闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折疗效分析

目的探讨闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床效果。方法选取2019年6月至2021年6月郑州市第七人民医院收治的80例MasonⅡ型桡骨头骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组患者采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗,对照组患者采用手法复位联合石膏外固定治疗,对比观察两组患者临床疗效、肘关节活动度及并发症发生情况。结果术后6个月,观察组患者肘关节功能恢复为优者30例、良者8例、可者2例,明显优于对照组患者的肘关节功能恢复为优者14例、良者17例、可者7例、差者2例(Z=-3664,P<0001);术后6个月,观察组患者肘关节屈曲、伸展及前臂旋前、旋后活动度均明显大于对照组(t=3643、2868、3366、3588,P=0001、0005、0001、0001);术后随访1年,观察组患者均未出现并发症,其并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率100%(χ^(2)=4211,P=0040)。结论与手法复位联合石膏外固定相比,闭合复位钛制弹性髓内钉内固定能够明显提高MasonⅡ型桡骨头骨折患者的肘关节功能恢复效果,改善肘关节活动度,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折

目的探讨空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。方法采用空心加压埋头螺钉内固定治疗46例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者。记录骨折复位情况、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、肘关节活动度。采用Broberg-Morrey评分标准评价肘关节功能。结果患者均获得随访,时间12~36个月。骨折解剖复位35例,功能复位11例。骨折均愈合,时间12~24周。术后无骨折移位、桡神经深支损伤、特异性炎症、关节不稳、疼痛和骨折畸形愈合等并发症发生。末次随访时,肘关节屈曲120°~140°、过伸5°~10°;前臂旋前80°~90°、旋后80°~90°;采用Broberg-Morrey评分标准评价肘关节功能:优29例,良13例,可4例,优良率为91.3%。结论空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,具有创伤小、安全性高、骨折固定稳固、患者可早期恢复肘关节功能、并发症少、无需取出内固定的优点。

三枚交叉桥架埋头钉与锁定接骨板固定MasonⅢ型桡骨头骨折稳定性的有限元分析

目的:利用有限元方法比较3枚交叉桥架埋头钉和锁定接骨板(锁定钢板)固定MasonⅢ型挠骨头骨折的生物力学稳定性。方法:利用逆向建模技术,将1例25岁健康男性青年挠骨CT数据及内固定数据导入相关软件,分别建立MasonⅢ型挠骨头骨折的3枚交叉桥架构型埋头钉与锁定钢板的三维有限元模型,对挠骨头进行100 N轴向加载,比较两组模型最大位移、内固定上最大Von Mises应力及应力分布等指标。结果:3枚交叉桥架埋头钉组和锁定钢板组最大位移分别为0.069 mm和0.087 mm,内固定上Von Mises应力峰值分别为18.59 MPa和31.85 MPa,3枚交叉桥架埋头钉组应力分布更加均匀。结论:两种内固定方式均能提供良好的固定强度,3枚交叉桥架埋头钉较锁定钢板固定方式更具稳定性,应力分布更均匀。

手术治疗与中医保守治疗在MasonⅡ型桡骨头骨折患者中的应用效果分析

目的:分析手术治疗与中医保守治疗在MasonⅡ型桡骨头骨折患者中的应用效果。方法:选取2018年1月—2023年10月广饶县人民医院收治的76例MasonⅡ型桡骨头骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为保守组与手术组,各38例。保守组实施中医保守治疗,手术组实施前方入路手术治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组疼痛评分低于治疗前,且手术组低于保守组;两组肘功能评分高于治疗前,且手术组高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患肢肌力等级高于治疗前,且手术组高于保守组,差异有统计学意义(P<0.001)。手术组并发症总发生率低于保守组,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:手术与中医保守方法治疗MasonⅡ型桡骨头骨折均有一定效果,但手术治疗效果更显著,可缓解患者疼痛,改善肘功能,恢复患肢肌力,减少并发症。

微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折合并肘关节骨折的疗效

目的探讨应用微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折合并肘关节骨折的方法和临床效果。方法2020年10月-2021年10月,对25例MasonⅢ型桡骨头骨折合并肘关节骨折,采用切开复位后微型钢板内固定。结果术后25例全部获得随访,随访时间12~18个月,平均15个月,骨折全部愈合,肘关节功能恢复良好,无并发症。按照Mayo肘关节功能评分标准进行评分,包括肘关节疼痛(45%)、屈伸活动度(20%)、稳定性(10%)及5个日常生活中的活动项目(25%),即梳头、吃饭、个人卫生、穿衬衣、穿鞋,评分在85~95分,平均90分,优20例,良5例,优良率100%。结论采用切开复位后微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折,可恢复解剖结构完整性,且内置物小,固定牢固,可以早期进行肘关节功能训练,肘关节功能恢复良好,并发症少,临床效果满意,值得推广。

