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切开复位微型金属锁定内固定治疗桡骨远端Die-punch骨折效果分析
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作者 姚卫兵 徐胜余 《浙江创伤外科》 2024年第6期1147-1149,共3页
目的分析切开复位微型金属锁定内固定治疗桡骨远端Die-punch骨折效果。方法对本院2022年6月至2023年6月接受桡骨远端Die-punch骨折切开复位微型金属锁定内固定治疗的72例病例进行回顾性分析。统计分析患者术后疼痛水平、术后腕部功能以... 目的分析切开复位微型金属锁定内固定治疗桡骨远端Die-punch骨折效果。方法对本院2022年6月至2023年6月接受桡骨远端Die-punch骨折切开复位微型金属锁定内固定治疗的72例病例进行回顾性分析。统计分析患者术后疼痛水平、术后腕部功能以及各类型Die-punch骨折的功能状态评分。结果切开复位2.5 mm微型锁定加压钢板内固定治疗72例患者手术时间为(62.18±10.51)min,术中出血量为(49.74±8.12)mL,切口长度为(4.36±1.18)cm及术后住院天数为(6.78±1.59)d;术后第1个月、第3个月和第6个月患者的VAS评分分别为(2.47±0.56)分、(1.43±0.58)分和(0.86±0.35)分。在术后第6个月,患者Mayo评分为(92.76±5.08)分,其中差0例,可接受4例,良好10例,优秀58例,优良率为94.44%;掌侧型、背侧型和纵向劈裂型三组间掌屈、尺偏、桡偏、背伸、旋前、旋后角度、握力以及Mayo评分均无统计学差异(P>0.05)。结论切开复位2.5 mm微型锁定加压钢板内固定可有效治疗桡骨远端Die-punch骨折,并使术后腕关节恢复良好功能。 展开更多
关键词 桡骨 die-punch骨折 切开复位 钢板内固定 腕关节功能
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锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折15例疗效分析 被引量:4
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作者 许斌 朱求亮 +1 位作者 赵立来 颜茂华 《浙江创伤外科》 2015年第6期1209-1210,共2页
目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的手术方法及临床疗效。方法采用掌侧或背侧入路锁定钢板固定治疗桡骨远端die-punch骨折15例。评价腕关节功能及骨折愈合情况。结果手术顺利完成,15例均获随访,时间6~24个月。骨折愈合时间9~1... 目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的手术方法及临床疗效。方法采用掌侧或背侧入路锁定钢板固定治疗桡骨远端die-punch骨折15例。评价腕关节功能及骨折愈合情况。结果手术顺利完成,15例均获随访,时间6~24个月。骨折愈合时间9~16(11.05±2.25)周,腕关节功能根据Sarmiento colles骨折评分标准:优8例、良好4例、可3例,优良率为80%。结论锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折,能充分恢复关节面的平整,减小创伤性关节炎的发生,固定可靠,治疗有效。 展开更多
关键词 锁定钢板 桡骨远端die-punch骨折 疗效分析
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不同临床分型桡骨远端Die-punch骨折近远期预后比较 被引量:2
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作者 曹峰 江波 +5 位作者 吴晓东 盛鹏 仓挺松 朱寅 陈阳 吴骏 《海南医学》 CAS 2017年第18期2966-2969,共4页
目的探讨不同临床分型桡骨远端Die-punch骨折锁定钢板治疗后近远期疗效。方法选取2009年1月至2015年6月共99例桡骨远端Die-punch骨折患者为研究对象,分为掌侧型组33例、劈裂型组33例、塌陷型组33例,均予掌侧切口,根据骨折移位情况复位,... 目的探讨不同临床分型桡骨远端Die-punch骨折锁定钢板治疗后近远期疗效。方法选取2009年1月至2015年6月共99例桡骨远端Die-punch骨折患者为研究对象,分为掌侧型组33例、劈裂型组33例、塌陷型组33例,均予掌侧切口,根据骨折移位情况复位,骨折粉碎明显者植骨,并锁定钢板内固定治疗,治疗后进行Colles骨折评估、手术时间等指标和并发症比较。