采用开放松解术联合桡骨远端固定铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬的效果

目的针对肘关节僵硬患者采用开放松解术联合桡骨远端固定铰链式外固定架治疗方案加以治疗,分析其临床效果。方法方便选取该院2018年11月-2019年10月收治的肘关节僵硬患者82例作为研究对象,按照随机的方式分组,实验组和对照组每组41例。其中,对照组患者行以常规的松解术治疗方案,实验组患者行以开放松解术联合桡骨远端固定铰链式外固定支架治疗方案,对比二组患者治疗前后的肘关节屈伸活动度、Mayo评分,治疗后的优良率。结果研究结果表明,两组患者治疗之前,肘关节屈伸活动度、Mayo评分对比差异不显著,经过治疗以后,二组患者的肘关节屈伸活动度、Mayo评分显著优于治疗前,而且实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的治疗优良率(97.56%)显著高于对照组(82.93%),差异有统计学意义(χ^2=4.990,P=0.020<0.05)。结论对于肘关节僵硬患者的治疗,采用开放松解术联合桡骨远端固定铰链式外固定架治疗方案显著优于传统治疗方案,帮助改善患者的肘关节功能。

开放松解术联合桡骨远端固定铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬

目的探讨采用开放松解术联合桡骨远端固定铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬的效果。方法采用临床随机对照研究,将2014年10月—2015年10月收治的77例因创伤导致的肘关节僵硬患者,按随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(39例),观察组患者行肘关节开放松解术联合桡骨远端固定铰链式外固定支架治疗,对照组患者行传统松解术治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、原始损伤诊断类型、受伤至手术时间、术前肘关节屈伸活动度、Mayo肘关节功能评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后采用肘关节屈伸活动度、Mayo肘关节功能评定标准评价功能恢复情况。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。观察组术后发生钉道感染1例,尺神经症状2例,肘关节异位骨化1例,肘关节中度疼痛1例;对照组术后发生钉道感染2例,尺神经症状2例,肘关节中度疼痛3例。两组患者均获随访,随访时间6周~12个月,平均6个月。两组末次随访时肘关节屈伸活动度及Mayo肘关节功能评分均较术前显著改善(P<0.05);末次随访时观察组肘关节屈伸活动度及Mayo肘关节功能评分均显著大于对照组(P<0.05)。末次随访时根据Mayo肘关节功能评分评价功能,观察组获优27例、良10例、中1例,优良率97.4%;对照组获优12例、良21例、中4例,差2例,优良率84.6%;两组优良率比较差异无统计学意义(P=0.108)。结论开放松解术联合桡骨远端固定铰链式外固定支架治疗创伤型肘关节僵硬能够显著改善肘关节功能,疗效优于传统松解术。

在改良Henry入路下行桡骨远端掌侧锁定钢板内固定术在不稳定型桡骨远端骨折患者治疗中的应用效果

目的:探讨在改良Henry入路下行桡骨远端掌侧锁定钢板内固定术应用于不稳定型桡骨远端骨折患者治疗中的效果。方法:本研究纳入2021年6月至2023年8月江阴市中医骨伤医院收治的62例不稳定型桡骨远端骨折患者,将其随机分为对照组和试验组。为对照组患者在传统Henry入路下行桡骨远端掌侧锁定钢板内固定术。为试验组患者在改良Henry入路下行桡骨远端掌侧锁定钢板内固定术。比较两组患者临床效果。结果:试验组患者改良Mayo腕关节功能评分(MMWS)高于对照组患者(P <0.05)。治疗后试验组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分低于对照组患者(P <0.05)。治疗后试验组患者关节活动度和握力优于对照组患者(P <0.05)。结论:在改良Henry入路下行桡骨远端掌侧锁定钢板内固定术应用于不稳定型桡骨远端骨折患者的治疗中具有显著优势,可改善其疼痛,促进其早期功能恢复。

桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折(附13例报告)