小钢板固定治疗Mason 2型桡骨头骨折

目的 探讨小钢板固定治疗Mason 2型桡骨头骨折的疗效。方法 采用小钢板固定治疗8例Mason 2型桡骨头骨折患者。记录骨折愈合时间、关节活动度情况。采用肘关节Mayo评分评价疗效。结果 患者均获得随访,时间6~12(8.3±1.8)个月。骨折均愈合,时间3~6(4.3±0.9)个月。末次随访时,肘关节屈曲120°~140°(128.5°±7.8°)、伸直0°~5°(3.3°±0.8°),前臂旋前85°~95°(90.7°±6.8°)、旋后75°~95°(85.5°±8.4°);肘关节Mayo评分85~95(92.3±2.7)分,其中优7例,良1例。结论 小钢板固定治疗Mason 2型桡骨头骨折疗效满意。

平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗MasonⅡ型桡骨头骨折临床观察

目的:观察平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗型桡骨头骨折的临床疗效。方法:选择MasonⅡ型桡骨头骨折患者68例,分为观察组37例和对照组31例,在常规术前冷疗、术后石膏固定等治疗基础上,对照组取切开复位微T形钛板内固定术,观察组采用平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位固定术。统计对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分、肘关节功能Broberg-Morrey评分,并评价两种治疗方法安全性。所有患者随访1年。结果:经治疗,两组患者的疼痛评分均较治疗前降低,Broberg-Morrey评分均升高(P<0.05)。组间比较,观察组的手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,术后各个时间点的疼痛评分均低于对照组,Broberg-Morrey评分均高于对照组(均P<0.05)。在安全性方面,两组患者均未发生术后感染、神经损伤等严重并发症,观察组患者术后内固定物克氏针失效2例,对照组延迟愈合1例、骨化性肌炎1例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折能获得良好的功能复位,达到骨折临床愈合,减少手术创伤,尽快恢复肘关节功能。

化瘀通络洗剂联合功能锻炼治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨头骨折合并肘关节后脱位复位术后30例

目的 探讨化瘀通络洗剂熏洗联合功能锻炼治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨头骨折合并肘关节后脱位复位术后的疗效。方法 将2017年10月—2022年10月福建中医药大学附属第三人民医院骨伤科门诊和病房收治的MasonⅠ、Ⅱ型桡骨头骨折合并肘关节后脱位患者70例,治疗期间2组各有5例因无法完成试验脱落,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组均行闭合复位和石膏固定3周后,对照组予功能锻炼,观察组在对照组基础上予化瘀通络洗剂熏洗,2组疗程均为2周,于治疗前、治疗3周、治疗5周、治疗后7周比较2组患肘屈曲、伸直、旋前、旋后活动度和Mayo肘关节功能评分。结果 与治疗前比较,2组治疗3周、治疗5周、治疗后7周患肘屈曲、伸直、旋前、旋后活动度和Mayo肘关节功能评分均有明显提高(P<0.05);治疗3周、治疗后7周2组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5周观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论 采用化瘀通络洗剂熏洗联合功能锻炼治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨头骨折合并肘关节后脱位复位术后,能有效减轻肘关节疼痛,加速肘关节功能恢复,是一种值得临床推广的有效疗法。

阔筋膜在成人孟氏骨折中治疗桡骨头脱位的应用

目的分析阔筋膜在成人孟氏骨折中治疗桡骨头脱位的应用效果。方法回顾性分析2015年8月至2022年7月32例孟氏骨折成年患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组(阔筋膜治疗)和对照组(单纯韧带缝合)各16例。术后根据X线评估桡骨头复位情况及BrobergMorrey肘关节功能评分系统评估肘关节功能近、远期疗效。结果两组在术后X线检查桡骨头复位情况效果均满意。观察组1例女性患者因尺骨折延迟愈合,半年后行二次植骨术,其余患者均愈合良好,愈合时间(3.3±0.5)个月。术后3个月时Broberg-Morrey肘关节评分观察组(91.19±10.29)分,对照组(84.69±11.53)分。术后2年时Broberg-Morrey肘关节评分观察组(95.06±4.53)分,对照组(90.63±7.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阔筋膜在成人孟氏骨折中治疗桡骨头脱位较单纯缝合效果好。