结果三组手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05);塌陷型组术后6个月、12个月疼痛评分分别为(21.19±3.51)分、(22.14±3.49)分,均低于其他两组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组组内术后6个月、术后12个月疼痛、活动、握力、畸形、尺偏角、桡骨长度、掌倾角评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月、术后12个月三组间以上指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);并发症上,掌侧型组为18.18%,劈裂型组为18.18%,塌陷型组为45.45%,塌陷型组显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板切开复位内固定治疗桡骨远端Die-punch骨折掌侧型、劈裂型、塌陷型近远期效果相近,但塌陷型在创伤性关节炎、关节僵硬并发症上较高。 展开更多
关键词 桡骨远端die-punch骨折 掌侧型 劈裂型 塌陷型 疗效
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切开复位内固定治疗桡骨远端Die-punch骨折 被引量:16
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作者 徐林 张咸中 +3 位作者 李黎明 林国栋 杨光诗 李桂石 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期1065-1067,共3页
[目的]总结桡骨远端Die—punch骨折切开复位T型钛板内固定治疗的方法与疗效。[方法]2003年8月-2007年10月,收治29例根据X线片和/或CT确诊为Die—punch骨折(桡骨远端月骨关节面压缩骨折)的患者,男20例,女9例;年龄19~62岁,平均40... [目的]总结桡骨远端Die—punch骨折切开复位T型钛板内固定治疗的方法与疗效。[方法]2003年8月-2007年10月,收治29例根据X线片和/或CT确诊为Die—punch骨折(桡骨远端月骨关节面压缩骨折)的患者,男20例,女9例;年龄19~62岁,平均40.5岁;摔伤17例,坠落伤6例,交通伤4例,运动伤2例;开放伤6例;右侧18例.左侧11例;所有骨折关节面塌陷1.5~3.5mm;取掌侧切口,恢复关节面平整,关节面下骨缺损处取髂骨植骨,用T型钛板内固定。[结果]术后26例患者获得随访,时间9~45个月,平均27个月,均定期复查正侧位x线片,显示所有骨折均于12周内达临床愈合。根据X线片及腕关节ADL功能评定标准,优:38—40分,21例;良:35~37分,3例;可:32~34分,2例;差:〈32分.0例;优良率92.3%。无感染病例。[结论]切开复位内固定能较好地矫正关节面的塌陷,降低创伤性关节炎的发生率,是治疗桡骨远端Die—punch骨折的有效方法。 展开更多
关键词 腕关节 桡骨骨折 切开复位内固定 治疗
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腕关节镜辅助治疗桡骨远端Die-punch骨折 被引量:9
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作者 杨顺 向往 +4 位作者 程亚博 张静 古洪基 池昊天 陈柯屹 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第1期59-63,共5页
目的:评价腕关节镜辅助下切开复位治疗桡骨远端Die-punch骨折的疗效。方法:自2015年12月至2017年5月收治50例桡骨远端Die-punch骨折患者,其中男31例,女19例;年龄20~45(34.12±2.56)岁。全部患者采用腕关节镜辅助下经掌侧入路切开复... 目的:评价腕关节镜辅助下切开复位治疗桡骨远端Die-punch骨折的疗效。方法:自2015年12月至2017年5月收治50例桡骨远端Die-punch骨折患者,其中男31例,女19例;年龄20~45(34.12±2.56)岁。全部患者采用腕关节镜辅助下经掌侧入路切开复位掌侧钢板内固定手术,比较治疗前后腕关节活动范围以及Cooney腕关节功能评分。结果:50例患者均获得随访,平均18个月。DR断层扫描显示骨折全部愈合,桡骨轴向无短缩。发生3例切口感染,经处理全部消失。患者术后18个月腕关节活动范围均明显大于术前(P<0.05)。术后18个月Cooney腕关节功能评分均高于术前(P<0.05);优33例,良13例,可3例,差1例。结论:腕关节镜辅助下切开复位治疗桡骨远端Die-punch骨折能较好的恢复关节面的平整,有利于快速促进腕关节功能恢复,安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 腕关节 关节镜 桡骨骨折
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锁定加压钢板和普通T型钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的研究 被引量:7
