耳穴压豆联合金铃子散穴位贴敷治疗桡骨远端骨折术后疼痛30例

目的:探讨耳穴压豆联合金铃子散穴位贴敷对桡骨远端骨折术后疼痛的干预效果。方法:选取本院2022年6~11月收治的60例桡骨远端骨折术后患者,按照随机数字表法分为两组。对照组30例予常规疼痛干预,观察组30例在常规疼痛干预的基础上予耳穴压豆联合金铃子散穴位贴敷干预。比较两组疼痛情况、睡眠质量、腕关节功能恢复情况。结果:术后3天和术后7天,观察组疼痛程度数字评分量表(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI指数)低于同期对照组(P<0.05)。术后7天、术后1月和3月,观察组改良Green和O’Brien腕关节评分(Cooney腕关节功能评分)高于同期对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合金铃子散穴位贴敷能够有效缓解桡骨远端骨折术后疼痛,改善睡眠质量,加速桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复。

活血止痛汤联合手法复位小夹板固定对桡骨远端骨折术后疼痛及腕关节功能的影响

目的观察活血止痛汤联合手法复位小夹板固定对桡骨远端骨折患者术后疼痛及腕关节功能的影响。方法选取靖安县中医院收治的82例桡骨远端骨折患者,选取年限为2020年6月至2022年8月,随机分为两组,即对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予手法复位小夹板固定治疗,观察组在此基础上联合活血止痛汤治疗1个月;于治疗前、治疗14 d、治疗1个月时,比较两组疼痛度[视觉模拟评分(VAS)]及治疗前后腕关节功能和活动度。结果治疗14 d、1个月时,两组VAS评分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组腕关节功能优良率及腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后活动度均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外固定术基础上,活血止痛汤可减轻桡骨远端骨折患者术后疼痛感,提高腕关节功能及活动度,具有一定应用价值。

鲑鱼降钙素对绝经后妇女骨质疏松性桡骨远端骨折术后疼痛及骨密度的影响分析

目的探讨鲑鱼降钙素对绝经后妇女骨质疏松性桡骨远端骨折患者术后镇痛效果及骨密度的影响。方法纳入2017年1月至2018年12月在我院住院并行手术的72例绝经后女性患者,按性别相同、年龄相近、骨折部位和类型相同、身高和体重相近、骨折复位固定方法相同的原则进行匹配,将患者分为研究组和对照组,每组36例。研究组给予鲑鱼降钙素和口服钙尔奇D,对照组仅给予口服钙尔奇D,两组给药时间均为3个月;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者疼痛程度,采用双能X线进行骨密度检测。结果术后1周时,研究组、对照组患者VAS评分比较差异无统计学意义(8.1±0.4 vs.8.6±0.4,P>0.05);术后3周时,研究组患者VAS评分低于对照组(5.3±0.3 vs.7.2±0.4,P<0.01)。术后6周时,研究组、对照组患者VAS评分比较差异无统计学意义(2.3±0.5 vs.3.1±0.3,P>0.05)。研究组、对照组患者术前腰椎和股骨颈骨密度比较差异无统计学意义[(0.69±0.23)g/cm^2 vs.(0.72±0.16)g/cm^2,(0.61±0.36)g/cm^2 vs.(0.68±0.12)g/cm^2,P>0.05];术后3个月时,研究组患者腰椎和股骨颈骨密度均高于对照组[(0.98±0.43)g/cm^2 vs.(0.83±0.21)g/cm^2,(0.92±0.52)g/cm^2 vs.(0.73±0.31)g/cm^2,P<0.01]。结论鲑鱼降钙素对绝经后妇女骨质疏松性桡骨远端骨折患者术后早期有明显的镇痛作用,也可提高绝经后妇女腰椎及股骨颈骨密度。

不同麻醉方式在减轻桡骨远端骨折术后疼痛中的效果比较

目的 比较采用锁骨下臂丛神经阻滞和全身麻醉在桡骨远端骨折术后的镇痛效果。方法 选取本院在2019年1月至2020年12月期间收治的62例桡骨远端骨折患者为研究对象,按治疗方式划分为研究组与对照组,各31例。其中对照组行全身麻醉,研究组行锁骨下臂丛神经阻滞。比较分析两组患者围术期相关指标、疼痛评分、镇痛药用量、患者满意度、不良反应等。结果 研究在麻醉监护室的恢复时间显著短于对照组(P<0.05);研究组的静息和运动疼痛评分显著降低(静息和运动时P≤0.001);研究组监护室的吗啡消耗量显著降低(P<0.001);研究组患者满意度更高(P<0.05);研究组恶心(P=0.004)和呕吐(P=0.050)副作用发生率较低。结论 相比于全身麻醉,锁骨下臂丛神经阻滞可以在桡骨远端骨术后提供良好的疼痛缓解效果,有助于促进患者术后恢复,值得临床应用。