目的观察桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折的疗效。方法对13例锁骨近端粉碎性移位骨折患者采用切开复位桡骨远端锁定钛板内固定治疗,合并胸锁关节脱位2例同时行关节复位、关节囊修复术。记录患者手术时间及出血量、伤口愈合及骨折愈合情况。采用Rockwood肩关节功能评分进行疗效评定。结果本组手术时间为30～120 min,术中出血量为50～200 ml。术后随访5～15个月,X线检查示骨折复位良好,内固定可靠。随访期内骨折均愈合,未出现钛板断裂、螺钉拔出、皮肤坏死感染、骨折延迟愈合或畸形愈合等并发症。术后肩关节活动时胸锁关节处隐痛3例;合并胸锁关节脱位2例中,稍有前凸畸形1例,肩关节活动时胸锁关节处隐痛1例。Rockwood肩关节功能评分优9例,良3例,可1例,优良率92.3%。讨论桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折疗效较好。

桡骨远端新型外固定器的临床应用

目的从腕关节影像和功能角度评估自制动力性外固定器治疗桡骨远端骨折的疗效。方法外固定器治疗12例桡骨远端骨折,AO分类B1型2例,C1型3例,C2型3例,C3型4例,随访时间3～6个月。手术后3个月,测量腕关节的活动范围和影像学指标,采用Sarmiento评分评估外固定器的疗效。结果术后3个月,腕关节的活动范围较对侧正常腕关节相比无显著性差异(P>0.05),恢复百分比为81.6%～95.4%。桡骨高度和桡偏角较对侧正常腕关节相比无显著性差异(P>0.05),恢复百分比为87.9%～89.8%。掌倾角仅仅恢复68.2%,显著小于对侧正常腕关节(P<0.05)。Sarmiento功能评分优5例,良6例,一般1例;复位评分:优6例,良5例,一般1例。出现1例钉道表浅感染。结论新型外固定器能有效维持桡骨远端骨折的复位,恢复腕关节功能。

夹板固定治疗桡骨远端Frykman Ⅷ型骨折34例

目的:对比手法整复夹板固定与单纯桡骨远端内固定治疗桡骨远端FrykmanⅧ型骨折的近期疗效和并发症,探讨夹板固定对尺侧柱损伤恢复的影响。方法:采用匹配、配对方法设计临床研究,要求性别相同、年龄相近、治疗后桡骨远端解剖学评分等级和尺骨茎突骨折类型一致,手法整复夹板固定治疗者纳入夹板组,单纯行桡骨远端钢板固定治疗者纳入内固定组,共配对34对(68例)。结果:随访至治疗后12周,桡骨远端骨折均愈合良好。夹板组出现尺侧柱并发症9例,内固定组24例(P<0.05)。通过Bunger的Colles骨折复位解剖学评分标准进行评估,夹板组优良率79.4%;内固定组97.1%(P<0.05)。Gartland-Werley腕关节功能评分,夹板组优良率91.2%,内固定组64.7%(P<0.05)。夹板组腕关节桡尺偏活动度、旋前及旋后活动度分别为健侧的(81.4±6.8)%、(80.3±10.2)%,内固定组分别为(76.8±8.0)%、(71.4±8.5)%(P<0.05)。夹板组手捏力为健侧的(73.1±6.5)%,内固定组为(69.8±6.4)%(P<0.05)。结论:手法整复夹板固定治疗终末桡骨远端骨折,虽解剖学评分不及单纯桡骨远端内固定治疗,但获得了更满意的腕关节功能,腕关节桡尺偏活动度、旋前及旋后活动度范围优于后者,且因尺侧柱损伤引起的相关并发症发生率低于后者。

桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗AO C型桡骨远端骨折的临床效果

目的分析在AO C型桡骨远端骨折中应用桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法 46例AO C型桡骨远端骨折患者,随机分为观察组(24例)与对照组(22例)。观察组患者给予桡骨远端掌侧锁定钢板内固定治疗,对照组患者给予外固定支架治疗,观察并比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组患者的尺偏(37.00±2.11)°、桡偏(23.40±1.90)°、旋后(45.50±2.22)°、旋前(52.21±2.32)°、伸(53.41±1.93)°、屈(46.00±2.30)°与对照组患者的尺偏(30.03±1.92)°、桡偏(19.06±1.88)°、旋后(40.00±2.01)°、旋前(45.06±2.44)°、伸(48.07±2.06)°、屈(39.23±2.10)°相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗AO C型桡骨远端骨折的效果明显,能够有效改善患者的腕关节功能。

不同固定方式治疗老年桡骨远端骨折

目的探讨不同固定方式治疗老年人桡骨远端骨折的临床效果,旨在寻找治疗效果最佳的方案。方法将88例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定术治疗,对照组采用骨外固定架简单内固定治疗,对比2组患者的治疗效果。结果 2组患者术后随访优良率比较无显著差异(P>0.05),但治疗组桡骨高度恢复显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年人不稳定桡骨远端骨折,掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定术疗效确切,且桡骨高度恢复显著高于对照组,是治疗老年桡骨远端骨折理想的治疗方法。

不同固定方式治疗桡骨远端不稳定骨折的临床对照研究

目的探讨不同固定方式治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选择2009年1月-2011年9月辽宁海城市骨伤病医院骨科收治的桡骨远端不稳定骨折患者66例,所有患者经影像学及临床诊断确诊为闭合性桡骨远端不稳定性骨折。所有患者按配对原则分为切开复位内固定组和闭合复位外固定器治疗组,各33例。对比两组患者手术前后桡骨远端腕关节恢复情况。结果术后评价随访(12.6±4.6)个月,两组患者均无明显术后感染、医源性神经、血管损伤等并发症。两组患者术后均恢复良好,桡骨高度、掌倾角、尺偏角比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05)。Batra解剖学复位评分:外固定器组(91.2±11.6)分,内固定组(94.4±12.8)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);功能评分:外固定器组(95.2±13.2)分,内固定组(96.2±9.8)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定器同切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折均有较好疗效,两种治疗方法无明显差别。

桡骨远端锁定钛板内固定加中医药治疗锁骨粉碎性骨折的疗效

目的:探讨锁骨粉碎性骨折采用桡骨远端锁定钛板内固定加中医药治疗临床分析。方法:本次研究对象共15例,选自我院骨科2010年1月～2012年1月收治的锁骨粉碎性骨折的患者,采取桡骨远端锁定钛板内固定治疗,回顾性分析其临床资料。患者在手术后均进行中医药辅助治疗。结果:本组15例患者,术中为45～190ml出血量,手术时间为32～115min。平均随访10个月,骨折复位X线检查均呈良好表现,获得了可靠的内固定。骨折在随访期间均良好愈合,无皮肤坏死感染、畸形愈合、螺钉拔出、延迟愈合、钛板断裂等并发症。Rockwood法评估肩关节功能。优10例,占66.7%;良4例,占26.7%;差1例,占6.7%,总有效率为93.3%。胸锁关节处在肩关节活动时有隐痛发生2例。合并胸锁关节脱位的患者中,稍有前凸畸形在骨折愈合后发生。结论:锁骨粉碎性骨折采用桡骨远端锁定钛板内固定加中医药辅助治疗,具有一定的安全性和有效性,显著改善了肩关节功能,使患者的生存质量得到了最大程度的保障。应用中医药辅助治疗,能促进患者的康复过程,对患者预后起到较为满意的效果。

桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗AOC型桡骨远端骨折的临床价值体会

目的探讨应用桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定方式治疗AOC型桡骨远端骨折的临床疗效,并分析患者的腕关节功能恢复情况。方法方便选择该院在2012年2月—2018年2月期间所收治的60例患者作为该次研究对象,对患者进行分组治疗,分组方式为就诊时间,研究组和对照组各30例,研究组患者行桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗,对照组患者行外固定支架治疗,对比分析两组患者的临床疗效与腕关节功能。结果研究组腕关节功能恢复情况[旋前(53.16±2.39)°、旋后(45.57±2.26)°、尺偏(37.09±2.16)°]显著优于对照组[旋前(45.03±2.42)°、旋后(40.12±2.01)°、尺偏(30.01±1.95)°](t=13.092 2、9.869 6、13.326 0,P=0.000 0、0.000 0、0.000 0),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AOC型桡骨远端骨折患者应用桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定方式治疗的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,促进患者腕关节功能恢复,值得临床进一步应用。

切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的 探讨切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折(DRFs)患者的临床效果。方法 选取2017年1月至2022年9月医院收治的66例不稳定型DRFs患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组33例。试验组行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗,对照组行闭合复位石膏外固定术治疗。比较两组治疗优良率、术后并发症发生率,以及手术前后的腕关节功能(包括掌倾角、桡骨高度、关节面台阶)。结果 试验组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组掌倾角、桡骨高度、关节面台阶比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,试验组掌倾角大于对照组,桡骨高度高于对照组,关节面台阶低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与闭合复位石膏外固定术相比,切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型DRFs患者的疗效更显著,可降低术后并发症发生率,改善术后腕关节功能。

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的优点

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析采用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折54例的临床资料。结果所有患者均随访5。12个月，平均9.3个月；外固定支架平均固定7．5周；x线显示骨折全部一期愈合；2例外固定松动，3例关节僵硬，1例骨不连，无钉道感染和腕管综合征。影像学结合Ganiand-werelv关节评分：优45例，良4例，可5例，优良率98．2％。结论外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折既能有效复位，维持桡骨高度，防止继发性高度丢失，又有利于最大程度恢复桡骨关节面的平滑，减少骨性关节炎及关节僵硬的发生，值得临床推广。

部分保留旋前方肌应用于桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术的效果

目的:探讨部分保留旋前方肌应用于桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术的效果。方法:选择2018年7月—2022年7月广州中医药大学第三附属医院收治的81例桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为传统组(n=40)和试验组(n=41)。传统组切开旋前方肌,试验组部分保留旋前方肌,比较两组临床指标、疼痛、腕关节活动度及切口愈合情况。结果:两组手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组骨折愈合时间早于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组VAS评分均低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,试验组腕关节活动度优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组腕关节活动度均优于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后切口愈合不良率为4.88%(2/41),低于传统组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:部分保留旋前方肌能缩短桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术骨折愈合时间,减轻早期疼痛,有利于腕关节功能恢复,减少术后切口愈合不良。

桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定用于治疗A0C型桡骨远端骨折临床效果分析

目的：分析临床桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定用于治疗A0C型桡骨远端骨折临床效果.方法：选取我院于2014年5月～2017年11月治疗的A0C型桡骨远端骨折患者120例进行研究,即观察组患者进行桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定术治疗（60例）;对照组采取常规手术方式进行治疗（60例）.观察2组患者临床治疗效果、治疗依从性以及临床并发症结果比较.结论：观察组患者临床治疗效果、治疗依从性以及临床并发症等结果均明显优于对照组,且2组患者结果均存在显著差异,具备统计学意义（p〈0.05）.结果：对A0C型桡骨远端骨折患者运用临床桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定,其能够有效的恢复患者骨骼损伤,降低患者临床术后并发症的发生,有效提高患者术后骨愈合能力,以显著提高患者日常生活质量,因此临床桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定术是值得在临床上大力推广和应用.

