桡骨远端钢板内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效

目的观察桡骨远端钢板内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年8月采用桡骨远端钢板内固定治疗后Pilon骨折12例,回顾性分析该类病例手术治疗的临床疗效。结果12例患者切口均愈合良好,无切口感染、皮肤坏死、内固定松动、断裂等情况发生。1例患者术后足背外侧皮肤痛觉稍有减退,1例患者出现踝关节创伤性关节炎,12例患者骨折均达到骨性愈合。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准评定末次随访时踝关节功能:其中优7例,良4例,中1例,优良率91.67%。结论后Pilon骨折严格掌握手术时机,采取合适的手术入路并采用桡骨远端钢板内固定,手术疗效确切。

桡骨远端锁定钢板复位丢失的危险因素

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折术后桡骨缩短的相关因素。方法选取2014年1月-2018年12月因桡骨远端骨折于无锡市惠山区第二人民医院、无锡市第二人民医院行手术治疗的210例患者作为研究对象,所有患者在收住入院后均先予手法复位石膏外固定,复查X线提示骨折位置不佳,遂行掌侧入路切开复位锁定钢板内固定术。术前完善骨密度检查了解患者是否存在骨质疏松,以传统AO分类对骨折进行分型,并记录患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、受伤至手术时间、手术时长、术前角度、术中透视角度、远端螺钉数目、远端螺钉距桡骨远端距离、术后开始锻炼时间。在术后1个月对患者进行X线复查,判断是否出现复位失败。根据复位情况分为复位成功组和复位失败组,利用统计学软件对可能的危险因素进行分析。结果本研究纳入的210例患者中,术后复位失败的患者37例,复位成功的患者173例。其中,失败组患者的年龄、BMI指数、受伤至手术时间、AOC型骨折、骨质疏松比例、远端螺钉距桡骨远端距离均明显大于成功组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、受伤至手术时间、AO分型、骨质疏松、远端螺钉距桡骨远端距离是桡骨远端锁定钢板复位失败的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、伤后肿胀高峰期、AOC型骨折、骨质疏松、远端螺钉距桡骨远端距离过大是影响桡骨远端锁定钢板复位预后的独立危险因素,术后早期功能锻炼对骨折复位无明显影响。

切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折

目的探讨切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折的临床疗效。方法对19例移位的锁骨近端骨折均采用切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 19例随访6～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10～24周。根据Hardegger等肩关节功能评定标准,优16例,良3例。结论采用切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位的锁骨近端骨折可获得良好的临床疗效,值得临床推广。

桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗AO C型桡骨远端骨折的临床效果

目的分析在AO C型桡骨远端骨折中应用桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法 46例AO C型桡骨远端骨折患者,随机分为观察组(24例)与对照组(22例)。观察组患者给予桡骨远端掌侧锁定钢板内固定治疗,对照组患者给予外固定支架治疗,观察并比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组患者的尺偏(37.00±2.11)°、桡偏(23.40±1.90)°、旋后(45.50±2.22)°、旋前(52.21±2.32)°、伸(53.41±1.93)°、屈(46.00±2.30)°与对照组患者的尺偏(30.03±1.92)°、桡偏(19.06±1.88)°、旋后(40.00±2.01)°、旋前(45.06±2.44)°、伸(48.07±2.06)°、屈(39.23±2.10)°相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗AO C型桡骨远端骨折的效果明显,能够有效改善患者的腕关节功能。

三种方法治疗桡骨远端骨折后对腕关节不稳转归的影响

目的:分析3种不同治疗方法对桡骨远端骨折治疗后腕关节不稳转归的影响。方法:回顾186例桡骨远端骨折治疗经过,分别对采用石膏固定、外固定支架和桡骨远端钢板固定3种方法对桡骨远端骨折治疗前、治疗后、随访时腕关节不稳转归情况进行分析。结果:186例桡骨远端骨折采用3种不同方法治疗,治疗前腕关节不稳发生率为58.1%,治疗后石膏固定治疗组不稳发生率为21.1%,外固定支架组为21.9%,桡骨远端钢板固定组为28.3%,总发生率为23.1%。3组发生率比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。随访时自行纠正3例,新增8例。治疗后腕关节功能优良率石膏固定组为81.6%,外固定支架组为84.4%,桡骨远端钢板固定组为78.3%,3组腕关节功能优良率比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桡骨远端骨折后多可导致腕关节不稳,3种治疗方法均可对其进行矫正,对腕关节不稳的转归无明显影响。