外敷藏药白脉软膏对桡骨远端骨折术后疼痛的缓解作用研究

目的:观察外敷藏药白脉软膏在桡骨远端骨折术后中的应用及对患者疼痛的缓解作用。方法:选取2020年1—12月我院收治的96例桡骨远端骨折患者作为研究对象,在知情同意的情况下,分成对照组和观察组,各48例。分别给予安慰剂治疗和藏药白脉软膏疗法。结果:观察组、对照组治疗前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后疼痛评分对比差异有统计学意义(P<0.05);两组组内治疗后与治疗前疼痛评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对桡骨远端骨折术后实施藏药白脉软膏治疗,能够在一定程度上缓解疼痛程度,对于提高治疗效果有明显作用。

骨伤消肿方治疗桡骨远端骨折(C型)术前肿胀疼痛临床观察

目的:观察骨伤消肿方治疗桡骨远端骨折(C型)术前肿胀疼痛患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的64例桡骨远端骨折(C型)术前肿胀疼痛患者,随机分为两组各32例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加服骨伤消肿方,分别在治疗前、治疗1天、治疗3天、治疗5天,观测肿胀值、肿胀分度、VAS疼痛评分、临床疗效及安全性指标变化。结果:治疗后,治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组肿胀值、肿胀分度、VAS疼痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:骨伤消肿方能够有效减轻桡骨远端骨折(C型)术前患者的肿胀,缓解疼痛,疗效较好。

掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果:试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。

桃红四物汤联合正骨理筋手法+夹板外固定对桡骨远端骨折术后患者疼痛程度及肢体功能的影响

目的探讨桃红四物汤联合正骨理筋手法+夹板外固定对桡骨远端骨折术后患者疼痛程度及肢体功能的影响。方法选择2021年1月至2022年10月我院收治的82例桡骨远端骨折术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用正骨理筋手法+夹板外固定治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的视觉模拟量表(VAS)和肿胀程度评分低于对照组,Cooney腕关节功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全血高切黏度、全血中切黏度及全血低切黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、骨形成蛋白-2(BMP-2)及转化生子因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平均高于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤联合正骨理筋手法+夹板外固定能够减轻桡骨远端骨折术后患者疼痛与肿胀程度,促进腕关节功能恢复,改善血液流变学,增加骨折修复因子分泌。

骨伤洗剂熏洗对桡骨远端骨折术后功能恢复的影响

目的探讨骨伤洗剂熏洗在桡骨远端骨折术后患者功能恢复的疗效。方法纳入该院2021年7月—2022年4月符合纳入标准的掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后患者共66例,常规指导功能锻炼组(对照组)33例和常规指导功能锻炼+骨伤洗剂熏洗组(治疗组)33例进行干预。比较两组患者术后疼痛、肿胀、关节功能的恢复情况。结果两组患者术后3个月总有效率均为100%,治疗组在治疗后及术后3个月视觉模拟(VAS)评分、肿胀减轻程度、活动度均优于对照组。术后3个月治疗组患者腕关节Gardmld-Werley功能评分明优于对照组。结论桡骨远端骨折术后指导性功能锻炼+骨伤洗剂熏洗可有效促进桡骨远端骨折术后早期功能的恢复,提高临床疗效,值得临床推广。

阶段性康复训练在桡骨远端骨折术后康复中的应用

目的探析阶段性康复训练在桡骨远端骨折术后康复中的应用效果。方法随机选取2018年1月—2022年12月常州市武进人民医院收治的80例桡骨远端骨折手术患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=40,采用阶段性康复训练)和对照组(n=40,采用常规康复训练)。比较两组训练后Cooney腕关节功能、训练前后腕关节活动度以及术后手术处肿胀、疼痛消失时间等指标。结果观察组训练后腕关节功能恢复有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组训练后患肢各项腕关节活动度相关指标均高于训前及对照组训练后,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患肢肿胀及疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论阶段性康复训练能更好地促进桡骨远端骨折术后腕关节功能及活动度的恢复,缩短肿胀消失时间和疼痛消失时间。

C3型桡骨远端骨折两种手术方法的比较

目的探讨C3型桡骨远端骨折两种手术方法的差异。方法回顾性分析武警新疆总队医院2019-03至2021-06治疗的C3型桡骨远端骨折患者(49例)临床资料,其中外固定支架联合克氏针治疗28例(支架组),T形钢板治疗21例(钢板组)。术后以最后一次随访结果为准,对两组患者患侧尺偏角和掌倾角进行影像学测量评估,同时对患侧腕关节主动活动度进行测量统计,并采用PRWE评分了解患肢功能对患者日常生活的影响程度及患者对疗效的满意度。结果收治患者均获随访,随访时间12个月。支架组尺偏角(22.23°±1.36°)恢复情况优于钢板组(21.09°±1.19°),两者差异具有统计学意义(P<0.05);支架组术后腕关节活动度比较尺偏角度为(27.04°±2.58°),大于钢板组(25.24°±3.07°),差异具有统计学意义(P<0.05);支架组PRWE评分为(17.21±4.78)分,钢板组为(20.71±5.58)分,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论对C3型桡骨远端骨折采用外固定支架联合克氏针的方式进行手术治疗有助于尺偏角及尺偏功能的恢复,可达到良好的临床满意度,且术中操作灵活,对粉碎程度较严重的病例具有一定优势,值得临床采用。

