肌功能重建亦可取得满意疗效。

显微外科手术治疗骨间背侧神经损伤25例临床体会

目的观察骨间背侧神经损伤的显微外科治疗方法,以期提高该病治疗水平。方法我院自2009年6月至2011年6月应用显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤患者25例,术后随访1-2年。结果 25例主动伸指和伸拇功能均恢复良好,根据BMRC肌力评定,术前功能障碍治疗后其伸指肌力在M3以上20例,M4以上5例。结论显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤患者效果较好,功能恢复满意,值得临床推广应用。前臂背侧的外伤要注意手术详细探查骨间背侧神经,防止肌支损伤漏诊。

骨间前神经与桡神经浅支联合移位修复高位尺神经损伤缺损

目的 :观察骨间前神经与桡神经浅支联合移位修复高位尺神经损伤缺损的疗效。方法 :应用骨间前神经与桡神经浅支在腕部联合移位的方法 ,修复肘部或更高平面的尺神经损伤、缺损或感染缺损患者14例。结果 :随访 12例结果显示 ,感觉S3 者 3例 ,S+3 者 8例 ,S4 1例 ;运动M2 者 3例 ,M3 者 7例 ,M4 者 2例。全组无尺神经溃疡出现 ,3例残留不同程度爪指畸形。结论 :①联合移位方式修复高位尺神经损伤的方法可取 ;②高位尺神经损伤、缺损、感染缺损者可首选该种手术方式。

前臂骨间背侧神经损伤的临床特点及手术治疗体会

目的总结前臂骨间背侧神经损伤的临床特点和表现,探讨手术治疗的临床效果。方法对我院2006-08～2011-05收治的前臂骨间背侧神经损伤患者的临床特点及手术治疗体会进行回顾性分析。结果本组31例患者经手术后按手功能评定标准[1]评价疗效,其中优17例,良8例,可4例,差2例,优良率80.6%。对患者进行定期随访,随访时间6个月～2a,29例患者主动伸指和伸拇功能大致恢复,2例患者神经无明显恢复;在手功能重建的5例患者中3例恢复较好,2例效果不明显。结论正确诊断和治疗骨间背侧神经损伤应熟悉功能解剖结构,以防误诊、漏诊,并应根据损伤的不同情况采取不同的手术治疗方法。

神经外科治疗骨间背侧神经损伤15例临床观察

目的研究神经外科治疗骨间背侧神经损伤的治疗方法,探讨其临床分析。方法选取2005年7月～2008年12月来就诊的骨间背侧神经损伤患者15例,在15例患者中有7例患者进行功能重建术,行神经断直接吻合术有4例,神经移植桥接术有1例,神经松解术患者有3例,通过以上手术后对患者进行观察。结果手术后对15例患者进行定期随访观察,随访时间为5个月～2a,经过随访观察,在神经修复术后的5个月患者有9例,主动伸指和伸拇功能大致恢复的患者有8例,而神经无明显恢复的有1例;在手功能重建术中共有6例,其中有4例重建恢复情况好,2例情况较之前的较差点。结论种种原因引起的压迫导致的骨间背侧神经损伤,根据不同的损伤情况相应的采取神经外科治疗法有效地治疗,及时帮助患者减轻痛苦,值得临床推广应用。