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作者 张亚林 李维 +2 位作者 王盛海 屈志强 卞斌 《创伤外科杂志》 2017年第4期278-280,共3页
目的研究锁定加压钢板和普通T型钢板治疗桡骨远端die-punch骨折疗效和愈合情况。方法选取2006年1月~2015年10月收治的60例桡骨远端die-punch骨折患者,根据手术方法分为观察组和对照组。观察组应用锁定加压钢板治疗,对照组应用普通T型钢... 目的研究锁定加压钢板和普通T型钢板治疗桡骨远端die-punch骨折疗效和愈合情况。方法选取2006年1月~2015年10月收治的60例桡骨远端die-punch骨折患者,根据手术方法分为观察组和对照组。观察组应用锁定加压钢板治疗,对照组应用普通T型钢板进行固定治疗。分析两组患者术后骨折愈合情况及疗效。结果观察组的腕关节尺偏活动度、掌倾角、尺偏角恢复情况[(21.8±3.7)°、(9.4±2.7)°、(21.3±3.8)°]明显优于对照组[(17.8±3.1)°、(8.1±2.0)°、(18.4±3.8)°,P<0.05]。术后,观察组患者的腕关节恢复优良率(90.0%)明显高于对照组(66.7%),两组比较有统计学意义(χ2=4.8118,P=0.0283)。观察组患者并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(20.0%),两组比较有统计学意义(χ2=4.3200,P=0.0377)。结论锁定加压钢板治疗桡骨远端die-punch骨折疗效显著,愈合情况良好,值得推广。 展开更多
关键词 桡骨骨折 钢板 内固定
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桡骨远端Die-punch骨折的CT表现及其影像分型探讨 被引量:5
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作者 刘贵健 《影像研究与医学应用》 2017年第7期27-28,共2页
目的:研究桡骨远端Die-punch骨折临床特点以及骨折影像分型。方法:对我院自2016年1月至2017年1月期间收治的31例桡骨远端Die-punch骨折患者所有资料进行回顾性分析,所有患者均实行CT检查以及临床诊断,观察患者病理改变分型以及CT表现。... 目的:研究桡骨远端Die-punch骨折临床特点以及骨折影像分型。方法:对我院自2016年1月至2017年1月期间收治的31例桡骨远端Die-punch骨折患者所有资料进行回顾性分析,所有患者均实行CT检查以及临床诊断,观察患者病理改变分型以及CT表现。结果:本次研究收治的31例桡骨远端Die-punch骨折患者中6例背侧型患者、2例掌侧型患者、8例劈裂型患者、12例塌陷型患者、3例劈裂加塌陷型患者;2例不明显位移患者中经X线检查之后1例呈现出阴性;3个月随访后愈合率为100%,中位愈合时间(6.21±1.11)周。骨折愈合过程中不良反应发生率为6.45%。结论:桡骨远端Die-punch骨折于AO分型基础上定为W0型,属于特殊的一种关节内骨折,青中年为疾病高发阶段,X线检查不明显骨折移位情况十分容易发生漏诊,应该采取CT检查进行明确,但是因存在骨折复位不满意或者骨折有位移患者可能发生创伤性腕关节炎,因此需要进行早期手术。 展开更多
关键词 桡骨远端die-punch骨折 CT表现 影像分型
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桡骨远端Die-punch骨折治疗的临床研究进展
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作者 苏文财 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第2期39-41,共3页
桡骨远端Die-punch骨折是指桡骨远端关节面受到月骨冲击造成关节面损伤的骨折,又称之为“模具冲压骨折”。手术治疗是多数医者治疗该类型骨折常规选择,锁定钢板的选择多于普通钢板,成为一种趋势。随着手术器械、相关辅助技术的发展及骨... 桡骨远端Die-punch骨折是指桡骨远端关节面受到月骨冲击造成关节面损伤的骨折,又称之为“模具冲压骨折”。手术治疗是多数医者治疗该类型骨折常规选择,锁定钢板的选择多于普通钢板,成为一种趋势。随着手术器械、相关辅助技术的发展及骨折治疗观念的转变,对于该骨折的认知更加完善,桡骨远端Die-punch骨折的治疗也将更加趋于成熟。但没有任何一种治疗方案是完美的,需要医者不断加强自身能力,与时俱进,要根据骨折的类型,损伤机制,结合患者的自身情况,灵活制定个性化治疗方案,才能更好地为患者解决伤痛。 展开更多
关键词 桡骨远端die-punch骨折 手术治疗 钢板内固定
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两类桡骨远端die-punch骨折的影像学比较 被引量:4
9
作者 丁玲 唐文 +4 位作者 高慧秋 杨莹 芮永军 顾三军 殷渠东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期83-87,共5页