后外侧入路桡骨远端掌侧T形钢板治疗后踝骨折

目的探讨后外侧入路桡骨远端掌侧T形钢板治疗后踝骨折的临床疗效。方法对31例后踝骨折患者(33足)行踝关节后外侧入路切开复位内固定外踝、复位后踝后,用桡骨远端掌侧T形钢板固定后踝骨折,再仰卧位复位固定内踝。结果 28例获得随访,时间12~24个月,3例失访。获得随访患者骨折均一期骨性愈合,愈合时间3~5个月。随访未发现骨折再移位、畸形愈合、内固定物松动及断裂等并发症。术后1年根据Baird-Jackson踝关节评分系统评定疗效:优24例,良3例,可1例,优良率为27/28。结论经后外侧入路桡骨远端掌侧T形钢板切开复位内固定治疗后踝骨折,显露清楚,固定牢靠,临床效果满意。

桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗AOC型桡骨远端骨折的临床价值体会

目的探讨应用桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定方式治疗AOC型桡骨远端骨折的临床疗效,并分析患者的腕关节功能恢复情况。方法方便选择该院在2012年2月—2018年2月期间所收治的60例患者作为该次研究对象,对患者进行分组治疗,分组方式为就诊时间,研究组和对照组各30例,研究组患者行桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗,对照组患者行外固定支架治疗,对比分析两组患者的临床疗效与腕关节功能。结果研究组腕关节功能恢复情况[旋前(53.16±2.39)°、旋后(45.57±2.26)°、尺偏(37.09±2.16)°]显著优于对照组[旋前(45.03±2.42)°、旋后(40.12±2.01)°、尺偏(30.01±1.95)°](t=13.092 2、9.869 6、13.326 0,P=0.000 0、0.000 0、0.000 0),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AOC型桡骨远端骨折患者应用桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定方式治疗的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,促进患者腕关节功能恢复,值得临床进一步应用。

桡骨远端不稳定性骨折治疗中选择钢板的作用分析

目的探讨不同类型的钢板在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的作用和临床价值。方法将该院2010年1月—2012年1月治疗的56例患有桡骨远端不稳定性骨折的患者随机分为治疗组(28)和对照组(28),治疗组选用锁定钢板治疗,对照组采用普通T型钢板治疗,比较两组患者的关节功能、治疗后的关节恢复以及并发症情况。结果治疗组优秀15例,良好10例,优良率达到89.8%,对照组优良率为71.6%,治疗组患者主料后的掌倾角、尺偏角优于对照组,且并发症明显少于对照组(P<O.O5)。结论锁定钢板在治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效比T型钢板好,能够显著维持骨折的复位,腕关节治疗效果良好,治疗后并发症较少。

桡骨远端T型钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的探讨桡骨远端T型钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折手术内固定治疗的疗效。方法对18例NeerⅡ型锁骨远端骨折行手术切开复位,T型钢板内固定。结果 18例均获随访,时间4~16个月。平均8.5个月。骨折均愈合,13例术后4周愈合。无感染,无内固定松动、断裂,无骨折移位,无骨折不愈合等不良并发症。锁骨外形正常,肩关节活动正常,无疼痛,根据Rockwood肩关节功能评分进行疗效评定。总分13~15分为优,10~12分为良,7~9分为可,〈7分为差。本组优13例,良3例,可1例,差1例,优良率为88.9%。结论采用桡骨远端T型钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折可获得牢固内固定,恢复其正常的力学关系,术后并发症少,临床疗效满意。

切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的 探讨切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折(DRFs)患者的临床效果。方法 选取2017年1月至2022年9月医院收治的66例不稳定型DRFs患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组33例。试验组行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗,对照组行闭合复位石膏外固定术治疗。比较两组治疗优良率、术后并发症发生率,以及手术前后的腕关节功能(包括掌倾角、桡骨高度、关节面台阶)。结果 试验组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组掌倾角、桡骨高度、关节面台阶比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,试验组掌倾角大于对照组,桡骨高度高于对照组,关节面台阶低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与闭合复位石膏外固定术相比,切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型DRFs患者的疗效更显著,可降低术后并发症发生率,改善术后腕关节功能。