经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折的效果及影响因素研究

目的研究经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折的疗效,并分析影响复位效果的相关因素。方法回顾性分析2017年3月至2023年9月河池市第三人民医院收治的72例桡骨远端骨折患者的临床资料,所有患者均接受经掌背侧联合入路内固定术治疗。根据复位效果将患者分为对照组(62例,骨折复位优良)和观察组(10例,骨折复位差)。比较两组患者临床特征指标、骨折情况,采用多因素Logistic回归分析影响经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折患者骨折复位不良的相关因素,并建立预测模型,分析该模型预测桡骨远端骨折患者骨折复位不良的价值。结果72例患者中62例骨折复位获得优良,优良率为86.11%。观察组患者AO分型差于对照组,医源性组织损伤率高于对照组,规范功能锻炼占比低于对照组(均P<0.05)。观察组患者尺偏角小于对照组,桡骨缩短高度高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,骨折AO分型为C型、医源性组织损伤是影响经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折患者复位不良的独立危险因素(均P<0.05),规范功能锻炼是复位不良的保护因素(P<0.05)。根据多因素Logistic分析结果建立预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型判断经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折患者复位不良的曲线下面积(AUC)为0.802,敏感度为0.810,特异度为0.633。结论经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折效果理想,其复位不良与骨折分型、医源性组织损伤与术后功能锻炼有关,据此建立的预测模型对判断经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折患者复位不良具有较高的价值。

手术治疗复杂性桡骨远端骨折的效果观察

目的:探讨手术治疗复杂性桡骨远端骨折(DRF)的效果。方法:选择2019年1月—2023年1月苏州市相城人民医院收治的复杂性DRF患者80例作为研究对象,双色球法分为对照组和观察组,对照组给予外固定架治疗,观察组给予锁定加压钢板固定术治疗。比较两组临床疗效、影像学结果、并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组影像学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组桡骨短缩短于对照组,尺偏角、掌倾角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腕关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组腕关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性DRF患者采取锁定加压钢板固定术治疗,与外固定架治疗比较,有助于提升疗效,更好地改善影像学结果与腕关节功能,还可减少并发症发生,疗效与安全性更好。

中药熏洗联合渐进性功能锻炼对桡骨远端骨折术后患者的影响

目的探究中药熏洗联合渐进性功能锻炼对桡骨远端骨折术后患者的影响。方法选取2021年10月至2023年10月收治的98例桡骨远端骨折术后患者为研究对象,随机分为基础组和研究组,各49例。基础组术后给予渐进性功能锻炼,研究组在基础组基础上增加中药熏洗。对比两组术后恢复情况、腕关节功能、腕关节活动度和骨代谢水平。结果研究组骨折愈合、消肿、疼痛消失时间短于基础组(P<0.05);研究组活动范围、手活动范围、握力、疼痛、功能状态分值均高于基础组(P<0.05);研究组桡偏、旋前、旋后度均大于基础组(P<0.05);研究组抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)、β-胶原特殊序列(β-Cross)水平低于基础组,骨钙素(BGP)、护骨素(OPG)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPⅠNP)水平高于基础组(P<0.05)。结论中药熏洗联合渐进性功能锻炼能够有效改善桡骨远端骨折术后患者腕关节功能及腕关节活动度,加速术后恢复,调节骨代谢水平。

早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的VAS评分、腕关节功能评分影响效果观察

用早期康复治疗方式对桡骨远端骨折术后的效果分析。方法 研究时间为2023.1月-2024.1月,患者100例分组研究,对照组常规治疗,观察组早期康复治疗,分析治疗后患者腕关节功能评分、疼痛评分(VAS),临床疗效,不良反应发生率以及治疗后腕关节功能优良率比较。结果 治疗后相较对照组,观察组患者腕关节功能评分较高,疼痛评分较低,临床疗效较高,不良反应 率较低,腕关节功能优良率较高差异显著,P<0.05。结论 对桡骨远端骨折患者采用早期康复治疗效果显著,在提升临床疗效、腕关节功能评分、腕关节功能优良率同时,降低患者疼痛评分及不良反应发生率,值得推广。