目的探讨两类桡骨远端die-punch骨折的影像学特点及其区别。方法分析2007年1月~2016年1月诊断为die-punch骨折的498例患者临床和影像学资料,依据"三柱理论"和骨折波及部位将其分为单柱和双柱die-punch骨折两类,比较其发生率... 目的探讨两类桡骨远端die-punch骨折的影像学特点及其区别。方法分析2007年1月~2016年1月诊断为die-punch骨折的498例患者临床和影像学资料,依据"三柱理论"和骨折波及部位将其分为单柱和双柱die-punch骨折两类,比较其发生率、年龄、性别、治疗方法和功能恢复等方面差异。结果单柱die-punch骨折的发生率、平均年龄和功能恢复优良率分别为15.66%、35.42岁和96.15%,双柱die-punch骨折分别为84.34%、54.69岁和80.00%,二者比较差异均有统计学意义(P=0.000);单柱diepunch骨折的男女比为48/30,手术保守比为62/16,双柱die-punch骨折分别为223/197和344/76,二者比较差异均无统计学意义(分别P=0.169和P=0.613)。结论桡骨远端die-punch骨折是轴向暴力经月骨传递到月骨窝致月骨窝骨折的统称。因暴力性质和大小、受伤时手腕位置和患者骨质等的不同,致有单柱和双柱die-punch骨折之分,两者在分型归类、严重程度、发生机理、暴力性质和程度、发生率、年龄和预后等方面均存在明显区别。 展开更多
关键词 桡骨骨折 die-punch骨折 三柱理论
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掌侧锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折的疗效分析 被引量:6
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作者 崔崟 王秀会 +1 位作者 付备刚 王明辉 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第3期33-35,共3页
目的探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折的临床疗效。方法回顾分析了2014年6月至2015年6月间收治的22例桡骨远端Die-punch骨折病例,所有病例均采用掌侧入路切开复位锁定钢板内固定,并对治疗结果进行定期随访,测量术后不同时间... 目的探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折的临床疗效。方法回顾分析了2014年6月至2015年6月间收治的22例桡骨远端Die-punch骨折病例,所有病例均采用掌侧入路切开复位锁定钢板内固定,并对治疗结果进行定期随访,测量术后不同时间腕关节的活动范围以及肌力并予以功能评分,检查术后的X线以及CT了解骨折复位情况、内固定位置以及骨折愈合情况。结果所有22例病例均获得随访,随访时间12~15个月,平均13个月。骨折均骨性愈合,无内固定松动。腕关节Gartland-Werley评分:优8例,良12例,可2例,差0例。结论掌侧锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折的临床疗效满意。 展开更多
关键词 桡骨 die-punch骨折 锁定钢板 掌侧入路
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桡骨远端Die-punch骨折的手术治疗效果 被引量:1
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作者 李凤利 《全科口腔医学电子杂志》 2019年第12期133-133,共1页
目的研究分析针对桡骨远端die-punch骨折患者采用锁定钢板治疗的效果。方法将2015年6月~2018年11月在本院接受治疗的桡骨远端die-punch骨折患者中的58例设为研究对象,均采取掌侧或背侧入路锁定钢板固定治疗,分析治疗后患者的骨折愈合... 目的研究分析针对桡骨远端die-punch骨折患者采用锁定钢板治疗的效果。方法将2015年6月~2018年11月在本院接受治疗的桡骨远端die-punch骨折患者中的58例设为研究对象,均采取掌侧或背侧入路锁定钢板固定治疗,分析治疗后患者的骨折愈合情况以及腕关节功能情况。结果术后依照腕关节功能Sarmiento colles骨折评估标准优良率为89.66%。结论锁定钢板结合切开复位内固定术治疗桡骨远端diepunch骨折有着很高的实际应用价值。 展开更多
关键词 die-punch骨折 锁定钢板 手术治疗 愈合
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不同类型桡骨远端Die-punch骨折的治疗效果对比研究
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作者 黄彧翰 《中外医疗》 2018年第6期49-51,共3页