部分保留旋前方肌应用于桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术的效果

目的:探讨部分保留旋前方肌应用于桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术的效果。方法:选择2018年7月—2022年7月广州中医药大学第三附属医院收治的81例桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为传统组(n=40)和试验组(n=41)。传统组切开旋前方肌,试验组部分保留旋前方肌,比较两组临床指标、疼痛、腕关节活动度及切口愈合情况。结果:两组手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组骨折愈合时间早于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组VAS评分均低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,试验组腕关节活动度优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组腕关节活动度均优于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后切口愈合不良率为4.88%(2/41),低于传统组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:部分保留旋前方肌能缩短桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术骨折愈合时间,减轻早期疼痛,有利于腕关节功能恢复,减少术后切口愈合不良。

桡骨远端T型钢板经后外侧入路治疗复杂踝关节骨折

目的:探讨后外侧入路应用桡骨远端T型钢板治疗复杂踝关节骨折的手术方法及临床效果。方法:采用后外侧入路治疗复杂三踝及后外踝骨折24例,术后随访6.9±3.0个月,定期摄片复查,观察骨折愈合及踝关节功能。结果:手术时间60~190 min,平均116.3±32.2 min;所有患者切口均Ⅰ期愈合,骨折均获临床及骨性愈合,未发现内固定物移位、松动或断裂。采用美国足踝外科协会(AOFAS)足踝评分系统评分:优16例,良4例,可3例,差1例,优良率83.3%。结论:经后外侧入路应用桡骨远端T型钢板治疗复杂踝关节骨折,切口少,可一并处理外踝骨折,可直视下暴露骨折端进行解剖复位,有效防止后踝骨折块移位,固定稳定。

切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折临床观察

目的观察切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法将2016年11月～2017年10月我院治疗的不稳定型桡骨远端骨折患者104例作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均52例。对照组实施闭合复位夹板外固定治疗,观察组行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗。观察两组临床疗效、手术前后腕关节活动度、并发症发生情况等。结果较对照组优良率69.23%、并发症发生率28.85%相比,观察组优良率86.54%相对较高,并发症发生率11.54%相对较低,差异有统计学意义(P <0.05);术前两组掌倾角、尺偏角、桡骨轴向短缩对比,差异无统计学意义(P> 0.05);术后较对照组掌倾角(7.98±2.53)°、尺偏角(21.01±3.39)°、桡骨轴向短缩(0.98±0.49)mm相比,观察组掌倾角(10.52±5.40)°、尺偏角(25.24±3.61)°相对较大,桡骨轴向短缩(0.51±0.26)mm相对较小,差异有统计学意义(P <0.05)。结论不稳定型桡骨远端骨折患者采用切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗效果确切,可减少相关并发症,加快腕关节功能恢复。

桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定用于治疗A0C型桡骨远端骨折临床效果分析

目的：分析临床桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定用于治疗A0C型桡骨远端骨折临床效果.方法：选取我院于2014年5月～2017年11月治疗的A0C型桡骨远端骨折患者120例进行研究,即观察组患者进行桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定术治疗（60例）;对照组采取常规手术方式进行治疗（60例）.观察2组患者临床治疗效果、治疗依从性以及临床并发症结果比较.结论：观察组患者临床治疗效果、治疗依从性以及临床并发症等结果均明显优于对照组,且2组患者结果均存在显著差异,具备统计学意义（p〈0.05）.结果：对A0C型桡骨远端骨折患者运用临床桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定,其能够有效的恢复患者骨骼损伤,降低患者临床术后并发症的发生,有效提高患者术后骨愈合能力,以显著提高患者日常生活质量,因此临床桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定术是值得在临床上大力推广和应用.

成人桡骨远端背侧锁定“T”钢板治疗儿童跟骨骨折

目的探讨成人桡骨远端背侧锁定"T"钢板用于治疗儿童跟骨骨折的方法及治疗效果。方法回顾性分析12例儿童跟骨骨折患者使用成人桡骨远端背侧锁定"T"钢板进行治疗的临床资料。结果术后获得3~12个月随访,平均10月,所有骨折均一期愈合,取出内固定装置,患儿患侧踝关节活动无受限,切口无感染、跟骨无明显畸形。结论成人桡骨远端背侧锁定"T"钢板治疗儿童跟骨骨折临床效果良好,有利于患儿早期功能锻炼及肢体功能恢复,是一种新的可以选择的内固定装置。

