锁定钢板内固定治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折60例

目的:研究锁定加压钢板治疗桡骨远端波及关节面的远端粉碎性骨折的方法及临床效果评价。方法:采用掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折60例。结果:本组优38例,良12例,可4例,差l例,优良率达92%。结论:解剖型锁定钢板内固定治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折损伤小,对骨组织血液运行破坏小,是治疗桡骨远端骨折的有效方法。

腕关节镜下骨折复位内固定与闭合复位支架外固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折疗效对比

目的对比分析腕关节镜下骨折复位内固定与闭合复位支架外固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床效果。方法选取2020年3月至2022年3月河南科技大学第一附属医院收治的86例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为关节镜组(47例)和闭合复位组(39例),关节镜组患者采用腕关节镜下骨折复位内固定治疗,闭合复位组患者采用闭合复位支架外固定治疗,对比观察两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、腕关节功能、临床疗效以及并发症发生情况。结果关节镜组患者手术时间、住院时间和骨折愈合时间均明显长于闭合复位组(t=19.311、3.333、2.069,P<0.001、P=0.001、P=0.042)。术后3个月,关节镜组患者腕关节旋前、旋后、掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动度均明显大于闭合复位组(t=7.820、4.299、3.515、3.740、3.643、5.066,P均<0.001),Cooney腕关节评分明显高于闭合复位组(t=6.194,P<0.001);关节镜组患者中腕关节功能恢复为优22例、良20例、可3例、差2例,明显优于闭合复位组患者的腕关节功能恢复为优12例、良16例、可8例、差3例(Z=-1.994,P=0.046)。关节镜组患者术后并发症发生率为4.26%,明显低于闭合复位组患者的术后并发症发生率17.95%(χ^(2)=4.265,P=0.039)。结论与闭合复位支架外固定相比,腕关节镜下骨折复位内固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折虽存在手术时间长、骨折愈合缓慢等问题,但腕关节功能恢复效果更好,临床疗效更佳,术后并发症发生率更低。

桡骨远端粉碎性骨折患者单臂外固定架结合微创手术治疗的效果及对关节功能的影响

目的观察并分析对桡骨远端粉碎性骨折患者应用单臂外固定架结合微创手术的治疗效果。方法选取2020年1月—2022年6月南通市崇川区港闸医院手足外科收治的50例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,采用阿拉伯数字分配法,列出流水号为1~50所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组)。对照组(n=25)和观察组(n=25)分别给予切开复位钢板内固定、单臂外固定架结合微创手术治疗。对比两患者组治疗有效率、关节功能以及并发症发生率。结果治疗1年后,观察组治疗总有效率为96.00%,稍高于对照组80.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.705,P>0.05)。经试验结果可知,观察组患者关节功能状态均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.664,P>0.05),但观察组关节炎、关节僵硬、钉道感染以及神经损伤发生率均稍低于对照组。结论相较于切开复位钢板内固定术,对桡骨远端粉碎性骨折患者应用单臂外固定架结合微创手术,可更好地改善其关节功能状态,且安全性尚可,并发症较少,可行性良好。

中医手法整复治疗用于桡骨远端涉及关节面粉碎性骨折效果观察

目的探讨中医手法整复治疗用于桡骨远端涉及关节面粉碎性骨折的效果。方法选取2020年8月至2021年8月医院收治的桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者100例,按治疗方式的不同分为观察组(中医手法整复治疗)及对照组(手术切开复位),各50例。结果观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后的Gartland-Werly评分和并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论中医手法整复治疗用于桡骨远端涉及关节面粉碎骨折,能减少并发症的发生,提升患者腕关节功能,改善预后。

中医手法复位配合外固定支架治疗桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的效果

目的:观察中医手法复位配合外固定支架治疗桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的应用效果。方法:选取2021年2月至2022年2月栾川县人民医院收治的112例桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各56例。对照组进行外固定支架治疗,研究组在对照组基础上联合中医手法复位治疗。对比两组临床疗效、关节功能恢复情况、骨折恢复情况。结果:研究组治疗总有效率和腕关节功能(Cooney)评分均高于对照组,腕关节尺偏角和掌倾角大于对照组,视觉模拟评分(VAS)低于对照组,骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:在桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的临床治疗中,中医手法复位配合外固定支架治疗能够减轻患者关节疼痛,促进腕关节功能恢复,改善预后,治疗效果好。

对桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者手术结合中药治疗的疗效评价

目的 :评价手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的方法及疗效。方法 :综合分析2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 4月采用不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者的治疗效果。 32例患者根据 AO原则进行分类 ,按不同类型骨析相应采用钛板螺钉内固定、简单内固定加外固定架固定及单纯外固定架固定手术治疗 ,其中 7例患者术后加中药外敷。结果 :随访了全部患者 ,功能满意者 2 6例 ,占 81.2 5 % ;功能尚可者 5例 ,占 15 .6 2 % ;功能不满意者 1例 ,占 3.13%。加敷中药者 X线片显示骨折愈合时间及住院时间均显著缩短。结论 :经合理的手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折 ,能最大限度地恢复桡 (尺 )骨的相对长度、关节面平整、掌倾角及尺偏角 ,术后配合合理的锻炼 ,可以使腕关节功能得到最大恢复 。

锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折患者的临床疗效

目的:探讨锁定钢板联合外固定支架对桡骨远端粉碎性关节内骨折患者功能恢复的影响。方法:回顾性分析2015年6月至2017年1月广东省广州市第一人民医院骨科收治的76例桡骨远端粉碎性关节内骨折患者,按照治疗方案的不同分为外固定组(n=36)和联合组(n=40)。比较两组患者骨折复位情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者尺偏角与桡骨高度恢复均优于外固定组(均P<0.05),但两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,联合组Dienst腕关节功能量表评分优良率为92.50%,明显高于外固定组的66.67%。联合组的疗效优良率明显高于外固定组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折可提高临床疗效,且不增加不良反应的发生风险。

锁定加压钢板在中青年桡骨远端关节内粉碎性骨折中的应用

目的探讨中青年桡骨远端骨折的临床特点,及锁定加压钢板在桡骨远端关节内粉碎性骨折中的应用效果。方法2008年2月到2010年6月,对25例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者（20~50岁）进行切开复位LCP内固定,术后早期功能锻炼。结果25例患者均获得随访,随访6~20个月,平均12个月。所有患者掌倾角、尺偏角、桡骨短缩程度、关节面台阶等均得到整复,骨折平均愈合时间为44 d,术后6周时腕关节活动度达到正常的80%以上。术后并发腕管综合征1例,无肌腱炎及肌腱断裂,无创伤性关节炎。最终疗效根据Dienst腕关节功能评估标准进行评定：优22例,良2例,可1例。结论中青年桡骨远端关节内粉碎性骨折常为高能量损伤,多为不稳定骨折,早期切开复位LCP内固定可获得较满意的临床疗效。

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗及对患者VAS评分的影响

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗及对患者VAS评分的影响。方法选取2016年6月~2018年6月于我院进行治疗的桡骨远端粉碎性骨折且为关节内骨折患者84例,随机分为两组,研究组采用手术进行治疗,对照组采用外固定保守治疗。分析两组患者的一般资料、治疗效果以及VAS评分和住院时间。结果研究组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);研究组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),研究组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在对桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者进行治疗时,采用手术治疗能够治愈患者骨折,明显减轻患者疼痛,使得患者的VAS评分减小,住院时间缩短,有利于患者的恢复,治疗效果比较理想,值得在临床上进一步推广。

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究

目的探讨掌侧锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法回顾性分析我院2009年4月-2013年5月收治的76例桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位患者,采用经前臂远端Henry切口掌侧入路LCP治疗。根据Frykman分类法,Ⅴ型34例,Ⅵ型42例,其中潜在不稳定型32例,半脱位型36例,全脱位型8例。结果所有患者均获得随访,随访期限6-18个月,平均（10.0±2.5）个月。所有患者均骨性愈合,平均愈合时间（10.0±1.5）周。按Dienst功能标准评价,优40例,良26例,可6例,差4例,优良率达94%。结论掌侧锁定加压钢板对于桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗,掌侧锁定加压钢板的手术方法操作简单、固定牢靠、并发症少、疗效确切,是一种较好的桡骨远端不稳定骨折的内固定手术方法。

桡骨远端关节内粉碎性骨折患者掌侧锁定钢板固定治疗的30例效果观察

目的 探讨对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者实施掌侧锁定钢板固定治疗的方法 和临床效果.方法 选取我院收治的桡骨远端关节内粉碎性骨折患者30例,对其实施掌侧锁定钢板固定治疗,观察其治疗效果.结果 术后进行随访发现,全部患者的骨折愈合均良好,治疗优良率为96.67%.结论 对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者实施掌侧锁定钢板固定治疗具有显著的临床疗效,患者的骨折恢复满意,临床应加以重视并推广.

