关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤78例效果观察

目的:观察关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤的临床效果。方法:肩袖损伤患者78例,予以关节镜下双排缝合桥修复技术治疗。术前及术后6个月采用美国加州大学肩关节评分(the university of California at Los Angeles Shoulderrating scale,UCLA)评估患者肩关节功能,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术前及术后6个月疼痛程度,简明健康调查简表(the Mos item short form health survey,SF-36)评分评估患者生活质量。术后6个月评价临床疗效及并发症发生情况。结果:患者术后6个月UCLA评分89.97±4.01分,高于术前1 d的43.55±4.50分,VAS评分1.68±0.34分,低于术前1 d的6.09±0.25分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月患者SF-36量表中总体健康状况、活力、社会功能、躯体功能、躯体角色、疼痛、情绪角色、心理健康各维度评分均高于术前1 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月治愈70例,显效5例,无效3例,总有效率为96.2%。发生并发症6例(7.7%),其中关节僵硬3例、静脉血栓1例、感染1例、尿潴留1例。结论:关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤疗效良好,并发症发生率较低,能有效缓解患者疼痛,改善肩关节功能,提高生活质量。

肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤的临床比较

目的 根据武警江苏省总队医疗骨科对老年肩袖伤的治疗特点,就肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗方法及效果进行评估。方法 本项目选择了武警江苏省总队医疗骨科临床中心2013年6月-2022年2月收治的近40例老年肩袖伤患者作为研究对象,并根据患者的处理方法不同分成治疗组(运用双排缝合桥修复技术)和对照组(肩关节镜下单排缝合桥修复技术),每组20例,研究了两组患者术中术后UCLA评估、Constant评估、术中术后VAS疼痛评估和患者临床治疗效果。结果 比较两组患者术前的UCLA评分和Constant评分,结果表明,手术各项数据结果对比差异无统计学意义(P>0.05);比较术后各项数据分析效果,治疗组好于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);组内患者术前后结果差异相对地也有统计学意义(P<0.05),且两组的对照显示,手术痛苦分数相比无差别(P>0.05),术后疼痛分数对比差异显著(P<0.05),同时对比两组的临床疗效显示,治疗组的临床疗优于对照组,两组的差别有统计学意义(P<0.05)。结论 针对老年肩袖伤的患者而言,肩关节镜下双排缝合桥修复技术的治疗效果更显著,更能够满足患者的治疗要求,值得在患者治疗过程中推广。

金属烤瓷冠桥修复失败的原因及处理

目的探讨金属烤瓷冠桥修复失败的原因及处理。方法对2009年04月至2010年11月金属烤瓷修复103个病例进行回顾性分析。结果 240颗金属烤瓷牙修复失败中,崩瓷为主要失败原因,崩瓷病例占85例,其次是咬硬物和牙体预备不标准,分别有30例和25例,其他为瓷层厚度不均匀及食物嵌塞等原因,一共占100例。结论金属烤瓷冠桥修复是一种较理想的修复体,并且临床适应证广泛,要严格遵守临床操作规范的要求,以确保修复体的质量。

肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤的临床效果观察

目的研究在老年肩袖损伤治疗中采用双排缝合桥修复技术的临床价值。方法 80例老年肩袖损伤患者,依据病历单双号随机分为研究1组与研究2组,各40例。研究1组予以单排固定治疗,研究2组实施双排缝合桥修复技术治疗。比较两组术前术后疼痛程度;术前、术后1年肩关节功能恢复情况;再撕裂发生情况。结果术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究2组VAS评分(2.73±0.92)分显著低于研究1组的(4.25±0.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组美国加州大学肩关节评分表(UCLA)、康斯坦特肩关节功能评分(Constant)及美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,研究2组UCLA、Constant及ASES评分分别为(33.02±1.47)、(85.13±4.02)、(86.23±7.34)分,均高于研究1组的(29.86±2.59)、(80.25±5.73)、(80.51±5.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究2组再撕裂发生率7.50%低于研究1组的25.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.501, P=0.034<0.05)。结论在老年肩袖损伤的治疗中采用双排缝合桥修复技术,可以有效缓解疼痛、减少再撕裂情况的发生,有利于肩关节功能的恢复,值得临床推广应用。

缺失前牙烤瓷桥修复的美学效果

前牙缺失美容修复是口腔工作者经常遇到的问题之一。由于发音，进食等方面感到不适，从而影响正常的工作和生活。随着生活水平的不断提高，美容修复标准也不断提高。容貌美是人类生命活力的体现，面部是人体中最暴露而又不受衣冠掩饰的唯一部分，因此容貌美是评价人体形象的最重要的部分[1]。

镍铬合金镀金烤瓷冠桥修复体的临床应用研究

目的观察镍铬合金镀金烤瓷冠桥修复体边缘对牙周组织健康的影响,以指导临床医生选择合适的修复体。方法对临床需单侧烤瓷冠/桥修复的病例共486颗牙齿,分别经镍铬合金烤瓷冠、镍铬合金镀金烤瓷冠、金合金烤瓷冠,修复后1年进行临床随访复查,观察修复后与对侧正常牙齿的牙龈颜色、牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度的变化。结果有16.06%镍铬合金烤瓷冠修复后1年牙龈发生变色,镍铬合金烤瓷冠修复后的牙龈指数与对侧差异有显著性,镍铬合金镀金烤瓷冠、金合金烤瓷冠修复后的牙龈指数与对侧差异无显著性。结论镍铬合金镀金烤瓷冠与金合金烤瓷冠边缘对牙周组织影响较少。

磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复的临床研究

目的研究具有根分叉病变且一根病变较重而另一根较健康的下颔磨牙残冠的保存方法及半切术后桩核冠桥修复的临床效果。方法选择16例22颗符合条件的下领第一磨牙残冠，经完善的根管治疗和牙周基础治疗后，进行矛半切术和牙冠延长术，10周后行桩核冠桥修复。随访观察24-36个月。结果22颗被保留半牙牙龈健康，固定桥稳固，边缘密合，X线片显示牙槽骨密度增加，阴影减小。结论磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复能保存较健康牙根，治疗根分叉病变，恢复磨牙功能，是保留严重病变矛较理想的方法之一。

牙龈收缩线及暂时冠修复法在治疗牙冠桥修复中的作用

固定修复是牙列缺损的常规修复方法,具有舒适及美观等优点。在冠、桥固定修复过程中,采用部分冠、龈上边缘金瓷或全瓷修复体可避免接触牙龈,尽管修复体牙龈下边缘对牙周组织有不利影响,但为固位及美观效果,还需将它置于牙龈下。牙龈收缩线可以使牙龈和牙龈内的血管收缩,龈沟液的分泌减少。暂时冠它可以保护活髓基牙牙髓,

金属烤瓷冠桥修复后并发症的预防及处理

目的探讨临床金属烤瓷冠桥修复后并发症的预防及处理。方法回顾性分析2010年3月—2013年3月我院给予金属烤瓷冠桥修复之后出现并发症76例患者的临床资料。结果 76例患者经金属烤瓷冠桥修复后,38例发生牙龈炎,17例发生基牙牙髓炎、12例发生崩瓷,9例发生食物嵌塞。结论充分基牙预备,精确印模,提高边缘密合性,可有效预防金属烤瓷冠桥修复后并发症的发生。

骨内牙种植体烤瓷冠桥修复的设计与制作

作者根据种植体结构与软硬组织结合方式、咀嚼压力的传导方式的特殊性,种植体的形态直径与天然牙的显著不同,采用种植体与种植体、种植体与天然牙联冠修复设计,兼顾龈健康和唇面美观的边缘设计,并应用室温固化塑料完成种植体桩的工作模型,对46例患者共80个种植体制作了60件烤瓷冠桥修复体,通过2～3年的临床追踪观察,结果表明,①采用室温固化塑料完成种植体桩模型对修复体精度无影响,且可大大降低因模型折裂而致修复体失败的发生率;②联冠设计可增强种植体抵抗外力的能力,提高成功率;③唇侧接触而舌侧离开龈缘的边缘设计,既达到了种植体周自洁及清洁的要求,又有利于义齿的美观。 骨内牙种植体是目前种植义齿修复中最常采用的种植体,由于其形态直径、与牙槽骨组织的结合方式、龈附着及咀嚼压力的传导均与天然牙有显著不同,因此,骨内牙种植体义齿修复亦有其特殊性。作者采用烤瓷熔附金属冠桥修复技术,对46例共80个种植体设计制作了烤瓷冠桥修复体。

间接树脂粘接桥修复技术的应用体会

粘接桥修复是采用酸蚀一粘接技术对缺失的个别牙进行粘接固定义齿修复。其中对基牙进行一定量的预备．制取印模，灌制模型，在技工室完成修复体制作，由门诊医生用酸蚀技术和树脂粘接系统将修复体与基牙粘接，称作间接树脂粘接桥技术。这种修复与常规固定义齿有共同的生理基础和基本特点。下面是笔者的一些治疗体会：

前牙冠桥修复体计算机辅助设计系统的研究——修复体颜色设计

目的 建立前牙冠桥修复体颜色的计算机辅助设计系统 ,旨在加强信息交流 ,提高修复体的美学质量。方法 采用数码相机采集图象 ;建立颜色样本库 ;运用基于三刺激值的相对比色法原理 ,应用人工神经网络技术自动匹配 ,从而进行修复体的颜色设计。结果 在该系统的支持下 ,医生、患者共同参与设计颜色 ,并提供材料及工艺处方。结论 实现了修复体颜色的计算机自动匹配和手动个性化设计。

锤造冠桥修复体的缺陷分析

目的 :分析锤造冠桥修复体较易出现的并发症及其原因 ,探讨在临床应用中的局限性。方法 :收集5年来因锤造冠桥修复后并发症前来就诊的患者239例 ,按就诊原因进行分类统计 ,并对结果进行分析。结果 :锤造冠桥因强度和精密度较差 ,在使用一段时间后 ,可能出现修复体破 (断 )裂、桥体松动、基牙松动、基牙继发龋、牙龈牙周炎、嵌食等并发症。结论 :随着修复技术的日新月异 ,修复手段的更新 。