Herbert螺钉治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折

2017年1月~2022年5月,我科采用Herbert螺钉治疗10例MasonⅡ型桡骨头骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组10例,男8例,女2例,年龄18~60岁。桡骨头骨折Mason分型均为Ⅱ型。伤后至手术时间1~7 d。1.2治疗方法全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下手术。

肱骨小头软骨损伤碎片扦插桡骨头骨折缝隙的诊治误区分析

目的探讨肱骨小头软骨损伤(CCI)碎片扦插桡骨头骨折(RHF)缝隙临床特点和诊治误区。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月RHF术中探查证实伴CCI,且CCI碎片扦插RHF缝隙9例患者临床资料。男6例,女3例;年龄17~69岁,平均为36.1岁。分析其临床特点。RHF按Mason分型,CCI按王健方法分型。随访13~30个月,平均随访14.2个月。患肢功能按Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评价。结果该骨折占RHF的6.8%,占RHF伴CCI的25%。跌伤6例,坠落伤3例。均有明显肘关节屈伸和前臂旋转活动受限,4例局部有骨擦音。6例因RHF较重、3例RHF较轻但局麻后体检试验阳性行手术。Mason Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型各1、7和1例。CCI分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型各3、4和2例。CCI仅1例Ⅲ型术前获MRI诊断,其余8例影像学检查均阴性。CCI位于肱骨小头外侧、后外侧和前外侧各4、3和2例;范围12~100 mm^(2),平均19.8 mm^(2)。RHF均内固定;CCI摘除8例,缝合固定1例,Ⅱ型行微骨折处理2例。RHF均愈合。末次随访,MEPS评价优良率88.9%。结论CCI碎片扦插RHF缝隙临床少见,易漏诊,但患者活动明显受限、局部骨擦音和局麻后体检试验阳性常提示该骨折可能;手术探查仍是诊断金标准,值得重视;CCI应按类型选择不同处理方法。

前路桡骨头切开复位联合后路尺骨截骨矫形治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折的临床疗效观察

目的:探讨前路桡骨头切开复位联合后路尺骨截骨矫形(前后联合入路)治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折(MF)的临床疗效。方法:使用随机数表法将2019年6月—2022年6月在我院就诊的84例BadoⅠ型陈旧性MF患儿分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组行常规后外侧入路手术,观察组行前后联合入路手术。比较两组手术情况、肘关节活动度、肘关节功能、成骨相关因子及术后并发症情况。结果:观察组手术时间、切口长度、出血量及骨折愈合时间均短(少)于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的肘关节屈伸、旋前、旋后角度及MEPS评分均高(大)于对照组(P<0.05);观察组术后7d的BMP-7、VEGF水平均高于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:前后联合入路治疗儿童BadoⅠ型陈旧性MF临床疗效较好,手术创伤小、患儿术后恢复快且肘关节功能恢复较好。

经肘前方入路在MasonⅡ型及Ⅲ型桡骨头骨折手术治疗的临床应用

目的探讨经肘前方入路治疗MasonⅡ型及Ⅲ型桡骨头骨折的临床应用。方法回顾性分析2016年7月至2021年10月肘前方入路治疗桡骨头骨折16例患者的临床资料,男12例,女4例;年龄23~58岁;左侧5例,右侧10例,双侧1例。MasonⅡ型13例,MasonⅢ型3例。术前和术后随访均拍摄X线片以评估骨折的位置和骨折愈合情况。临床评价包括手术并发症,运动范围,Mayo肘关节功能评分。有14例使用加压螺钉内固定,1例使用微型钢板固定,1例行桡骨头置换。结果本组患者均获得11~28个月随访,所有患者均未发生异位骨化、神经损伤、肘关节瘢痕挛缩、内固定松动及断裂等并发症,影像学愈合时间为12~16周,平均为13.3周。在最后一次随访中,肘关节平均屈曲123.0°(110°~135°),平均伸直5°(0°~10°),前臂旋转活动度平均旋前84.5°(80°~90°),平均旋后85.0°(80°~90°)。Mayo肘关节功能评分为86~96分,其中优13例,良3例,优良率100%。结论肘关节前方入路软组织剥离少,桡骨头显露范围大,能直视下复位及固定重建,内固定方向选择更优化,疗效满意。

