手法复位夹板外固定联合活血行气散治疗儿童尺桡骨中段骨折临床研究

目的:探讨手法复位夹板外固定联合活血行气散对儿童尺桡骨中段骨折术后肿胀、疼痛和腕关节功能的影响。方法:选取157例尺桡骨中段骨折患儿作为研究对象,根据信封法将其随机分为中药组79例和对照组78例。对照组予以手法复位夹板外固定治疗,中药组在对照组的基础上另予活血行气散治疗。比较两组患儿治疗前后肿胀程度、疼痛度、腕关节功能、炎症因子水平、中医症候积分及治疗后临床疗效。结果:中药组治疗后肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05),而改良Mayo评分显著高于对照组(P<0.05);中药组治疗后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05);中药组治疗后肿胀、刺痛、活动受限及瘀斑症候积分均明显低于对照组(P<0.05);中药组总有效率为91.14%,对照组为76.92%,中药组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:手法复位夹板外固定联合活血行气散治疗儿童尺桡骨中段骨折,可有效缓解术后肿胀及疼痛,促进腕关节功能恢复,降低炎症因子水平。

循证护理在桃红四物汤治疗桡骨中段骨折急诊术后感染皮缺损中的应用分析

目的:探讨循证护理在桃红四物汤治疗桡骨中段骨折急诊术后感染皮缺损中的应用。方法:选取在我院2017年10月-2018年10月进行治疗的桡骨中段骨折患者80例,随机分为两组,对照组应用常规护理治疗,研究组应用循证护理。比较两组患者生活质量及不良反应发生率,结果:研究组生活质量优于对照组(P <0.05),研究组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论:桃红四物汤治疗桡骨中段骨折急诊术后感染皮缺损中,应用循证护理的临床效果理想,应当在临床上广泛广使用。

牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨中段骨折42例

目的:观察牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉治疗不稳定性儿童尺桡骨中段骨折的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月住院治疗的42例不稳定性尺桡骨中段骨折的患儿,均在全麻下行牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉手术治疗,术后即进行功能康复锻炼。对治疗后的效果、并发症、出血量及手术时间进行记录及分析。结果:42例患儿治疗后采用Anderson功能评定标准,优34例,良8例,优良率为100%。有2例因钉尾留置过长产生激惹反应,拔出弹性钉后痊愈。1例置钉时不慎损伤拇长伸肌腱,取钉时进行手术修复,后期恢复良好,未出现前臂畸形愈合和不愈合、血管神经等损伤。结论:不稳定性儿童尺桡骨中段骨折采用牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉手术治疗,疗效优良,值得临床推广应用。

交锁髓内钉治疗尺桡骨中段双骨折的临床研究

目的探讨交锁髓内钉治疗尺桡骨中段双骨折效果。方法自2007年3月～2009年5月,我院收治17例尺桡骨中段双骨折病例,对17例病例均采用闭合复位交锁髓内钉固定。结果术后随访18个月,均达到骨折临床愈合标准。根据Anderson评分标准：本组优10例,良5例,可2例,优良率达到88.24%。结论交锁髓内钉固定是治疗尺桡骨中段双骨折的良好方法。

中医手法整复、小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折疗效分析

目的 探讨运用传统中医手法整复、小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折临床疗效与体会。方法 对2009-02～2011-03间我院门急诊收治的22例7～14周岁尺桡骨中段双骨折儿童患者,行中医推拿手法复位、小夹板外国定及运用医用石膏棉纸、自制“分骨垫”辅助矫正成角畸形等治疗措施。并观察其临床疗效。结果 7d、15 d行X线影像复查,所有患儿尺桡骨断端对位对线良好,远端手面、手指肤色正常,未出现麻木、不适、肿胀等异常感觉,4周后骨折断端均有骨性骨痂形成。解除外固定,正确指导康复锻炼。随诊12个月,所有患儿前臂功能均恢复正常。结论 传统中医手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折具有良好的临床疗效,是历代中医骨伤医家实践成功的适宜技术,其方法简便、易行,值得基层医院推广运用。

手法复位夹板中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折30例临床观察

目的:探讨手法复位夹板中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折的临床疗效。方法:将90例尺桡骨中段双骨折患者分为治疗组、对照1组、对照2组各30例,分别采用手法复位夹板中立位、旋前位、旋后位外固定治疗。结果:骨折复位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);但骨折愈合及前臂旋转功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折疗效满意,安全可靠性高,值得临床应用。

特殊类型儿童孟氏骨折的漏诊原因分析

尺桡骨骨折合并桡骨小头脱位的孟氏骨折，Babo分型为Ⅳ型，此型中部分骨折初期X线片难以判断桡骨小头脱位的孟氏骨折，我们称之为特殊类型的儿童孟氏骨折，早期极易漏诊，而给患者带来更多痛苦。为此，我们对2007年1月至2012年1月我院尺桡骨中段骨折患儿进行回顾性分析，分析特殊类型儿童孟氏骨折漏诊的原因及相应改进措施。

尺骨不愈合继发上、下尺桡关节脱位一例报告

男,19岁,因左前臂外伤后畸形4年伴肘关节活动受限、左手乏力入院.患者4年前摔伤致左尺、桡骨中段骨折,于当地医院手术（术式不详）.数月后出现左肘关节活动受限,并逐渐出现畸形及左手乏力,未行治疗.