目的探讨不同类型桡骨远端Die-punch骨折的治疗效果。方法回顾性分析该院骨科2013年1月—2017年9月60例桡骨远端Die-punch骨折患者,其中11例为背侧型,3例为掌侧型,19例为劈裂性,21例为塌陷型,6例为塌陷伴劈裂型。42例患者的骨折存在移... 目的探讨不同类型桡骨远端Die-punch骨折的治疗效果。方法回顾性分析该院骨科2013年1月—2017年9月60例桡骨远端Die-punch骨折患者,其中11例为背侧型,3例为掌侧型,19例为劈裂性,21例为塌陷型,6例为塌陷伴劈裂型。42例患者的骨折存在移位现象,18例患者未存在移位现象。在所有存在移位现象患者中共有37例患者予以手术复位治疗,其余患者予以非手术治疗治疗。观察患者的骨折愈合优良率、骨折愈合时间与不良反应的发生情况。结果术后对患者进行为期4年的随访,患者的骨折情况较好,其中出现3例不良反应,主要表现为创伤性腕关节炎,并且有1例患者因类型为塌陷伴劈裂治疗效果不满意;未存在移位现象的患者的骨折愈合优良率明显高于存在移位现象患者;塌陷型与塌陷伴劈裂型患者的骨折愈合优良率为44.44%,明显低于其他类型的75.76%,差异有统计学意义(χ~2=6.160,P<0.05);手术治疗组与非手术组的骨折愈合优良率分别为86.49%与69.57%,差异无统计学意义(χ~2=2.538,P>0.05)。结论不同类型桡骨远端Die-punch骨折的治疗具有不同效果,塌陷型与塌陷伴劈裂型不仅是最严重类型,同时也是引起患者不良反应的主要类型,进而延缓患者的骨折愈合时间。 展开更多
关键词 桡骨 die-punch骨折 治疗效果
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支架外固定与钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的Meta分析
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作者 林晴 刘峘 +3 位作者 成永忠 姜俊杰 李永耀 李光耀 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4602-4611,共10页
目的:外固定支架和钢板内固定作为桡骨远端粉碎性骨折的常用治疗方法,在临床上各有利弊。系统评价外固定支架与钢板内固定治疗粉碎性桡骨远端骨折的临床疗效及安全性,为桡骨远端骨折中西医结合诊疗指南研制提供论证依据。方法:系统检索P... 目的:外固定支架和钢板内固定作为桡骨远端粉碎性骨折的常用治疗方法,在临床上各有利弊。系统评价外固定支架与钢板内固定治疗粉碎性桡骨远端骨折的临床疗效及安全性,为桡骨远端骨折中西医结合诊疗指南研制提供论证依据。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,纳入2013年10月至2023年10月发表的关于外固定支架和钢板内固定治疗粉碎性桡骨远端骨折的随机对照试验文献,按照纳入标准和排除标准筛选文献,使用Review Manager进行文献质量评价和Meta分析。结果:(1)纳入8篇文献,其中中文文献4篇,英文文献4篇、总样本量648例,外固定支架组328例,钢板内固定组320例;(2)术后3个月,钢板内固定组的背伸、掌屈、旋后范围优于外固定支架组;术后12个月,钢板内固定组的握力、掌倾角、掌屈、旋前和旋后范围优于外固定支架组;钢板内固定组在术后感染方面优于外固定支架组,其余结局指标两组差异均无显著性意义。结论:现有8项证据表明,在粉碎性桡骨远端骨折的治疗方式选择上,外固定支架与切开钢板内固定都有良好的治疗效果,综合其他因素钢板内固定更胜一筹,但是对于一些高度严重的粉碎性桡骨远端骨折、骨质较差、严重污染的开放性骨折以及软组织肿胀而无法进行切开手术的特殊患者,外固定支架才是首选。此次研究结果具有局限性,未来还需要开展更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验研究,另外需重视远期疗效、其他次要指标的观察,补充优化当前研究结果。 展开更多
关键词 粉碎性桡骨骨折 外固定支架 内固定 临床疗效 安全性 荟萃分析
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桡骨远端C1型骨折三种内固定方式的有限元分析
14
作者 努尔比艳木·库尔班 乌日开西·艾依提 买合木提·亚库甫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第15期3110-3115,共6页