指掌骨接骨板治疗不累及桡骨颈的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床体会

目的 探索切开复位指掌骨接骨板内固定术治疗不累及桡骨颈的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法 回顾性收集中部战区总医院骨科2019年9月至2021年5月收治的44例不累及桡骨颈的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折患者为研究对象,实施切开复位指掌骨接骨板内固定手术,所纳入患者行Mayo肘关节评分、上肢功能评定表(DASH)评分、视觉模拟评分(VAS),测量手术切口长度,记录术后并发症。结果 随访12~32个月(平均18.5个月),在末次随访时,所有桡骨头均骨性愈合。Mayo肘关节评分平均为(88.9±0.6)分,优良率97.7%(43/44);上肢功能评定表(DASH)评分平均(7.3±0.7)分;视觉模拟评分(VAS)平均(1.6±0.1)分;三种评分较术前均有显著改善。术后切口长度为(5.6±0.1)cm。术后1例患者出现肘关节僵硬,其余未见明显术后并发症。结论 通过指掌骨接骨板内固定治疗不累及桡骨颈的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折,术后患者肘关节功能恢复良好,切口小,术后并发症少,临床上推荐应用。

不同入路治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床效果观察

目的研究不同入路在MasonⅡ型桡骨头骨折中的临床效果。方法回顾性收集台州市中医院在2018年6月至2021年6月期间收治的52例MasonⅡ型桡骨头骨折患者为研究对象,分为指总伸肌劈开组和Kocher组,统计分析其各项数据指标。结果指总伸肌劈开组手术时间较Kocher组短,术中出血量较Kocher组少,差异尚无统计学差异;手术切口长度的比较中,指总伸肌劈开组表现(5.34±1.43)cm优于Kocher组(9.02±1.71)cm,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时指总伸肌劈开组旋转活动度(142.25±13.51)°优于Kocher组(129.49±12.01)°,差异有统计学意义(P<0.05),而术后屈伸活动度比较中两组差异尚无统计学意义;术后两组Mayo评分均较术前有明显改善,其中指总伸肌劈开组末次随访Mayo评分(84.81±7.81)分较Kocher组(79.50±6.34)分提升明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率尚无显著差异。结论指总伸肌劈开入路下治疗MasonⅡ型桡骨头骨折临床效果好,术中切口小且可显著改善患者术后肘关节功能。

切开复位内固定与假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折的疗效比较

目的通过比较切开复位内固定与假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折的疗效,为该类型骨折的临床治疗提供依据。方法选取我院2017年11月至2022年7月Mason分型符合Ⅲ、Ⅳ型的桡骨小头骨折成年患者64例,采用Quick DASH问卷得分及Broberg和Morrey肘关节功能评分比较切开复位内固定与假体置换两种治疗方式术后患肢的残疾分度、肘关节功能。结果Quick DASH问卷得分比较发现,内固定组与置换组的总残疾分度没有差异(P=0.524);且术后3个月~1年的患者,内固定组与置换组的患肢残疾分度没有差异(P=0.315);术后1~3年的患者,内固定组与置换组的患肢残疾分度也没有差异(P=0.693)。Broberg和Morrey肘关节功能评分比较发现,内固定组比置换组的肘关节功能好(P=0.04);而内固定组与置换组术后3个月~1年,患者的肘关节功能相当(P=0.315);术后1~3年的患者,内固定组与置换组肘关节功能也相同(P=0.693)。结论(1)对于MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折的治疗,与桡骨小头置换术相比,切开复位内固定同样能重拾患者的肘关节功能,且术后3个月~1年就能达到与假体置换相当的功能。(2)切开复位内固定与桡骨头置换术的Broberg和Morrey肘关节功能评分的轻度差异,并不影响患肢的残障分度,因此Quick DASH问卷得分更能体现肘关节功能对患者生活的影响,更能客观评价肘关节的临床疗效。

个体化微型重建钛板在桡骨头骨折内固定治疗中的临床应用

目的 探讨个体化微型重建钛板在MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折内固定治疗中的应用效果。方法 选取2016年3月至2021年3月在首都医科大学附属北京天坛医院接受内固定手术治疗的桡骨头骨折患者90例,按Mason分型分为Ⅱ型组(24例)与Ⅲ型组(66例),均采用微型重建钛板根据骨折部位个体化塑形后进行内固定治疗。术后随访12~18个月,平均(14.5±3.7)个月。术后1、3、12个月测定患侧肘关节屈伸活动度和前臂旋转活动度,术后12个月采用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performancescore,MEPS)和上肢功能障碍(disabilitiesofthearm,shoulderandhand,DASH)评分评定患侧肘关节功能。结果 所有患者手术顺利,无感染、神经损伤、创伤性关节炎、异位骨化、肘关节失稳、内固定松动断裂等并发症发生。术后1个月两组健侧肘关节屈伸活动度及前臂旋转活动度明显优于患侧,差异有显著性(P<0.05),而术后3个月、12个月时两组健侧与患侧的肘关节屈伸活动度及前臂旋转活动度比较差异已无显著性(P>0.05)。术后12个月所有患者患侧MEPS评分均为优良,患侧MEPS评分及DASH评分与健侧比较差异无显著性(P>0.05),Ⅱ型组患侧MEPS评分及DASH评分与Ⅲ型组比较差异亦无显著性(P>0.05)。结论 采用个体化微型重建钛板治疗桡骨头骨折可获得良好疗效,具有塑形简单、体积小、术中组织剥离少、术后对肘关节活动影响小且费用适宜等优点,值得临床应用。

