带血运骨膜管移植和骨充填物修复桡骨长段缺损的研究

目的 探讨联合应用带血运骨膜管移植和骨充填物治疗兔桡骨长段缺损的效果。 方法 实验分两部分 ,分别选用幼兔和成年兔各 4 0只 ,根据填充物的不同分为 4组。将兔双侧桡骨干中段切除 3cm制成骨长段缺损模型 ,保留切骨段骨膜 ,重新复原缝合后作带血运骨膜管移植模型。左侧分别用自体骨、同种异体脱钙骨、磷酸三钙陶瓷和羟基磷灰石进行填充 ,右侧不行任何填充作为对照。观察 3个月。通过 X线片、骨强度、骨密度和组织学检查等方法 ,了解骨缺损的修复效果。 结果 幼兔术后 6周 ,所有实验组双侧的骨缺损均得到修复 ;术后 12周 ,磷酸三钙陶瓷和羟基磷灰石组桡骨抗弯曲强度较差 ,与自体骨组、同种异体脱钙骨组和对照侧比较具有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;骨愈合为膜内成骨和软骨成骨 ,以膜内成骨为主。成年兔 :各组实验侧骨缺损修复率分别为 :自体骨组 5 0 % ;同种异体脱钙骨组 4 0 % ;磷酸三钙陶瓷和羟基磷灰石组为 30 %。对照侧骨缺损修复率为 4 2 .5 %。 结论 幼兔单行带血运骨膜管移植或结合应用骨充填物均可有效修复骨长段缺损 ,但置换较慢的骨充填物不利于再生骨强度的恢复。成年兔带血运骨膜移植联合应用骨填充物不能有效修复骨长段缺损。

Ilizarov技术与带血管蒂腓骨段移植技术治疗桡骨长段骨缺损的疗效比较

目的比较Ilizarov技术与带血管游离骨段移植技术治疗桡骨长段骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-01诊治的22例桡骨长段骨缺损,11例采用Ilizarov技术治疗(Ilizarov组),11例采用带血管蒂腓骨段移植技术治疗(带血管蒂腓骨段组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症情况以及术后10个月的前臂功能水平。结果两组均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。Ilizarov组手术时间、住院时间较带血管蒂腓骨段组短,术中出血量较带血管蒂腓骨段组少,但骨折愈合时间较带血管蒂腓骨段组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症情况及术后10个月前臂功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ilizarov技术与带血管游离骨段移植技术治疗桡骨长段骨缺损疗效相当,两种治疗方法各有优势。