桥小脑角肿瘤微创切除术中应用神经内镜对其功能恢复及预后的影响

目的探讨桥小脑角肿瘤微创切除术中应用神经内镜对其功能恢复及预后的影响,以便临床寻找出更有效的治疗方案,进而改善患者预后。方法本次研究对象为赣州市人民医院2017年6月—2022年1月收治的82例桥小脑角肿瘤患者,用随机数字表法将其分为对照组(41例)和实验组(41例)。对照组患者给予常规显微手术治疗,实验组患者给予神经内镜辅助常规显微手术治疗,2组患者均于术后观察8周。比较2组患者肿瘤全切率,手术时间、住院时间及住院费用,术前及术后2、4、8周格拉斯哥预后量表(GOS)评分,以及术后8周内并发症发生情况。结果肿瘤全切率:实验组患者术后8周(90.24%)与对照组(73.17%)相比,处于更高水平;手术时间、住院时间:实验组患者与对照组相比,处于更短水平;GOS评分:术前至术后2周,2组患者评分均呈下降趋势,术后2周至8周,2组患者评分呈升高趋势,其中实验组术后2、4、8周与对照组相比,处于更高水平,差异有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率:术后8周内,实验组患者(4.88%)与对照组(17.07%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桥小脑角肿瘤微创切除术中应用神经内镜,可有效缓解患者的临床症状,优化手术相关指标,减轻神经功能受损,提高肿瘤全切率,改善预后,且安全性高。

大型桥小脑角区肿瘤切除术后并发症的护理

回顾性分析130例大型桥小脑角区肿瘤患者在全麻下经乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤后并发症发生情况。提出需针对并发症类型(脑干型、脑血管型、脑脊液型、脑神经型、不伴脑脊液漏的颅内感染)进行有效观察,采取相应的护理措施,有利于患者术后康复。

锁孔手术切除桥脑小脑角肿瘤

目的 探讨锁孔手术理念在桥脑小脑角肿瘤手术中的应用价值。方法 经乙状窦后锁孔入路开颅 (切口长 6cm ,骨窗约 2 .5cm× 3 .0cm大小 )显微手术切除一侧桥脑小脑角肿瘤 3 6例 ,观察肿瘤显露和切除效果。结果 术中肿瘤显露满意 ,无 1例切除外侧小脑半球。显微镜下全切除肿瘤 11例 ,近全切除 2 0例 ,部分切除 5例。无手术死亡及严重并发症。结论 乙状窦后锁孔入路显微手术是治疗桥脑小脑角肿瘤的一种较理想的微创手术方式。

面神经监测在小脑桥脑角肿瘤切除术中的应用

目的 探讨术中面神经监测在小脑桥脑角肿瘤手术中保护面神经的方法和效果。方法 将45例患者随机分为监测组与对照组,然后比较分析两组患者术前、术后7～10d及随访后的面神经功能。结果 术后7～10d面神经功能Ⅰ～Ⅲ级者两组分别为15例和9例,Ⅳ～Ⅴ级者分别为7例和14例;随访后两组面神经功能Ⅰ～Ⅲ级者分别为21例和14例,Ⅳ～Ⅴ级者分别为1例和9例;统计学分析差异有显著性。结论 术中面神经监测对小脑桥脑角肿瘤手术中保护面神经有重要指导作用,能有效地改善术后面神经功能。

神经电生理监测在桥小脑角区肿瘤切除术中面神经保护的应用

目的探讨术中神经电生理监测在桥小脑角（CPA）区肿瘤切除术中面神经保护的应用价值。方法回顾性分析2009年3月至2013年3月我科收治的35例CPA区肿瘤患者的临床资料,所有患者均采用显微手术治疗,术中均行神经电生理学监测。结果 35例患者中,肿瘤全切除32例,次全切除3例。33例（94%）患者达到面神经解剖学保留。术后随访4月至4年,平均2.5年;按House-Brackmann分级评价面神经功能Ⅰ~Ⅱ级者26例,Ⅲ~Ⅳ级者6例,Ⅴ~Ⅵ级者3例。结论术中神经电生理学监测对CPA区肿瘤切除术中面神经的解剖学及功能保留有重要指导意义。

神经电生理监测在84例桥小脑角肿瘤显微切除术中的应用

目的探讨神经电生理监测在桥小脑角肿瘤显微切除手术中的应用价值。方法选取2005-06—2011-12收治桥小脑角肿瘤患者84例,均采用神经电位监测下经枕下乙状窦后入路,显微镜下手术切除肿瘤,分别在术后10d、6个月、1a进行随访,评估患者面神经功能情况。结果 84例患者肿瘤全切73例(86.9%),次全切11例(13.1%),神经解剖保留71例,保留率84.5%,无死亡及后组脑神经损伤病例。术后10d面神经功能评级:Ⅰ级+Ⅱ级患者31例,良好率36.9%,Ⅴ+Ⅵ级14例(16.7%);术后6个月:Ⅰ级+Ⅱ级60例(71.4%),Ⅴ+Ⅵ级8例(9.5%);术后1a:Ⅰ级+Ⅱ级74例(88.1%),Ⅴ+Ⅵ级2例(2.4%)。结论神经电生理监测有助于确定神经位置,明显提高面神经的保留率,提高患者术后生活质量,对提高手术安全性,减少术后并发症有不可低估的价值。

