成人桡骨小头粉碎性骨折的治疗及其疗效观察

为观察不同方法治疗成人桡骨小头粉碎性骨折的效果,选取27例成人桡骨小头粉碎性骨折的患者,随机分成两组,一组行桡骨小头切除术,另一组行切开复位内固定术,比较两组术后肘关节的活动度、肌力、稳定度和疼痛的情况。结果表明,切开复位内固定术后可获得满意的关节灵活度,可提供更强的肌力和更全面的功能恢复,应作为首选。

桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效

桡骨小头骨折是肘部最常见骨折之一,约占肘部骨折的三分之一,其手术治疗主要包括克氏针内固定术、可吸收螺钉髓内固定、微型钢板内固定、桡骨小头单纯切除、桡骨小头置换等多种方式。对于严重的粉碎性桡骨小头骨折采用何种术式一直是争论的焦点。

桡骨小头粉碎性骨折两种手术治疗的疗效分析

目的探讨桡骨小头骨折切开复位微型钢板内固定及桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法选择47例桡骨小头粉碎性骨折,将早期行切开复位微型钢板内固定术的34例患者作为内固定组,而另13例行桡骨小头假体置换术的患者作为假体置换组,假体均为单极桡骨小头假体。记录两组患者术中、术后的多项相关指标及术后关节功能。结果 47例随访10～30个月,平均14.5个月。内固定组患者肘关节评分的平均分值为92.6分,其中,优21例,良8例,中5例,差0例,优良率为85.3%;肘关节屈曲角度为118°～135°,平均125°,前臂旋后角度为60°～90°,平均75°;前臂旋前角度为70°～95°,平均82°。假体置换组患者关节评分的平均分值为93分,其中,优7例,良4例,中2例,差0例,优良率为84.6%;肘关节屈曲角度为118°～135°,平均126°;前臂旋后角度为60°～90°,平均74°;前臂旋前角度为70°～95°,平均83°。两组患者疗效优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组患者在术后6个月内骨性愈合,无桡神经损伤和早期桡骨小头坏死。所有患者均无肘关节外翻畸形、桡骨小头假体脱位、尺桡关节脱位、异位骨化、迟发性尺神经炎等并发症,X线摄片显示假体位置良好,未见假体移位及松动。结论桡骨小头骨折切开复位微型钢板内固定及桡骨小头假体置换术均适用于桡骨粉碎性小头骨折的治疗。

微型锁定加压钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折

桡骨小头骨折约占全身骨折的0.8%,约有1/3患者合并关节其他部位损伤,1954年Mason根据平片将其划分为三型:Ⅰ型为小片骨折,无移位;Ⅱ型骨折有移位;Ⅲ型为粉碎骨折,后来增补Ⅳ型骨折为合并肘关节脱位。而已有的治疗方案常为:Ⅰ型:石膏外固定;Ⅱ型~Ⅲ型:采用Herbert螺钉内固定治疗;Ⅲ型~Ⅳ型:采用Herbert螺钉加微型钢板内固定治疗。针对粉碎比较严重的Ⅲ型-Ⅳ型桡骨小头骨折,我院自2008年1月~2012年12月采用微型锁定加压钢板内固定治疗,均取得满意疗效。

桡骨小头假体置换治疗成年人桡骨小头粉碎性骨折

目的探讨采用人工桡骨头假体置换手术治疗成年人闭合性桡骨小头粉碎性骨折的早期疗效。方法对12例桡骨小头粉碎性骨折的成年患者施行人工桡骨头假体置换手术，评价术后早期疗效。结果患者全部得到随访，随访6～36个月，平均15个月，术后无感染病例，按HHS评分标准综合评定：优7例，良4例，一般1例，优良率91．67％。结论成年人MasonⅢ型及Ⅳ型桡骨小头骨折选择人工桡骨头假体置换手术治疗后早期疗效好，远期疗效有待进一步随访和病例积累评定。

钛金属假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折

目的报告采用钛金属假体置换治疗桡骨小头严重粉碎性骨折的早期疗效。方法本组12例桡骨小头骨折为严重粉碎性骨折,均采用美国瑞特公司生产的生物型Swanson钛金属桡骨小头假体置换治疗。结果患者全部得到了随访,随访3~18个月,平均随访10个月,按照B roberg和Morrey的肘关节功能评分标准进行评分,优7例,良3例,中2例,差0例。结论钛金属桡骨小头假体置换治疗桡骨小头严重粉碎性骨折的优良率高,其远期疗效需要进一步探讨和随访。