桡骨超远端锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的分析桡骨超远端锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2018年4月至2022年4月我院收治的60例老年AO-C型桡骨远端骨折患者,随机分为试验组(n=30)和参照组(n=30)。试验组采用桡骨超远端锁定钢板内固定治疗,参照组采用传统手法复位夹板外固定治疗,比较两组患者的患肢肿胀消退时间、疼痛消失时间、腕关节功能恢复优良率。结果试验组患肢肿胀消退时间、疼痛消失时间均短于参照组(P<0.05)。治疗3个月后,试验组腕关节功能恢复优良率为93.33%,明显高于参照组的70.00%(P<0.05)。结论与传统手法复位夹板外固定治疗相比,桡骨超远端锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的效果更好,可明显加快患者康复进程,促进其腕关节功能恢复。

用桡骨远端锁定钢板内固定术治疗中老年桡骨远端骨折的疗效研究

目的:探讨用桡骨远端锁定钢板内固定术治疗中老年桡骨远端骨折的临床效果。方法 :对2013年1月~2014年1月期间我院收治的60例中老年桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性研究。对这60例患者均使用桡骨远端锁定钢板内固定手术进行治疗。然后,观察这些患者腕关节功能恢复的情况。结果 :经过治疗,在这60例患者中,有48例患者腕关节功能的恢复为优,占80.00%,有8例患者腕关节功能的恢复为良,占13.33%,有4例患者腕关节功能的恢复尚可,占6.67%,其腕关节功能恢复的优良率为93.33%。结论 :用桡骨远端锁定钢板内固定术治疗中老年桡骨远端骨折的疗效显著。此疗法值得在临床上推广应用。

夹板固定治疗桡骨远端Frykman Ⅷ型骨折34例

目的:对比手法整复夹板固定与单纯桡骨远端内固定治疗桡骨远端FrykmanⅧ型骨折的近期疗效和并发症,探讨夹板固定对尺侧柱损伤恢复的影响。方法:采用匹配、配对方法设计临床研究,要求性别相同、年龄相近、治疗后桡骨远端解剖学评分等级和尺骨茎突骨折类型一致,手法整复夹板固定治疗者纳入夹板组,单纯行桡骨远端钢板固定治疗者纳入内固定组,共配对34对(68例)。结果:随访至治疗后12周,桡骨远端骨折均愈合良好。夹板组出现尺侧柱并发症9例,内固定组24例(P<0.05)。通过Bunger的Colles骨折复位解剖学评分标准进行评估,夹板组优良率79.4%;内固定组97.1%(P<0.05)。Gartland-Werley腕关节功能评分,夹板组优良率91.2%,内固定组64.7%(P<0.05)。夹板组腕关节桡尺偏活动度、旋前及旋后活动度分别为健侧的(81.4±6.8)%、(80.3±10.2)%,内固定组分别为(76.8±8.0)%、(71.4±8.5)%(P<0.05)。夹板组手捏力为健侧的(73.1±6.5)%,内固定组为(69.8±6.4)%(P<0.05)。结论:手法整复夹板固定治疗终末桡骨远端骨折,虽解剖学评分不及单纯桡骨远端内固定治疗,但获得了更满意的腕关节功能,腕关节桡尺偏活动度、旋前及旋后活动度范围优于后者,且因尺侧柱损伤引起的相关并发症发生率低于后者。

老年人桡骨远端不稳定型骨折的手术治疗

目的：探讨老年人桡骨远端不稳定型骨折的手术治疗情况。方法：本组28例老年患者不稳定型桡骨远端骨折，采用掌侧桡骨远端支撑钢板（T型）固定。结果：28例患者均得到随访，时间8~14月，平均10个月，都达到骨性愈合，未出现内固定断裂、松动、腕管综合征。本组28例患者，优20例，良6例，可2例，差0例。结论：采用掌侧桡骨远端钢板内固定手术治疗，术后良好的功能锻炼，可达到满意的腕关节功能。

桡骨远端骨折外固定与内固定疗效观察

目的:观察手法复位石膏托固定、外固定支架固定、桡骨远端T型锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:2012年3月至2019年8月间,我院收治桡骨远端骨折患者175例,其中135例行手法复位石膏固定治疗,7例行外固定支架治疗,33例行内固定治疗。随访比较不同治疗方法的临床疗效。结果:135例均获得随访,所有病例均骨性愈合;三种方法治疗疗效比差异有统计学意义(P<0.05),但外固定支架与内固定治疗疗效比差异并无意义(P>0.05);三组患者桡骨远端骨折愈合时掌倾角、尺偏角差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:对桡骨远端骨折的治疗应视临床具体情况选择恰当的治疗方案,相较内固定治疗而言,外固定与其疗效相当,不失为是一种有效的治疗手段。