带筋膜血管蒂桡骨瓣植入治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的 :探讨提高陈旧性腕舟骨骨折治愈率的方法。方法 :采用带筋膜血管蒂桡骨瓣植入骨折端 ,同时施行腕背石膏外固定治疗陈旧性腕舟骨骨折 16例。结果 :术后随访 3～ 2 4个月 ,平均随访时间 12个月。优 10例 ,良 5例 ,尚可 1例 ;优良率为 93.8%。结论

旋前方肌桡骨瓣植入和克氏针内固定治疗腕舟骨骨折

作者自1992年～1994年用旋前方肌桡骨瓣植入治疗腕舟骨骨折10例,取得较好效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例,其中男6例,女4例;左侧2例,右侧8例;年龄18～35岁;坠落伤5例,车祸伤3例,跌倒伤2例。新鲜骨折3例(其中近端骨折2例,腰部骨折1例),皆为车祸伤,整复后,X线片显示断端仍分离2mm以上;

骨栓固定带血管蒂桡骨瓣植入和桡骨茎突切除联合治疗腕舟骨骨不连(附8例报告)

腕舟骨骨折易发生延迟愈合和骨不连。我院自1995年以来设计采用了骨栓固定,带血管蒂桡骨瓣植入和桡骨茎突切除的联合治疗方法,治疗腕舟骨骨不连8例,取得了较好的效果。现报告如下。

桡动脉返支桡骨瓣植入治疗陈旧性舟骨骨折

目的探讨桡动脉返支桡骨瓣植入,联合桡骨茎突切除治疗陈旧性舟骨腰部骨折的临床疗效。方法对14例腕舟状骨腰部陈旧性骨折者采用断端修整、开槽,取带桡动脉返支骨瓣植入,并将桡骨茎突切除0.5cm～0.8cm。结果术后随访8个月～2年半,以最后一次结果为准。其中13例骨折愈合良好,无骨坏死;1例骨折愈合近端有骨质坏死征象。腕关节综合评定,优10例(71.43%),良3例(21.43%),可1例(7.14%)。结论桡动脉返支桡骨瓣植入联合桡骨茎突切除,治疗陈旧性腕舟状骨腰部骨折愈合率高,关节功能改善明显。

带血管蒂的桡骨瓣植入治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的 探讨治疗陈旧性舟状骨骨折的手术方法。方法 对 3 6例陈旧性舟状骨骨折 ,采用带血管蒂桡骨瓣加植骨术治疗。结果 3 6例骨折全部骨性愈合。骨折愈合时间 ,术后 8周 2 4例 ,10周 8例 ,12周 2例 ,15周 2例。 3 5例腕关节功能恢复达健侧标准 ,活动时无疼痛。 1例较术前有改善 ,活动时疼痛。结论 该术式手术操作简单 ,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣形成“骨桥” ,与植入的松质骨及舟状骨建立血供 ,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率 。

带血管蒂的桡骨茎突瓣植入治疗陈旧性舟骨骨折

带血管蒂的桡骨茎突瓣植入治疗陈旧性舟骨骨折戴培光王剑利姚汝芝（博兴县第二人民医院，２５６５０４潍坊市解放军第８９医院）关键词桡骨茎突瓣植入；舟状骨骨折；手术治疗１９９４年５月～１９９６年８月，我们采用带血管蒂的桡骨茎突瓣植入治疗陈旧性舟骨骨折１６...

带桡动脉腕背支血管蒂的桡骨远端骨瓣治疗腕舟骨骨不连

腕舟状骨骨折,尤其是腰部骨折后常出现近端缺血性坏死,发生骨不连,导致腕关节疼痛、功能障碍.1992年9月～2001年12月,我科采用带桡动脉腕背支或茎突返支的桡骨远端骨瓣植入术加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨不连18例,效果满意.

桡动脉茎突返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入术治疗舟骨骨折不愈合

目的报告桡动脉茎突返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入术治疗舟骨骨折不愈合的临床应用效果。方法以桡动脉茎突返支为蒂在桡骨茎突掀起一1.5cm×0.5cm×0.5cm的骨瓣,植入沿舟骨纵轴跨越骨折线所凿出的同等大小的骨槽,对15例舟骨骨折不愈合的患者进行治疗,其中有5例患者的舟骨近端骨折块已发生缺血坏死。结果15例患者舟骨骨折全部愈合,其中5例近端已缺血坏死的舟骨骨折块又重新成活,骨折平均愈合时间为4个月。术后随访2～5年,患者腕关节活动良好,腕背伸时无疼痛,日常生活和工作无影响。结论采用桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨瓣植入术治疗舟骨骨折不愈合及近端骨折块缺血坏死,操作简单,治疗有效,具有临床应用价值。

月骨无菌坏死术后的康复治疗

目的 报道头状骨移位与桡骨瓣植入联合治疗月骨晚期缺血性坏死术后的康复治疗。方法 对 46例患者行坏死月骨摘除头状骨带蒂移位后以血管蒂骨瓣植入填塞头状骨空隙。术后分为A、B两组 ,A组 46例 ,B组 44例 ,A组按本课题方法进行系统的康复治疗 ,B组采用传统的康复治疗方法。结果 术后随访 16～ 48个月 ,平均 2 1.5个月 ,康复治疗各随访期资料表明 ,联合术式与康复治疗的有机结合使康复进程和疗效明显提高。结论 两种术式的联合应用结合系统的康复治疗措施对LichtmanⅢ。

非手术及手术治疗新鲜腕部舟状骨骨折的疗效比较

目的 探讨非手术及手术治疗新鲜腕部舟状骨骨折的疗效比较。方法：分析2005年3月至2009年6月23例新鲜舟状骨骨折患者的临床资料，其中骨折无移位患者11例，行保守治疗；骨折移位和骨折无移位要求手术尽早恢复的患者共12例，行手术治疗。结果术后随访6～12个月，平均7个月。行手术治疗的患者切口均一期愈合，骨折愈合时间8例为术后8周，4例为术后10周。参考Krimmer评分表对腕关节功能评分，优10例，良2例，功能评分（78．2±10．1）分。行保守治疗的11例患者骨折愈合8例，均在3个月以后，3例3个月后出现骨折断端边缘萎缩和硬化、骨吸收的不愈合及缺血坏死表现。在行保守治疗，且骨折愈合的8例患者中，参考Krimmer评分表对腕关节功能评分，优3例，良2例，满意3例，功能评分（61．0±12．1）分。2组恢复情况及功能评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期积极手术治疗可以很大程度上减少骨折不愈合的因素，减少并发症的发生。

非手术及手术治疗新鲜腕部舟状骨骨折的疗效比较

目的对比分析非手术及手术治疗新鲜腕部舟状骨骨折的疗效。方法 36例新鲜腕部舟状骨骨折患者,根据骨折移位情况分为对照组(无骨折移位,15例)与观察组(有骨折移位,21例)。对照组采取保守治疗,观察组接受手术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组骨折愈合时间与Krimmer评分明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为0,明显低于对照组的13.3%(P<0.05)。结论早期积极开展手术治疗对新鲜腕部舟状骨骨折患者的疗效确切,有利于加速骨折愈合,减少并发症,具有积极的临床意义。