前臂旋前、旋后桡骨头挤压屈肘复位法治疗儿童桡骨头半脱位的效果研究

目的:探讨前臂旋前、旋后桡骨头挤压屈肘复位法治疗儿童桡骨头半脱位的效果。方法:纳入2019年5月—2022年5月汕头市澄海区人民医院收治的80例儿童桡骨头半脱位患儿,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组使用前臂旋后桡骨头挤压屈肘复位法治疗,研究组使用前臂旋前桡骨头挤压屈肘复位法治疗。比较两组复位、再脱位情况,比较两组疼痛程度、肘关节功能恢复情况及患儿家属满意度。结果:两组患儿全部复位成功,研究组一次复位成功率高于对照组,再脱位率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组中度、重度疼痛患者均少于对照组,轻度疼痛患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肘关节功能优良率、患儿家属总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前臂旋前桡骨头挤压屈肘复位法治疗儿童桡骨头半脱位,能有效提高一次复位成功率,减少再脱位,减轻疼痛程度,肘关节功能恢复更好,患儿家属满意度更高。

小儿桡骨头半脱位的临床特点及前臂旋前、旋后复位术的应用效果

目的分析小儿桡骨头半脱位的临床特点,探讨前臂旋前、旋后复位术治疗小儿桡骨头半脱位的效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年4月于厦门医学院附属第二医院急诊医学科确诊为桡骨头半脱位的120例患儿。采用医院门诊HIS系统分析患儿的病史资料;按不同复位方式分为前臂旋前组(n=56)和前臂旋后组(n=64)。分析两组临床特点并比较两组复位成功率及复位后关节功能优良率(前臂旋转、肘关节屈伸功能)。结果120例桡骨头半脱位患儿中,平均年龄(2.54±1.01)岁;女73例(60.83%)高于男47例(39.17%);受伤部位以左侧为主(70.00%);脱位时间多为12~20点(75.83%);101例(84.17%)患儿在发生桡骨头半脱位前均存在上肢被牵拉史;98例(81.67%)患儿无桡骨头半脱位病史;脱位原因主要为牵拉(82.50%)。前臂旋前组和前臂旋后组的年龄、性别、受伤部位、脱位时间、上肢牵拉史、既往桡骨头半脱位病史、脱位原因比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前臂旋前组第一次复位成功率及复位总成功率均明显高于前臂旋后组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿均随访3个月,两组患儿前臂旋转功能及肘关节屈伸功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿桡骨头半脱位多以年龄较小的儿童为主,多为牵拉不当导致。手法复位中,前臂旋前复位和旋后复位均有较好的治疗效果,但相比旋后复位,旋前复位的成功率更高。

旋前复位术、旋后复位术治疗儿童桡骨头半脱位效果比较

目的比较旋前复位术与旋后复位术治疗儿童桡骨头半脱位的临床效果。方法将695例桡骨头半脱位患儿根据就诊日期分为两组,奇数日就诊者为旋后组351例,偶数日就诊者为旋前组344例。旋后组采用旋后复位术治疗,旋前组采用旋前复位术治疗;如第一次复位失败,第二次采用同样方法复位;如第二次复位亦失败,改为另一种方法复位。统计两组第一次复位成功率及复位总成功率。结果旋后组及旋前组第一次复位成功率分别为86.0%(302/351)、92.8%(315/344),两组比较P<0.05。旋后组26例第二次复位成功,23例第二次复位失败后改为旋前复位术,其中12例第一次复位成功、11例第二次复位成功;旋前组17例第二次复位成功,12例第二次复位失败后改为旋后复位术,其中10例第一次复位成功、1例第二次复位成功、1例未成功。旋后组及旋前组复位总成功率分别为100%(351/351)、99.7%(343/344),两组比较P>0.05。结论旋前复位术、旋后复位术治疗儿童桡骨头半脱位效果均较好,但旋前复位第一次复位成功率更高。

小儿桡骨头半脱位34例诊治体会

小儿桡骨头半脱位又称牵拉肘，Ｘ光摄片检查无明显异常，婴幼儿又不能准确表达，故易造成误诊误治。作者就临床工作中所遇３４例患儿诊治体会做一总结。１临床资料１．１一般资料：患儿３４例，男２９例，女５例；年龄１．２岁～３．５岁，平均２．１岁。首次脱位者２５例...

摇抖手法整复桡骨头半脱位93例

桡骨头半脱位是5岁以下小儿常见的一种肘部损伤，当小儿前臂被突然提拉后容易造成桡骨头半脱位，俗称“牵拉肘”。自2003年1月至2006年12月，采用摇抖手法整复了93例桡骨头半脱位患儿，现总结报告如下。

手法配合中药治疗小儿桡骨头半脱位26例

笔者在临床中采用手法复位配合外敷中药治疗小儿桡骨头半脱位疗效确切,报告如下。

小儿习惯性桡骨头半脱位的原因分析及预防

小儿桡骨头半脱位,就是俗称的小儿牵拉肘,多发于1～6岁幼儿。通过临床资料和解剖学测量综合分析,得出结论:桡骨头、颈大小相近和环状韧带松弛是桡骨头半脱位发病的解剖原因,前臂伸直旋前受外力牵拉是发病的直接原因。小儿习惯性桡骨头半脱位家长尤其要引起重视,注意保护上肢不受外力过度牵拉。

牵引推挤法治疗桡骨头半脱位(附112例分析)

桡骨头半脱位在儿童中发病率很高。由于目前多为独生子女，使家长及医师较以往更加谨慎，对医师诊断整复技术要求更高。作者在1998年10月～1999年3月半年急诊期间，共诊治112例。效果满意，报告如下。

