郑氏手法复位小夹板外固定治疗儿童桡骨远端干骺端骨折的临床研究

目的:观察郑氏正骨手法及小夹板外固定治疗儿童桡骨远端干骺端骨折的疗效。方法:对自2013年2月至2016年10月期间,在我院急诊诊治的30例儿童桡骨远端干骺端骨患者,采用郑氏正骨手法及小夹板外固定治疗,观察一次复位成功率及取得解剖复位率,随访观察3个月的治疗疗程后手腕功能情况。结果:采用郑氏手法复位一次复位成功率93.33%,取得解剖复位率86.67%,随访3个月的治疗疗程后,采用Gartland-Werley腕关节评分[1],优27例,良3例,总优良率达到100%。结论:在郑氏学术思想的指导下,针对不同类型的桡远骨折,采用"辨形与辨证相结合",能提高儿童桡骨远端干骺端骨折复位成功率,减轻医源性损伤,有利于加快患者恢复健康,体现郑氏学术思想治疗伤科疾病中的科学性和优越性,值得我们继承和发扬。

微型钢板及弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨远端干骺端骨折的疗效分析

目的探讨微型钢板及弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨远端干骺端骨折的疗效。方法 23例手法复位失败的儿童尺桡骨远端干骺端骨折患儿行切开复位内固定术,桡骨远端应用背侧切口,予T形微型钢板固定;尺骨应用闭合复位或尺背侧切口,予弹性髓内钉髓内固定,术后石膏固定3～4周。结果本组均顺利手术,均获得随访,随访时间6～12个月,23例骨折均愈合,术后无骨折再移位发生。术后6个月行Daruwal功能分级功能评估,优19例,良4例,优良率100%。结论微型钢板及弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨远端干骺端骨折,手术入路安全,固定可靠,对骨骺无影响,对周围软组织干扰少,对前臂及腕部功能影响小。

T-LCP内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效

目的探讨和评价在桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折患者治疗中,应用T-LCP内固定治疗方式的临床效果。方法选择2013年1月～2014年6月在我院接受治疗的98例桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折治疗患者,均给予T-LCP内固定治疗,并在术后5～15个月进行随访与观察,比较治疗前后临床效果。结果 98例患者均痊愈,没有出现并发症和后遗症。术后第一周患者疼痛强度为（89±9）分,活动力恢复值为（1.12±0.91）分,第3周分别为（15±5）分和（5.12±1.08）分,疗效明显,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 T-LCP内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折患者,临床效果显著,值得推广。

折顶回旋组合手法治疗儿童桡骨远端干骺端背向移位型骨折36例

儿童桡骨远端干骺端背向移位型骨折,是指发生于桡骨远端干骺端部位,骨折远折端掌侧面与近折端背侧面相互重叠、绞锁的短螺旋形骨折,骨折线走形方向由近端掌侧斜向远端背侧,其命名较为混乱,手法整复治疗难度较大,且维持困难。临床常发生由于对此类骨折认识不足而导致手法整复失败的情况。笔者自2014年5月至2018年5月采用折顶回旋组合手法治疗此类骨折36例,取得良好的临床疗效。现报道如下。