背景:桡骨远端C1型骨折属于关节内不稳定型骨折,治疗上存在较大的难度。目前对桡骨远端骨折不同内固定接骨板的临床研究较少,缺乏多种内固定接骨板的生物力学对比研究,在内固定接骨板的选用上仍存在争议。目的:通过有限元分析法比较不... 背景:桡骨远端C1型骨折属于关节内不稳定型骨折,治疗上存在较大的难度。目前对桡骨远端骨折不同内固定接骨板的临床研究较少,缺乏多种内固定接骨板的生物力学对比研究,在内固定接骨板的选用上仍存在争议。目的:通过有限元分析法比较不同内固定接骨板在桡骨远端C1型骨折治疗中的生物力学特性。方法:使用一名健康女性志愿者的桡骨模型,顺序导入Mimics 21.0、Geomagic Wrap 2017、Solid Works 2021等软件进行处理,制作桡骨远端C1型骨折模型。根据厂家提供的接骨板数据,分别建立桡骨远端掌侧斜T形锁定板、桡骨远端掌侧蝶形锁定板、桡骨远端掌侧万向锁定板和螺钉的三维模型,并且和骨折模型进行装配,在ANSYS 19.0中赋予材料属性,设定各接触面相互作用关系并定义载荷及边界条件,模拟其腕关节压缩、背弯、掌屈和扭转等4种载荷工况,比较其生物力学性能。结果与结论:①3组内固定模型在4种载荷工况下,内固定模型整体位移主要集中在桡骨远端关节面上;模型在背弯、掌屈和扭转载荷工况下的最大位移是轴向载荷下位移的2-6倍,表明轴向载荷工况下内固定系统最稳定;②内固定上的应力远大于骨折块上的应力,内固定物应力主要集中于接骨板在骨折断端附近区域,其中万向锁定板和蝶形锁定板应力分布较为均匀,斜T形锁定板应力集中现象最为明显;③在压缩和扭转载荷下,骨折块的应力主要集中在螺钉孔周围,掌屈和背伸载荷下则是从桡骨远端向近端逐步扩展;在同样的载荷工况下,斜T形锁定板固定状态下骨折块应力最大,万向锁定板固定系统骨折块所受应力峰值最低,蝶形锁定板与万向锁定板固定状态下的骨折块峰值应力仅仅相差0.2-6.0 MPa;④相比于斜T形锁定板和蝶形锁定板,万向锁定板在桡骨远端C1型骨折内固定中应力分布更均匀,固定模型关节面位移更小、稳定性更佳。 展开更多
关键词 桡骨骨折 内固定 斜T形锁定板 蝶形锁定板 万向锁定板 位移 应力 有限元分析
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累及背侧关节面桡骨远端骨折的骨折线地图特征:螺钉有效固定治疗术后移位
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作者 胡流超 罗毅文 吴志方 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第3期524-530,共7页
背景:掌侧锁定钢板固定是桡骨远端骨折临床上最常用的固定方式,但当骨折线累及背侧关节面时,掌侧钢板固定则存在术后背侧骨块移位风险,尤其是乙状切迹背侧骨块术后移位风险较高。目的:分析桡骨远端骨折累及背侧关节面的骨折线特点,进而... 背景:掌侧锁定钢板固定是桡骨远端骨折临床上最常用的固定方式,但当骨折线累及背侧关节面时,掌侧钢板固定则存在术后背侧骨块移位风险,尤其是乙状切迹背侧骨块术后移位风险较高。目的:分析桡骨远端骨折累及背侧关节面的骨折线特点,进而深入研究累及乙状切迹背侧骨块发生术后移位的危险因素,为临床上提高复位成功率提供依据。方法:对2021年1月至2022年9月在广州中医药大学第三附属医院就诊的桡骨远端骨折患者进行回顾性分析。根据术前CT影像桡骨远端背侧骨折块数量1,2,3块及以上分别记为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型骨折,分别绘制骨折线地图,分析其背侧骨折线形态特征。对存在乙状切迹背侧骨折的患者进行3个月以上随访,根据术后是否发生乙状切迹背侧骨块移位分为移位组和无移位组,比较两组患者年龄、性别、术前和术后CT解剖参数。结果与结论:①对AO/OTA分型C型累及背侧关节面145例患者进行骨折线地图分析,其中根据背侧骨折块数量:Ⅰ型25例(17.2%)、Ⅱ型82例(56.6%)、Ⅲ型38例(26.2%);骨折线地图显示Ⅰ型骨折块骨折线主要累及乙状切迹,Ⅱ型主要累及乙状切迹和lister结节,Ⅲ型则累及乙状切迹、lister结节和桡侧柱背侧。145例患者中86.2%(125/145例)累及乙状切迹,其中Ⅲ型累及比例高达94.7%(36/38例),Ⅱ型88.0%(72/82例),Ⅰ型68%(17/25例)。②76例AO/OTA分型C型累及乙状切迹背侧患者纳入进一步研究,其中术后未移位组65例,移位组11例;在单因素分析中,两组患者的年龄、性别、受伤部位、术前CT乙状切迹背侧骨块背侧边长(d1)、尺侧边长(d2)、乙状切迹背侧骨块背侧高度(d4)和钢板距桡骨尺侧边缘距离(d5)比较差异均无显著性意义(P>0.05);乙状切迹背侧骨块累及下尺桡关节占比[d2/(d2+d3)]、乙状切迹背侧骨块关节面占比(s1/s2)、尺侧螺钉尾端距背侧乙状切迹边缘的距离(d6)和乙状切迹背侧骨块螺钉固定的数量比较差异有显著性意义(P<0.05)。③Logistic多因素回归分析显示,乙状切迹骨块螺钉固定的数量是影响尺背侧乙状切迹骨块移位唯一的危险因素(P<0.05)。④提示在累及桡骨背侧的桡骨远端关节内骨折中,Ⅱ型最常见,Ⅲ型和Ⅰ型次之,大部分患者均存在乙状切迹背侧骨块。而乙状切迹背侧骨块其受下尺桡关节韧带影响易发生术后移位,术中至少1枚有效螺钉固定能降低其移位风险并有助于提高治疗效果。 展开更多
关键词 桡骨骨折 乙状切迹背侧骨块 掌侧钢板 内固定 骨折线
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碎补膏结合小夹板外固定治疗老年型桡骨远端骨折的临床研究