手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的疗效观察

目的探讨手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的临床疗效。方法 2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的48例桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者,随机将其分为对照组(手术治疗)和观察组(手术结合中药治疗),每组各24例,随访4个月,对两组临床疗效及住院时间,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗的优良率显著提高,并且住院时间明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义。结论手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。

郑氏正骨手法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折36例

目的探讨通过郑氏正骨手法、小夹板及中立板外固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床效果。方法 2009年1月～2010年6月采用郑氏正骨手法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折36例,骨折分型为AO C型,采用臂丛神经麻醉下郑氏正骨手法复位,小夹板、中立板外固定。骨折临床愈合时间6～8周,平均7周。治疗期间辅以活血化瘀、续筋接骨中药口服及指导功能锻炼。结果 36例患者均获得随访,随访时间3～6个月,平均4个月,末次随访时,腕关节功能评分(Gartland-Werley功能评分):优18例,良12例,可6例。结论郑氏正骨手法整复并小夹板、中立板外固定是治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的有效方法,能尽可能避免手术治疗及其二次手术取除内固定所带来的痛苦,在达到较好疗效的同时又减少了医疗费用投入。

华佗五禽戏治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效

目的探讨华佗五禽戏治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的临床疗效。方法选择2020年6—11月本院收治的60例桡骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组行桡T型钢板固定,观察组在对照组基础上予以五禽戏治疗,比较两组临床疗效、腕关节功能、影像学指标、并发症发生情况、骨折愈合时间及骨痂生长情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Gartland-Werley评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组桡骨高度均高于术前,尺偏角、掌倾角大于术前,且观察组桡骨高度均高于对照组,尺偏角、掌倾角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,对照组骨皮质无明显变化,骨折线仍较清晰,观察组骨痂形成多于对照组,骨折线模糊变浅。结论在桡T型钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者基础上,联合华佗五禽戏治疗有助于骨痂形成及骨折愈合,改善腕关节功能,效果显著,且并发症少,利于患者预后。

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的内固定治疗

目的探讨桡骨远端骨折及关节内骨折的内固定治疗效果。方法回顾分析86例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者进行"T"型锁定加压接骨板(LCP)手术方法治疗的临床资料,并与上年同期采用支架外固定相同病例资料对比分析。结果两组患者均随访6个月,骨折愈合平均为8周。观察组有3例,对照组有5例骨缺损大而行自体髂骨植骨或植入人工骨治疗。观察组总优良率82.56%,与对照组总优良率(81.40%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者患侧腕关节活动度掌屈、背伸、旋前、旋后、桡偏、尺偏度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症中,观察组无并发症,对照组骨折愈合延迟、钉道浅表感染各3例,拆除支架、口服抗生素后感染得到控制。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术切开复位加LCP内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折不需额外塑形,操作简单,保护了骨折块血运,利于骨折愈合。临床上应根据不同骨折类型选择相应的手术方法,以获得较好的疗效。

肱骨远端关节面粉碎性骨折的治疗

肱骨远端关节面粉碎性骨折，通常是直接暴力通过鹰嘴尖而引起，有时因手部着地间接暴力所致。过去常采用保守治疗，可获得一定的疗效［１］，近１０年来采用切开复位者渐多，疗效也有进步［２］，但术后并发症亦很多，如肘关节僵硬、创伤性关节炎、尺神经损伤、骨不连等［...

个性化康复治疗对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能及生活质量的影响

成人肱骨远端骨折作为临床常见骨折,主要由高能暴力导致,患者骨折后多表现为粉碎性骨折,且极易累及关节面,导致治疗难度较高,目前主要以手术切开复位内固定治疗为主^([1])。临床经验表明,部分患者在治疗后难以得到有效的干预,加之患者术后常伴有疼痛等并发症,影响了术后恢复速度,部分患者在术后6个月,肘关节功能仍较差,难以达到预计效果^([2]),狄黎卿^([3])指出,针对该类患者,应在术后实施康复治疗,有效的康复治疗能够促进骨折部位的愈合,对提高患者肘关节功能及日常生活能力,具有重要意义。

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗体会

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法及效果。方法 84例患者随机分组,研究组给予外科内固定手术治疗;对照组给予传统外固定治疗,记录2组患者治疗前后关节活动度、疼痛程度变化程度及不良反应发生情况。结果 2组桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者治疗前疼痛程度及关节活动度对比无显著差异(P>0.05);经不同方法治疗后,2组疼痛程度均较治疗前有所降低,关节活动度则较治疗前提高,且研究组改善效果更为理想(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.76%,对照组不良反应发生率为9.52%,差异显著(P>0.05)。结论对桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者经内固定手术治疗可显著改善其疼痛程度及关节活动度,有利于提高前臂关节运动功能。

掌侧入路锁定板对桡骨远端粉碎性骨折患者影像学参数及腕关节功能的影响

目的探讨掌侧入路锁定板对桡骨远端粉碎性骨折患者影像学参数及腕关节功能的影响。方法选择2016年3月至2019年3月医院收治的100例桡骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,均采用掌侧入路锁定板治疗,比较患者手术前后的影像学参数及腕关节功能恢复情况。结果患者术后3个月的掌倾角、尺偏角、桡骨高度均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,100例患者中Dienst腕关节功能优67例,良22例,可9例,差2例,优良率为89.00%(89/100)。结论桡骨远端粉碎性骨折患者采用掌侧入路锁定板治疗的效果较好,可改善掌倾角、尺偏角、桡骨高度,获得满意的腕关节功能恢复效果。