桡动脉茎突返支蒂桡骨茎突骨(膜)瓣治疗腕舟状骨骨折的解剖基础与临床效果

目的 探讨桡动脉茎突返支蒂桡骨茎突骨(膜)瓣修复腕舟状骨骨折的解剖学基础及临床效果。方法 测量25例成人桡骨标本桡骨茎突的等位长度;解剖1具乳胶灌注男性成人上肢标本,观察桡动脉茎突返支的走行及分布。回顾性分析15例以桡动脉茎突返支为蒂行桡骨茎突骨(膜)瓣转位植入修复腕舟状骨骨折患者的临床资料,分析其治疗效果。结果 25例桡骨标本测量结果显示,桡骨茎突长11~16 mm。解剖乳胶灌注男性成人上肢标本发现:在鼻烟窝内的桡动脉于茎突下方(1.2±0.2)cm处向尺侧发出1支较粗的腕背支,再向近端发出返回茎突部的分支。15例患者术后骨折线消失,骨折愈合率100%,平均愈合时间为12周;Krimmer腕关节功能评分显示,优6例,良7例,可2例,优良率为86.7%;患者术后疼痛视觉模拟量表评分低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过测量实物标本桡骨茎突,观察成人上肢标本桡动脉茎突返支的走行及分布情况,可以指导临床治疗腕舟状骨骨折手术方案的制定。桡动脉茎突返支蒂桡骨茎突骨(膜)瓣转位植入治疗腕舟状骨骨折可以有效促进骨折愈合,降低延迟愈合风险,术后腕关节功能恢复良好,临床效果确切。