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作者 卢正 刘凯顺 +2 位作者 刘雪霞 郭俊 张奇侠 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第1期034-038,共5页
对于碎补膏结合小夹板外固定治疗老年性桡骨远端骨折的临床效果进行观察及研究。方法 选取2023年1月至2023年12月广西梧州市中医医院门诊及住院收治的100例老年性桡骨远端骨折患者作为研究对象,并通过随机数字法将其分为对照组和观察组... 对于碎补膏结合小夹板外固定治疗老年性桡骨远端骨折的临床效果进行观察及研究。方法 选取2023年1月至2023年12月广西梧州市中医医院门诊及住院收治的100例老年性桡骨远端骨折患者作为研究对象,并通过随机数字法将其分为对照组和观察组各50例。对照组病人在麻醉下行切开复位内固定;观察组麻醉下行中医正骨手法及外及碎补膏外敷治疗。所有治疗结束后进行为期3个月的随访,两组指尖进行对比的指标包括:两组骨折愈合所耗费的时间,Gartland-Werley腕关节功能评分,满意度评分,社会效益评价(包括住院总费用,患者自费费用)。结果 骨折愈合所耗费的时间,组间有差异(P<0.05);Gartland-Werley腕关节功能评分情况,组间无差异(P>0.05);患者满意度的评分情况,组间无差异(P>0.05);社会效益(包含住院总费用、患者自费的费用)组间有差异(P<0.05)。结论 碎补膏配合小夹板外固定治疗远端老年性桡骨骨折,可达到手术效果,同时改善腕部功能,减少并发症的发生,同时社会效益高,患者住院费用和自身使用较手术治疗费用低。 展开更多
关键词 老年患者 桡骨骨折 碎补膏 小夹板外固定 切开复位内固定 临床疗效 关节功能 优良率
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数字化作业训练在改善桡骨远端不稳定型骨折术后病人腕关节功能及活动度中的应用价值
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作者 李强 任珂 刘慧 《全科护理》 2025年第2期326-329,共4页
目的:研究数字化作业训练对桡骨远端不稳定型骨折术后病人腕关节功能及活动度的影响。方法:选取2021年4月—2023年4月医院收治的124例桡骨远端不稳定型骨折术后病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组62例,对照组... 目的:研究数字化作业训练对桡骨远端不稳定型骨折术后病人腕关节功能及活动度的影响。方法:选取2021年4月—2023年4月医院收治的124例桡骨远端不稳定型骨折术后病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组62例,对照组给予常规关节活动度训练,观察组在对照组的基础上增加数字化作业训练。干预3个月后,比较两组骨折愈合时间、腕关节功能(Cooney腕关节功能评分)、各关节活动度、握力水平。结果:观察组干预3个月后骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组干预1、3个月后,患侧与健侧握力比值水平均高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后,腕尺偏、前臂旋前、腕背伸、前臂旋后、腕桡偏、腕背曲功能角度均大于对照组(P<0.05);观察组干预1、3个月后,Cooney腕关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:数字化作业训练能够有效促进桡骨远端不稳定型骨折术后病人骨折愈合,增强患手握力水平,提高各关节活动度,改善腕关节功能。 展开更多
关键词 桡骨不稳定型骨折 数字化作业 腕关节功能 关节活动度
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闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果对比 被引量:1
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作者 易申德 蔡军 邹筠 《中国医学创新》 CAS 2024年第12期5-9,共5页