切开复位内固定治疗桡骨头骨折

目的探讨切开复位内固定治疗桡骨头骨折的临床疗效。方法采用切开复位内固定治疗38例桡骨头骨折患者,其中18例采用Herbert螺钉治疗,16例采用微型掌指骨钢板治疗,4例采用微型掌指骨钢板联合Herbert螺钉治疗。记录骨折复位情况、骨痂形成时间、骨折愈合时间、肘关节活动度。采用Broberg-Morrey评分评价肘关节功能情况。结果患者均获得随访,时间3~15个月。切口均一期愈合。33例骨折对位对线良好,关节面平整,桡骨头高度恢复,达解剖复位。5例骨折复位不良:3例(MasonⅡ型1例、Ⅲ型2例)桡骨头有轻度塌陷、歪戴帽征;2例(MasonⅢ型)桡骨颈短缩,桡骨头高度未完全恢复,出现外翻轻度不稳。骨痂形成时间5~10(7.05±1.12)周,骨折愈合时间9~16(13.15±2.10)周。末次随访时,Broberg-Morrey肘关节功能评分为52~98(85.8±7.6)分,其中优15例,良16例,可3例,差4例,优良率81.6%(31/38);肘关节屈曲100°~140°(125.2°±3.2°)、伸直10°~80°(30.2°±3.1°),前臂旋前10°~90°(60.2°±4.1°)、旋后15°~90°(55.0°±6.1°)。结论切开复位内固定治疗桡骨头骨折方法简单、固定可靠,有利于患者早期进行前臂旋转活动及肘关节屈伸训练,临床疗效满意。

应用桡骨头置换治疗复杂肘关节骨折脱位的疗效评价

目的评价桡骨头置换治疗成人复杂肘关节骨折脱位的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2020年6月于宁波市第六医院骨科行桡骨头置换术的成人复杂肘关节骨折脱位患者资料共45例;其中男25例,女20例;平均年龄为51.9(25~76)岁;右侧23例,左侧22例;包括高处坠落15例、交通伤17例、平地摔伤l3例。对比患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)。记录患侧末次随访Mayo肘关节功能评分,与健侧对比并评价。结果所有患者术后均获得平均随访15.3(12~22)个月。术后VAS明显优于术前[(1.6±0.7)分比(5.8±1.5)分](P<0.05)。末次随访时患侧Mayo肘关节功能评分各项指标及总分虽未达到健侧水平(P<0.05),但患侧优良率达82.2%(37/45)。随访期间发生轻度异位骨化4例、创伤性关节炎5例、肘关节僵硬3例。患者症状轻而未予手术干预。尺神经症状2例,随访期间症状恢复。未出现肘关节感染、假体松动、强直、脱位等并发症。结论桡骨头置换术应用于伴有粉碎性桡骨头骨折的复杂肘关节骨折脱位,并发症较少,术后关节功能恢复良好。

假体置换、植入物内固定及切除治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的比较

背景：目前治疗MasonⅢ型骨折的方法各有利弊,在治疗方案选择上存在较多争议。目的：对比桡骨头假体置换、切开复位内固定与桡骨头切除治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效,探讨治疗MasonⅢ型桡骨头骨折更合理、更有效的方法。方法：回顾性分析33例MasonⅢ型桡骨头骨折患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为切除组11例、内固定组11例和置换组11例。通过治疗后随访评估3种方法的效果。结果与结论：所有患者随访12~53个月,平均20个月,均获得较满意的肘关节功能。末次随访时,3组患者在肘关节疼痛、屈伸活动度方面差异无显著性意义（P〉0.05）。但前臂旋转活动度、X射线观察提携角和桡骨移位以及Broberg和Morrey肘关节功能评分在3组间差异有显著性意义,且置换组优于内固定组,内固定组优于切除组。提示,与桡骨头切除、切开复位内固定相比,桡骨头假体置换治疗MasonⅢ型桡骨头骨折可获得更好的肘关节功能。