切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折临床观察

目的观察切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法将2016年11月～2017年10月我院治疗的不稳定型桡骨远端骨折患者104例作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均52例。对照组实施闭合复位夹板外固定治疗,观察组行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗。观察两组临床疗效、手术前后腕关节活动度、并发症发生情况等。结果较对照组优良率69.23%、并发症发生率28.85%相比,观察组优良率86.54%相对较高,并发症发生率11.54%相对较低,差异有统计学意义(P <0.05);术前两组掌倾角、尺偏角、桡骨轴向短缩对比,差异无统计学意义(P> 0.05);术后较对照组掌倾角(7.98±2.53)°、尺偏角(21.01±3.39)°、桡骨轴向短缩(0.98±0.49)mm相比,观察组掌倾角(10.52±5.40)°、尺偏角(25.24±3.61)°相对较大,桡骨轴向短缩(0.51±0.26)mm相对较小,差异有统计学意义(P <0.05)。结论不稳定型桡骨远端骨折患者采用切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗效果确切,可减少相关并发症,加快腕关节功能恢复。

桡骨远端骨折外固定与内固定疗效观察

目的:观察手法复位石膏托固定、外固定支架固定、桡骨远端T型锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:2012年3月至2019年8月间,我院收治桡骨远端骨折患者175例,其中135例行手法复位石膏固定治疗,7例行外固定支架治疗,33例行内固定治疗。随访比较不同治疗方法的临床疗效。结果:135例均获得随访,所有病例均骨性愈合;三种方法治疗疗效比差异有统计学意义(P<0.05),但外固定支架与内固定治疗疗效比差异并无意义(P>0.05);三组患者桡骨远端骨折愈合时掌倾角、尺偏角差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:对桡骨远端骨折的治疗应视临床具体情况选择恰当的治疗方案,相较内固定治疗而言,外固定与其疗效相当,不失为是一种有效的治疗手段。

桡骨超远端锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的分析桡骨超远端锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2018年4月至2022年4月我院收治的60例老年AO-C型桡骨远端骨折患者,随机分为试验组(n=30)和参照组(n=30)。试验组采用桡骨超远端锁定钢板内固定治疗,参照组采用传统手法复位夹板外固定治疗,比较两组患者的患肢肿胀消退时间、疼痛消失时间、腕关节功能恢复优良率。结果试验组患肢肿胀消退时间、疼痛消失时间均短于参照组(P<0.05)。治疗3个月后,试验组腕关节功能恢复优良率为93.33%,明显高于参照组的70.00%(P<0.05)。结论与传统手法复位夹板外固定治疗相比,桡骨超远端锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的效果更好,可明显加快患者康复进程,促进其腕关节功能恢复。

外固定支架结合小夹板外固定术与切开复位内固定术治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的效果差异分析

目的以老年不稳定型桡骨远端骨折患者为研究对象,分析并对比患者采用外固定支架与小夹板外固定术治疗及切开复位内固定的治疗效果。方法以自2015年7月-2019年4月62例该院收治的老年不稳定性桡骨远端骨折患者作为该次研究对象,随机将纳入患者分为参照组(n=31)与观察组(n=31),为参照组患者实施钢板内固定术,为观察组患者实施外固定支架与小夹板外固定联合治疗。结果患者术中出血量、手术时间组间对比差异有统计学意义(t=30.715、16.913,P=0.002、0.014),观察组患者骨折愈合时间较参照组短(t=1.384,P=0.075)。对比治疗前、治疗后3个月至治疗后6个月患者尺偏角及掌倾角组间差异无统计学意义(t=1.045、0.894、1.731,P>0.05;t=0.946、1.379、0.992,P>0.05)。治疗后3个月参照组腕关节功能总优良率为96.77%,观察组腕关节功能总优良率为77.42%,参照组腕关节功能总优良率高于观察组(χ~2=21.078,P=0.017)。治疗后6个月参照组腕关节功能总优良率为96.77%,观察组腕关节功能总优良率为90.32%,两组腕关节功能总优良率差异无统计学意义(χ~2=1.884,P=0.051)。结论老年不稳定型桡骨远端骨折患者采用外固定支架与小夹板外固定术结合治疗及切开复位内固定均能够取得较为理想的治疗效果。