目的:探讨闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法:选取2020年5月—2023年3月江西省儿童医院外科收治的80例桡骨远端骨折患儿的临床资料进行回顾研究,按照克氏针固定方式的不同分为两组。髓内固定组(n=40)... 目的:探讨闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法:选取2020年5月—2023年3月江西省儿童医院外科收治的80例桡骨远端骨折患儿的临床资料进行回顾研究,按照克氏针固定方式的不同分为两组。髓内固定组(n=40)进行闭合复位克氏针髓内固定,交叉固定组(n=40)进行闭合复位克氏针交叉固定。比较两组近期疗效、手术指标、恢复指标、骨折畸形愈合和骨折再移位发生情况、腕关节功能[腕关节患者自评量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)、Dienst功能评分]及术后并发症发生情况。结果:术后4周,两组患儿尺偏角、掌倾角、桡骨缩短长度均得到明显改善,髓内固定组尺偏角、掌倾角均大于交叉固定组,桡骨缩短长度短于交叉固定组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、治疗费用、骨折畸形愈合率、优良率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。髓内固定组骨折愈合时间短于交叉固定组,骨折再移位发生率低于交叉固定组(P<0.05)。髓内固定组术后2、4、8周PRWE评分均低于交叉固定组(P<0.05)。结论:在儿童桡骨远端骨折中,闭合复位克氏针髓内固定治疗的近期效果优于交叉固定,可增加稳定性并加快骨折愈合,但两种置针方式的安全性并无统计学差异。 展开更多
关键词 闭合复位 克氏针 髓内固定 交叉固定 桡骨骨折
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李盛华教授应用陇中正骨手法治疗伸直型桡骨远端骨折经验总结 被引量:1
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作者 邢涛 王志勇 +3 位作者 付志斌 张应拴 李向洲 李盛华(指导) 《西部中医药》 2024年第5期56-59,共4页
总结李盛华教授运用陇中正骨手法治疗伸直型桡骨远端骨折的经验,李盛华教授认为陇中正骨流派手法特点为“便、捷、巧、效”,并在此基础上提出“审视病症、摸法为先,巧用手技、注重固定,三期用药、功法配合,全程护理、调养身心”的骨伤... 总结李盛华教授运用陇中正骨手法治疗伸直型桡骨远端骨折的经验,李盛华教授认为陇中正骨流派手法特点为“便、捷、巧、效”,并在此基础上提出“审视病症、摸法为先,巧用手技、注重固定,三期用药、功法配合,全程护理、调养身心”的骨伤科治疗和康复理念。李盛华教授将传统手法与现代医学技术相结合,提出充分利用现代医学手段,以手法为主,精准治疗;并将个性化治疗及快速康复理念引入到桡骨远端骨折的手法治疗中,取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 伸直型桡骨骨折 Colle's骨折 名医经验 李盛华
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续骨伸筋汤治疗儿童尺桡骨远端骨折疗效观察 被引量:1
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作者 计忠宇 于鸿 +3 位作者 尹同珍 马红如 周龙龙 张青 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第8期40-44,共5页
目的:探讨续骨伸筋汤联合手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用随机数表法,将70例尺桡骨远端干骺端骨折患儿随机分为对照组和干预组各35例,对照组采用手法复位小夹板固定治疗,用4块小夹板固定。干预组在对照... 目的:探讨续骨伸筋汤联合手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用随机数表法,将70例尺桡骨远端干骺端骨折患儿随机分为对照组和干预组各35例,对照组采用手法复位小夹板固定治疗,用4块小夹板固定。干预组在对照组治疗基础上联合续骨伸筋汤治疗,先以蒸汽熏蒸,待药液温度适宜时,再用毛巾浸药液敷于患部,每次30 min,每日2次,每2周为1个疗程。从康复疗效指标、腕关节活动度等方面比较两种疗法的差异。结果:(1)对照组、干预组的总有效率分别为80.0%、94.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。但干预组疼痛缓解时间、肿胀缓解时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,干预组患儿的疼痛、关节肿胀、肢体萎缩、瘀斑等症状评分均低于对照组(P<0.05);功能活动、自主活动、腕关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。(3)拆除小夹板后,两组患儿的腕关节活动度指标均有所提高,但与对照组比较,干预组患儿的腕关节活动度指标,包括背伸度、旋前度、桡偏度、掌屈度、旋后度等均更好(P<0.05)。结论:续骨伸筋汤联合手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 续骨伸筋汤 桡骨骨折 手法复位 小夹板固定
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