桡骨头假体置换术与切开复位内固定术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的临床对比研究

目的对比MasonⅢ型桡骨头骨折给予桡骨头假体置换术与切开复位内固定术的临床疗效。方法将2011年2月至2013年4月确诊并收治的148例桡骨头骨折患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组74例。研究组应用桡骨头假体置换术,对照组应用切开复位中空无头加压螺钉/T型钢板内固定术。随访2年,统计对比两组的术后肘关节功能疗效及Mayo评分,统计两组并发症发生情况。结果全部患者均得到随访,无失访病例。研究组患者肘关节功能优良率为81.08%,显著优于对照组的66.22%,差异有显著性(P<0.05)。研究组其Mayo评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.76%,显著低于对照组的25.68%,差异有显著性(P<0.05)。结论 MasonⅢ型桡骨头骨折给予桡骨头假体置换术其近期疗效优于切开复位内固定术。2年以上的远期疗效对比有待进一步研究。

桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折临床观察

目的:分析桡骨头假体置换在桡骨头粉碎性骨折临床治疗中的应用效果。方法:择取佛山市中医院于2015年1月至2017年12月期间收治的桡骨头粉碎性骨折患者18例,对患者行桡骨头假体置换治疗,并观察临床治疗效果。结果:所有患者治疗后均经过4~35个月的随访,18例患者中,有1例患者治疗结果为合格,5例患者治疗结果为良好,12例患者治疗结果为优异,4例患者存在轻微异位骨化,无需治疗,所有患者均未见严重性并发症。结论:桡骨头粉碎性骨折临床治疗存在较大的困难性,但对患者行人工桡骨头置换疗法,效果较好,可以优化临床效果,同时还能减少并发症出现的可能,有利于患者预后发展。

桡骨头假体置换治疗肘关节恐怖三联征的效果分析

目的:探讨桡骨头假体置换对治疗肘关节恐怖三联征的疗效分析。方法:自2005年3月—2012年3月我科采用桡骨头假体置换治疗肘关节恐怖三联征7例。桡骨小头骨折按Mason分型均为Ⅲ型,冠状突骨折按ReganMorrey分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型3例。手术方法:内固定冠状突骨折,桡骨头假体置换,修复侧副韧带。结果:术后所有患者均获得随访,平均随访38个月,术后6个月按Mayo肘关节评分标准,优3例,良3例,一般1例。结论:肘关节恐怖三联征易造成肘关节严重的功能障碍,对于桡骨头粉碎性骨折患者,采用桡骨头假体置换,术后可取得良好的疗效。

桡骨头置换联合带线锚钉治疗桡骨头伴冠状突骨折

2010年1月～2016年3月,我科采用桡骨头置换联合带线锚钉治疗10例桡骨头伴冠状突骨折患者,术后肘关节稳定,功能恢复满意,报道如下。

手术治疗桡骨头Mason Ⅱ～Ⅳ型骨折的疗效分析

目的观察手术治疗Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨头骨折的临床疗效。方法对58例Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨头骨折患者采用手术治疗,其中Herbert螺钉固定9例,微型钢板固定42例,桡骨头假体置换7例。采用Broberg-Morrey评分标准评估肘关节功能。结果患者均获得随访,时间2~42个月。21例Mason Ⅲ~Ⅳ型桡骨头骨折患者中肘关节僵硬5例,骨折不愈合2例,异位骨化3例;37例Mason Ⅱ型桡骨头骨折患者中肘关节僵硬2例,无骨折不愈合及异位骨化。末次随访按照肘部Broberg-Morrey评分标准进行评估:优34例,良12例,可3例,差9例,优良率79%。结论对于Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨头骨折患者建议行切开复位内固定;对于桡骨头粉碎骨折并伴有肘关节不稳患者一期桡骨头置换术也可取得较好的早期效果;但是中远期疗效需要进一步观察。