切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效及临床分析

目的:探讨切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法:选择接受切开复位微型钢板螺钉内固定术的30例桡骨小头粉碎性骨折患者,根据肘关节功能评定标准、VAS疼痛评分标准,观察和评估患者术后临床疗效、手术前后疼痛评分,以及并发症。结果:30例桡骨小头粉碎性骨折患者,手术治疗后23例优、6例良、1例可,术后随访期间,没有出现严重并发症。术后VAS疼痛评分(4.1±0.5)分较术前(8.2±0.7)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折具有并发症少、疗效显著等诸多优点,值得临床推广。

人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头严重粉碎性骨折疗效观察

目的探讨人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头严重粉碎性骨折的临床效果。方法对21例桡骨小头严重粉碎性骨折患者行人工桡骨小头假体置换术治疗,评价术后疗效。结果21例患者均成功手术,术中术后均未发生严重并发症。均获6～27个月随访,平均11个月,无一例出现感染,肘关节伸屈功能均良好,其中3例陈旧性骨折伸直稍受限;无明显假体松动下沉或断裂发生,均未发现异位骨化。按照Broberg1-Morrey标准进行综合评定:优11例,良6例,中4例,差0例,优良率80.95%。结论桡骨小头严重粉碎性骨折采用人工桡骨小头假体置换治疗可取得满意的疗效,但远期疗效还有待于进一步病例积累和随访评估。

桡骨小头置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折

随着对桡骨小头在肘关节及前臂稳定性中作用的认识日渐深入,对不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的治疗方法发生了很大的变化.本次研究应用人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头不稳定性粉碎性骨折24例,近期效果满意.现报道如下.

人工桡骨头假体置换治疗粉碎性桡骨小头骨折

目的探讨应用人工桡骨头假体置换治疗粉碎性桡骨小头骨折的近期临床疗效。方法对15例粉碎性桡骨小头骨折患者应用人工桡骨头假体置换治疗并观察、分析疗效。结果 15例均获随访,随访时间4～24个月。优10例,良4例,可1例,无一例有假体置换相关并发症。结论粉碎性桡骨头骨折的治疗较为复杂和困难,人工桡骨头置换术具有良好的近期临床疗效。

Herbert螺钉治疗桡骨小头粉碎性骨折

目的:探究Herbert螺钉治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床效果。方法:选取2019年2月—2020年2月我院收治的28例桡骨小头粉碎性骨折患者进行回顾性分析,依据治疗方案的不同分为对照组(微型钢板内固定治疗,14例)与观察组(Herbert螺钉内固定治疗,14例)。对比两组患者的肘关节评分、患肢疼痛程度、术后肘关节活动度以及术后并发症发生情况。结果:观察组患者在术后3个月及术后6个月时的Broderg-Morrey肘关节评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者在术后各个时间段的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后6个月的肘关节活动度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:Herbert螺钉内固定治疗在桡骨小头粉碎性骨折中具有较高的可行性及安全性。

桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折八例

目的探讨桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析中国人民解放军第94医院2015年7月至2016年6月期间收治的8例桡骨小头MasonⅢ、Ⅳ型骨折患者的临床资料,所有患者均采用桡骨小头假体置换方法治疗,其中4例为单纯的桡骨小头粉碎性骨折,其余4例合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折等。结果患者均获随访时间6~17个月,平均11个月。按照Mayo肘关节功能评分标准进行评定,优4例,良3例,一般1例,优良率为87.5%。结论桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折可取得良好的早期效果,但远期疗效还需长期随访得到进一步认证。

桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效研究

目的探究桡骨小头粉碎性骨折采用桡骨小头假体置换治疗的临床效果。方法选择该院符合标准的桡骨小头粉碎性骨折患者116例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组患者给予桡骨小头假体置换治疗,对照组患者给予桡骨小头切除术治疗,对比两组患者治疗后肘关节功能评分、疼痛、运动、肌力等临床效果情况。结果两组患者术后,病情均有改善,但治疗组患者的VAS评分、肘关节功能评分、伸展角度、握力减弱及提携角增加度数等方面显著优于对照组患者,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折,有效地提高了患者关节活动范围,促进了肌力和关节功能的恢复,效果显著,值得临床推广。

