桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂16例分析

目的:探讨桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂的临床病理特点,以期减少该并发症的发生,提高诊断率。方法:对16例桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂进行分析总结。结果:对16例并发断裂的病例均行手术修补,术中发现肌腱均在Lister结节处断裂,断裂处肌腱变性坏死。结论:桡骨远端骨折的正确复位及手指尽早功能训练有助于减少拇长伸肌腱断裂的概率。

远端桡骨骨折并发尺神经损伤3例治疗分析

目的探讨远端桡骨骨折并发尺神经损伤的治疗。方法对3例远端桡骨骨折并发尺神经损伤患者回顾性研究,综合考虑患者的临床表现、辅助检查及术中观察加以确诊并给予适当处理,获得一定的治疗经验。结果经保守或手术治疗后患者症状消失。结论桡骨远端骨折并发尺神经损伤的治疗,先行骨折复位固定,并临床观察一段时间,再根据神经恢复的程度决定治疗方法。

桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折13例治疗分析

目的探讨桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折治疗方法。方法 13例患者,根据桡骨远端骨折并腕舟状骨骨折的移位程度分为不同类型,采用不同方法治疗。结果 13例随访10例,随访6个月~2 a,平均10个月。9例愈合,1例Ⅳ型,腕舟状骨骨折不愈合,二次手术桡骨茎突截除并腕舟状骨折处植骨可吸螺钉内固定术。术后6个月愈合。腕关节背伸65°±3°,掌屈64°±2°,桡偏16°±3°,尺偏27°±4°,腕关节不稳1例,无腕舟状骨坏死。结论将桡骨远端骨折并腕舟状骨骨折分型治疗值得临床借鉴及推广。

伸直型桡骨远端粉碎性骨折手法复位失误7例分析

目的:分析伸直型桡骨远端粉碎性骨折手法整复失误原因。方法:7例伸直型桡骨远端粉碎性骨折手法整复后均出现远折端某一骨折块向掌侧移位,后采取手术治疗,术中发现折端间并无软组织嵌插,该掌侧移位骨块系旋前方肌牵拉所致,根据该结果对手法复位方法进行调整。结果:调整后复位病例,未再发现掌侧移位骨块,复位效果满意。结论:伸直型桡骨远端粉碎性骨折手法复位,可采用中立位牵引,轻柔手法挤压、环抱复位即可,常规手法极易导致远端折块向掌侧移位。

闭合性尺桡骨干骨折合并桡侧腕短伸肌断裂1例分析

笔者2011-03收治了1例闭合性尺桡骨干骨折合并同侧桡侧腕短伸肌断裂的患者,查阅文献,未见类似病例报道,现报告如下。

桡骨远端合并与不合并尺骨茎突基底骨折的手术疗效分析

目的比较桡骨远端合并与不合并尺骨茎突基底部骨折的手术疗效。方法回顾性分析51例挠骨远端骨折患者按AO分类为B型和c型，均行切开复位T型钢板内固定。分成合并尺骨茎突基底部骨折组19例，未合并尺骨茎突基底部骨折组32例。术中未对尺骨茎突基底部骨折特殊处理。术后评估骨愈合及腕关节功能。结果51例获得随访。术后随访6～24（10±3．3）个月。所有病例骨性愈合，腕关节功能按Gartland与Werley临床功能评分标准评估：无尺骨茎突骨折组：优20例，良8例，可4例，差0例，优良率87．5％；合并尺骨茎突骨折组：优12例，良4例，可2例，差1例，优良率84．2％。比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论桡骨远端合并或不合并尺骨茎突基底部骨折对于腕部功能无明显影响。

桡骨远端骨折合并月骨脱位1例

1病历摘要男,32岁。高处坠落伤左腕及右足肿痛,活动受限0.5 h就诊。查体：左腕部肿胀明显,＂餐叉样＂畸形,桡骨远端压痛明显,骨擦感及异常活动阳性,