小儿桡骨头半脱位的推拿治疗

“小儿桡骨头半脱位，俗称“肘错环”、“肘脱环”，多见于〈5岁的幼儿，多因过度牵拉使肘关节内负压增大，环状韧带被嵌入肱桡关节间隙，导致桡骨头不能回位，所以又称为“牵拉肘”。本病为临床常见病，属于中医“骨错缝”的范畴，发病特点是男孩多于女孩，左侧多于右侧。推拿手法治疗本病具有立竿见影的效果，因此，手法复位是治疗本病的首选方法之一。”

极度旋前复位桡骨头半脱位的基础与临床研究

目的结合解剖学研究和临床对比极度旋前、旋后两种复位桡骨头半脱位的效果。方法解剖20例婴幼儿肘关节标本,测量桡骨头、颈矢状径和横径、环状韧带上下缘周长。140例桡骨头半脱位患儿分别采用极度旋前(n=70)、旋后(n=70)复位法进行治疗,比较其复位率和MOPS评分。结果桡骨头矢状径大于桡骨颈矢状径(P<0.05),桡骨头横径大于桡骨颈横径(P<0.05),而环状韧带上下缘周长接近。旋前复位组与旋后复位组在男女、左右手比例上差异无统计学意义(P>0.05)。旋前复位组首次复位率(95.7%)显著高于旋后复位组的82.9%(P<0.05)。旋前法MOPS评分低于旋后法[(4.17±1.35)分比(7.05±1.60)分,P<0.05]。结论环状韧带及关节囊嵌顿于肱桡关节间隙是桡骨头半脱位的解剖机制,在首次复位率、减轻疼痛方面极度旋前法优于旋后法。

9例小儿桡骨头半脱位导致腕部疼痛的诊疗体会

目的讨桡骨头半脱位导致腕部疼痛的常见原因及其诊治。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2014年12月—2015年6月收治的桡骨头半脱位患儿86例,其中以腕部疼痛为主要临床表现的患儿9例,均予以桡骨头半脱位闭合手法复位术,分析患儿腕部疼痛与桡骨头半脱位相关性。结果患儿疼痛症状均消失,肘关节活动功能恢复,可主动取物和上举患肢。结论桡骨头半脱位导的致腕部疼痛症状是由解剖结构、腕部外伤和患儿本身导致。

高原小儿桡骨头半脱位240例在急诊手法整复治疗分析

目的研究高原小儿桡骨头半脱位手法整复治疗。方法对240例患者临床手法整复治疗进行回顾分析。结果基本掌握临床手法复位。结论应叮嘱家长避免患儿伤肢牵拉伤,预防桡骨头半脱位发生。若反复多次发生脱位时,复位后患肢屈肘、前臂旋后位用石膏托制动2～3周,以防形成习惯性脱位。

中医正骨手法治疗小儿桡骨头半脱位的临床效果观察

目的:探讨中医正骨手法治疗小儿桡骨头半脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月-2021年10月我院收治的50例行中医正骨手法治疗桡骨头半脱位患儿的临床资料,观察一次性复位成功率、复位前后疼痛VAS评分、肘关节屈伸度、前后壁活动度。结果:50例患儿均一次性复位成功,成功率100.0%。治疗后,50例旋转手臂时的疼痛VAS评分为(2.46±0.71),显著低于治疗前的(5.68±0.96),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,肘关节伸直、屈曲活动度以及前臂旋前、旋后活动度显著优于治疗前(P<0.05)。结论:中医正骨手法治疗小儿桡骨头半脱位成功率较高,能够有效缓解疼痛感,保证关节功能恢复,值得推广。

幼儿肘关节解剖学特征和桡骨头半脱位

观察测量１～３．５岁童尸的肘关节６４侧和成人肘关节３７侧。结果发现幼儿桡骨头大于桡骨颈２２％左右，但头颈比例明显小于成人，而且幼儿的环状韧带远侧缘相对松弛。这些可能是造成幼儿易发桡骨头半脱位的重要解剖因素。此外，幼儿桡骨上端后外部，头颈之间是呈坡状逐渐移行，环状韧带的外侧部最狭，其上部又有桡侧副韧带附着，限制它向远侧移位。因而突然牵引旋前的幼儿前臂，易导致桡骨头的半脱位。

伸牵引曲屈复位法治疗儿童创伤性桡骨头半脱位的效果

目的探讨伸牵引曲屈复位法治疗儿童创伤性桡骨头半脱位临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2018年11月鲁西骨科医院收治的桡骨头半脱位并行伸牵引曲屈复位法治疗的患儿470例,男性218例,女性252例;年龄0~8岁,平均4.2岁。观察患儿首次复位成功率、复位前后VAS评分、肘关节屈伸度、前后臂活动度。结果470例患儿首次复位成功413例,占87.87%,二次复位成功57例,占12.23%,复位失败0例;治疗前,患儿旋转手臂时平均VAS评分(5.37±1.13)分,治疗后(2.01±0.57)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=18.201,P<0.001);治疗后,患儿肘关节屈伸度伸直(8.03±6.55)°、曲屈(148.32±17.19)°显著高于其治疗前伸直(3.14±2.18)°、曲屈(33.76±16.86)°,患儿治疗后前臂活动度旋前(71.64±35.82)°、旋后(81.27±40.64)°显著高于其治疗前旋前(46.37±23.14)°、旋后(55.96±27.88°),P<0.05。治疗后其与健康儿童伸直(8.12±6.76)°、曲屈(149.76±17.25)°、旋前(72.75±36.38)°、旋后(80.5±40.44)°比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论伸牵引曲屈复位法治疗小儿创伤性桡骨头半脱位具有较高成功率,对患儿疼痛的缓解效果较好,且治疗后能保证患儿关节功能基本恢复正常水平,值得临床推广。