桡骨小头切除与切开复位内固定治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折的临床效果分析

目的分析MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折应用桡骨小头切除与切开复位内固定治疗的临床疗效差异。方法选取2014年3月~2019年3月于我院接收治疗的MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折患者60例,随机分为桡骨小头切除治疗组(切除组,n=30)与切开复位内固定治疗组(内固定组,n=30),比较两组的临床疗效及肘关节功能评分。结果两组肘关节平均疼痛VAS评分、肘关节伸直角度具显著性差异(P<0.05);内固定组肘关节屈曲度、前臂旋转活动度均大于切除组(P<0.05);两组伸肘、旋前及旋后肌力减弱差异显著(P<0.05);切除组提携角平均增大及桡骨移位均明显大于内固定组(P<0.05);切除组Broderg和Morrey肘关节功能评分明显低于内固定组(P<0.05)。结论 MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折经切开复位内固定治疗后患者关节活动范围、肌力及肘关节功能改善情况均明显优于桡骨小头切除术。

桡骨小头置换与切开复位内固定:治疗粉碎性桡骨小头骨折谁更有优势?

背景:目前,治疗不稳定的粉碎性桡骨小头骨折的方法主要为切开复位内固定和金属桡骨小头假体置换两种,均有成功的病例报道,但同时都存在不足。目的:比较桡骨小头假体置换和切开复位内固定治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照分析45例不稳定性粉碎性桡骨小头骨折病例,分别给予桡骨小头假体置换和切开复位内固定治疗,比较两组Broberg and Morrey肘关节功能评分及两组内固定后并发症发生率,并进行统计学分析。结果与结论:纳入患者均获得1-5年随访,平均随访2.8年。按照Broberg and Morrey评分,假体置换组平均90.1分,并发症发生率13.6%,切开复位组平均76.8分,并发症发生率47.9%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。与切开复位内固定治疗相比较,桡骨小头假体置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折可获得更好的关节功能和更低的并发症发生率。

比较两种手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的疗效观察

目的:比较两种手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的疗效。方法:选取94例桡骨小头粉碎性骨折患者,随机分为A组48例和B组46例;A组患者行桡骨小头假体置换术治疗,B组患者行切开复位微型钢板内固定术治疗;比较两组患者的肘关节功能、术后关节的活动情况等。结果:两组患者疗效优良率与肘关节功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:桡骨小头假体置换与桡骨小头骨折切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的疗效无显著性差异。

不同手术方法治疗桡骨小头粉碎性骨折效果观察

选取我院2010年1～12月收治的桡骨小头粉碎性骨折MasonⅢ型、IV型患者46例，按照手术方法不同分为观察组和对照组各23例，对照组采用切开复位微型钢板内固定法，观察组采用桡骨小头假体置换法，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者优良率为91.30%，显著优于对照组的69.57%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组肘关节屈伸度及前臂后旋度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对于桡骨小头粉碎性骨折MasonⅢ型、IV型患者采用桡骨小头假体置换术治疗效果显著，值得临床推广。

桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折

目的报告采用人工桡骨头置换治疗桡骨头严重粉碎性骨折的早期疗效。方法本组16例桡骨头严重粉碎性骨折,均采用人工桡骨头假体置换治疗。结果16例桡骨头骨折中,按Mason分类Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,由于车祸致桡骨头骨折5例,摔倒11例。患者全部得到了随访,随访5～36个月,平均随访15个月,按Broberg标准进行综合评定,优9例,良4例,可1例,差2例。结论人工桡骨头假体置换是桡骨头严重粉碎性骨折的可选治疗方法之一,其远期疗效需要进一步探讨和随访;手术的适应证应严格掌握,手术治疗难度虽不大,但术前应做好周密的准备,没有手术经验的医师尽量不要尝试;术后科学的介入康复对功能恢复十分重要。

两种手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折疗效对比分析

目的比较切开复位微型钢板内固定与桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的治疗效果。方法选择山东省枣庄矿业集团枣庄医院60例桡骨小头粉碎性骨折患者,随机分成A组、B组。A组行切开复位微型钢板内固定手术治疗,B组行桡骨小头假体置换手术治疗。比较2组患者的治疗效果。结果手术后对60例患者进行为期2年的随访,2组患者治疗效果差异无统计学意义。A组30例患者在手术后半年内骨性均愈合成功,无并发症发生。2组患者治疗后均得到恢复,无并发症发生。结论采用切开复位微型钢板内固定方法或桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折,均取得了良好的效果,适合临床推广应用。