桡骨远端解剖型记忆聚合器的记忆生物力学研究

目的研究桡骨远端解剖型记忆聚合器(anatomicdistalradiusNi-tinolmemoryconnector,DRMC)的记忆生物力学特性,为临床治疗提供记忆生物力学基础。方法20根湿桡骨尸体标本分别制作桡骨远端骨折模型,以DRMC及普通钢板(commonplate,CP)固定,采用生物力学测试及电测方法进行测试。结果DRMC环抱支产生的最大轴向环抱力为:12.82MPa,DRMC组与CP组相比,虽然屈服载荷相近,但是应变值明显小于CP组;CP组的屈服扭矩高于DRMC组(P<0.05),前者为(1.8±1.3)N·m后者为(1.4±1.1)N·m,两者之比为11.3,比较接近。结论DRMC固定桡骨远端骨折的记忆生物力学特性是:轴向环抱持骨有利于稳定,纵向加压及记忆效应的存在,可显著降低应力遮挡率,有利于促进骨折的愈合。

桡骨远端解剖型记忆聚合器治疗桡骨远端骨折三维有限元分析

目的:探讨桡骨远端解剖型记忆聚合器(anatomicdistalradiusNitinolmemoryconnector,DRMC)治疗桡骨远端骨折的记忆生物力学特性。方法:采用三维建模及有限元方法,分析计算DRMC固定桡骨远端骨折时在骨折断面及周围所产生的应力并构建记忆应力场。结果:桡骨远端DRMC持骨支产生轴向持骨力为14.66MPa,持骨支最大主应力值为40～70MPa,最小主应力值为3～7MPa,而加压支应力值相对较大,为20～40MPa。结论:DRMC在骨折线周围的应力分布合理,轴向持骨力有利于早期骨折稳定,加压支纵向加压及记忆效应的存在,可将被固定的废用段转化为生长段,促进骨折愈合。

桡骨远端解剖型记忆聚合器三维模型构建及记忆生物力学意义

目的:介绍桡骨远端解剖型记忆聚合器(anatomicdistalradiusmemorycompressionconnector,DRMC)三维模型的构建并进行三维有限元计算及分析,探讨相关的记忆生物力学临床意义。方法:采用大型有限元分析软件ANSYS7.0,建立DRMC三维模型。结果:所构建DRMC三维模型,客观反映DRMC的真实形态及生物力学行为,同时与桡骨远端三维模型有较高的帖服。结论:DRMC三维有限元模型的构建,可以为DRMC治疗桡骨远端骨折的力学行为以及DRMC相关力学基础研究提供精确模型。

桡骨远端解剖型纸质支架夹板设计方法及其人体贴合研究

目的 :探究桡骨远端解剖型纸质支架夹板设计方法及其人体贴合情况。方法 :择取60名健康体检者,按照身高分成三组,分别制作前臂及腕部掌屈尺偏位聚酯绷带模型。择取30名健康体检者,按照身高分成三组,分别予以不同型号夹板固定,时间为1周,对夹板与人体贴合情况进行观察。结果 :所选健康体检者的前臂及腕部外形的数字化三维模型获取成功,并对不同型号桡骨远端解剖型纸质支架夹板的技术参数进行确定。30例贴合试验中,夹板不贴合患者5例,经过5°以下的塑形之后可取得满意的贴合效果。结论 :桡骨远端解剖型纸质支架夹板与局部解剖结构相符合,不需要过多塑形,便于使用,具有广阔的临床应用前景。

解剖型桡骨远端记忆聚合器的力学稳定性

目的:探讨解剖型桡骨远端记忆聚合器(anatomic distal radius Ni-tinol memory connector,ADRMC)的力学稳定性。方法:20根尸体湿桡骨标本分别制作成远端横断型骨折模型,以ADRMC或普通钢板(CP)固定,采用万能材料试验机和静态电阻应变仪进行环抱支轴向环抱力的测试和三点弯曲、扭转实验。结果:ADRMC环抱支产生的最大轴向环抱力为12.82MPa;三点弯曲实验显示,ADRMC组和CP组板对侧加压分别为(3.92±1.22)和(5.26±2.37)N·m,板侧加压分别为(3.32±1.14)和(3.14±1.06)N·m,侧方加压分别为(4.27±2.13)和(3.96±1.34)N·m;当扭转角度大于2°时,CP组的屈服扭矩明显高于ADRMC组(P<0.05)。结论:ADRMC在提供牢靠固定的同时,轴向环抱持骨有利于稳定,纵向加压及记忆效应的存在可显著降低应力遮挡率。

3D打印技术解剖型桡骨远端掌侧锁定骨板应用在桡骨远端骨折中治疗效果分析

目的 分析3D打印技术解剖型桡骨远端掌侧锁定骨板术应用在桡骨远端骨折的治疗效果。方法 选取AO-C型桡骨远端骨折患者126例作为研究对象,根据倾向性评分分为对照组和观察组,每组63例。对照组采取解刨型桡骨远端掌侧锁定骨板固定术治疗,观察组在对照组基础上联用3D打印技术手术治疗,比较两组肘关节活动度、手术相关指标、并发症发生率及腕关节功能恢复情况。结果 观察组背伸、屈曲、旋前、旋后等肘关节活动度均优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中透视次数、术中出血量均少于对照组(P<0.05);观察组骨化性肌炎、尺神经损伤、钉道感染、肘内翻等总并发症发生率1.59%少于对照组12.69%(P<0.05);观察组疼痛、功能状态、活动范围、握力及腕关节功能总分均优于对照组(P<0.05)。结论将3D打印技术解剖型桡骨远端掌侧锁定骨板手术应用在桡骨远端骨折患者中,缩短手术时间,减少术中透视的次数,减少术后各项并发症的发生,促进肘关节和腕关节功能的恢复,取得显著治疗效果。

手术治疗老年桡骨远端不稳定型骨折36例分析

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一，约占急诊骨折患者的17％，尤其老年桡骨远端骨折的发生率较高［1］。对于不稳定型老年桡骨远端骨折是否需要手术处理，一直是存在争议。作者于2010年1月至2013年1月采用桡骨远端解剖型锁定板内固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折36例，现分析如下。

掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的观察掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法 36例解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折行掌侧锁定加压钢板内固定治疗的临床资料,分析手术效果。结果 36例患者经Gartland评定量表判定后,优良率88.89%;发生轻度切口感染1例,手术并发症发生率2.78%。结论掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折效果确切,符合微创内固定原则,在促进骨折复位和腕关节功能恢复快等方面具有非常重要的作用。

掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的观察掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法回顾性分析36例解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折行掌侧锁定加压钢板内固定治疗的临床资料,分析手术效果。结果 36例患者经Gartland评定量表判定后,优良率88.89%;发生轻度切口感染1例,手术并发症发生率2.78%。结论掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折效果确切,符合微创内固定原则,在促进骨折复位和腕关节功能恢复快等方面具有非常重要的作用。