基于数据挖掘技术分析中药外治桡骨远端骨折的用药规律

目的:通过数据挖掘技术,分析总结中药外治桡骨远端骨折的用药规律。方法:检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方医学网三个数据库自建库至2022年8月以中药外治桡骨远端骨折的临床研究文献,选取符合标准的文献及方药,采用Excel 2019、SPSS Modeler 14.1及IBM SPSS Statistics 26.0统计软件,进行频次分析、聚类分析及关联规则分析。结果:共筛选出临床研究中药外治桡骨远端骨折文献251篇,共获处方210条,涉及药物227味,使用总频次为2225次,涉及19类中药,以祛风湿药、活血化瘀药、清热药多见。中药外治常见的高频药物为红花、伸筋草、透骨草、桂枝、乳香、海桐皮、没药、威灵仙、当归、川芎、防风、桑枝等,以温性药为主,其次是寒性药;药味以苦为主,其次是辛、甘;多数药物归肝、脾、肾、肺、胃经。聚类分析获得4类药物聚类组合,均具有活血化瘀、通经止痛的功效。关联规则分析获得核心药物有红花、透骨草、海桐皮、没药、桂枝、伸筋草、乳香,具有祛风除湿-活血化瘀的配伍规律。结论:中药外治桡骨远端骨折多用辛温、苦寒,归肝、脾、肾经的药物,常选用祛风除湿药、活血化瘀药物相配伍,兼有温经通络、补益肝肾之效,符合桡骨远端骨折的病因病机。

温阳活血利水法联合三七消肿止痛散外敷在桡骨远端骨折术后康复中的应用

目的:研究温阳活血利水法联合三七消肿止痛散外敷在桡骨远端骨折术后康复中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年5月新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院收治60例桡骨远端骨折并实施切开复位内固定术治疗的患者作为研究对象。按随机数表法分为两组,各30例。对照组实施常规康复训练联合三七消肿止痛散外敷治疗,研究组在对照组基础上加用温阳活血利水法治疗。观察比较两组的治疗效果、临床症状缓解时间、关节功能恢复情况。结果:研究组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患侧肿胀消失时间、疼痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组日常活动、疼痛、运动、稳定性评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腕关节评估量表(PRWE)各项评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折术后患者采取温阳活血利水法联合三七消肿止痛散外敷治疗效果更好,能有效减轻患者的一系列临床症状,改善腕关节功能,促进患者康复。

小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果比较

目的:比较小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年10月该院收治的80例桡骨远端C3型骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小切口撬拨复位外固定支架治疗。比较两组临床疗效,手术相关指标,术前、术后3个月时骨折复位情况(桡骨高度、掌倾角及关节面台阶高度),术后即刻、术后3个月时腕关节活动度(背伸、掌屈、桡偏及尺偏角度),以及并发症发生率。结果:观察组优良率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,观察组桡骨高度、掌倾角及腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏角度均大于对照组,关节面台阶小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口撬拨复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者疗效优良率高于切开复位钢板内固定术,而且能够缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间,减少术中出血量,提高骨折复位效果和腕关节活动度。

“助康”应用程序在桡骨远端骨折患者术后康复管理中的应用

利用随机数字表法将79例桡骨远端骨折(DRF)患者随机分为对照组(39例)和干预组(40例)。对照组接受常规术后康复护理及随访,干预组除接受同对照组常规术后康复护理及随访外,还接受基于“助康”应用程序的早期功能锻炼康复管理。干预组出院时、术后第3周及术后第6周功能锻炼依从性得分均高于对照组,出院时和术后第6周Cooney腕关节评分高于对照组,术后第6周腕关节活动度高于对照组。说明对DRF患者术后实施基于“助康”应用程序的早期功能锻炼康复管理,可提高其锻炼依从性和有效性,从而促进腕关节功能和腕关节活动度的恢复。

平乐正骨活血灵治疗单侧桡骨远端闭合骨折术后患者的临床疗效

目的:探讨单侧桡骨远端闭合骨折术后(气滞血瘀证)患者口服平乐正骨活血灵治疗腕关节肿痛的临床疗效。方法:选取河南省洛阳正骨医院2018年6月至2019年2月收治的单侧桡骨远端闭合骨折术后(气滞血瘀证)患者60例。采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者在术后给予常规基础治疗,观察组患者在基础治疗上配合院内制剂平乐正骨活血灵口服,治疗周期为7 d。观察两组患者术后疼痛数字评分法(NRS)评分、患肢肿胀程度及中医证候积分,记录并比较差异。结果:观察组患者术后第5、7天腕关节疼痛NRS评分及腕关节肿胀程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗7 d后中医证候评分均低于术前,且观察组患者治疗7 d后中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折行切开复位钢板内固定患者术后口服平乐正骨活血灵,早期可以明显缓解患肢疼痛、肿胀症状,减少中医证候积分,为后期功能锻炼提供有利条件。