术中神经电生理监测在桥小脑角区肿瘤切除中对面神经保护的应用

目的总结并归纳术中神经电生理监测在桥小脑角区肿瘤切除中对面神经保护具体的作用。方法2018年3月—2019年9月从该院方便选取60例已确诊为桥小脑角区肿瘤患者作为研究对象,对患者在术中接受神经电生理监测后的神经解剖以及功能情况数据进行分析,并以此作为评价依据。结果在接受神经电生理监测的面部神经监测后,面神经保留例数为56例,在半年后,面神经功能处于一级以及二级状态的患者为47例,呈现较为优异的状况。结论将神经电生理监测应用于桥小脑角区肿瘤切除术中,能够更好的保护患者的面神经,提高患者面神经的保留率以及功能的保护程度。

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者对肿瘤全切率的影响

目的分析神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者对肿瘤全切率的影响。方法选取我院2020年5月~2023年5月收治的90例桥小脑角区肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规显微手术治疗,观察组采用神经内镜辅助显微手术治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤全切率、血流动力学指标、手术指标、预后情况及并发症。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤全切率优于对照组(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组住院费用、并发症及血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者的效果较好,可缩短患者的住院时间,提高肿瘤全切率,且具有与常规显微手术相似的安全性。

桥小脑角区肿瘤切除术后的护理探讨

目的:探究桥小脑角区肿瘤切除术后的护理措施及效果。方法:从2016年7月至2021年6月在本院进行桥小脑角区肿瘤切除术治疗的患者中取70例,利用抽签法分两组,各35例,对照组采用常规护理,观察组强化术后护理,比较两组的护理情况。结果:观察组护理满意度为94.29%,明显高于对照组的74.29%,P<0.05;观察组术后颅内出血、急性脑积水、后组颅神经损伤、皮下积液、脑脊液耳漏发生率分别为2.86%、0.00%、5.71%、2.86%、0.00%,均低于对照组的17.14%、11.43%、22.86%、17.14%、11.43%,P<0.05;观察组面部神经功能分级中的重瘫比重为2.86%,明显低于对照组的20.00%,P<0.05;两组患者护理前生活质量评分(SF-36)组间对比,差异无统计学意义,P>0.05,护理后两组评分均高于护理前,P<0.05,且观察组患者评分明显高于对照组,P<0.05。结论:针对桥小脑角区肿瘤手术患者,强化术后护理干预能够有效预防多种并发症,改善患者面部神经功能,更利于患者预后生活质量提升,从而患者对护理工作更为满意。

桥小脑角区肿瘤切除术的麻醉管理一例报告

桥小脑角区肿瘤位置深,解剖关系复杂,区域内神经、血管集中,对围术期麻醉管理要求高。术前应充分评估肿瘤累及的神经及相应症状,做好气道管理预案;术中应密切关注手术操作,尤其是三叉神经心脏反射,选择合适的麻醉方案以便实施神经电生理监测,及时发现并妥善处理相关并发症,确保患者安全。

神经内镜辅助技术在显微手术切除桥小脑角区肿瘤中的应用

目的对神经内镜辅助技术治疗显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床效果进行探讨和分析。方法本研究选取我院收治的42例桥小脑角区肿瘤患者,采用随机数字表法,将其均分为观察组及对照组。对照组患者采用常规手术的治疗方法,观察组患者采用神经内镜辅助技术措施。治疗结束后,统计临床疗效。结果应用神经内镜辅助技术治疗后,观察组治疗总有效率(90.48%)高于对照组(28.57%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用神经内镜辅助技术治疗显微手术切除桥小脑角区肿瘤,能有效提高临床疗效。

桥小脑角肿瘤切除术后的并发症及护理干预

目的:对桥小脑角肿瘤切除术后的并发症进行分析,并对其临床护理干预措施进行探讨。方法:选择2012年4月至2015年8月接受桥小脑角肿瘤切除术的患者253例,分析患者并发症发生情况,并选择有效护理干预措施,观察护理效果。结果:253例患者中有40例出现面瘫、60例患者发生后组脑神经受损、35例患者出现三叉神经受损、46例患者发生迟发型颅内血肿、56例患者出现脑脊液漏、16例患者发生颅内感染;通过对患者进行有效临床护理干预,其中200例患者并发症消失,46例患者症状有所缓解,仅7例患者进入重症监护室治疗。结论:桥小脑角肿瘤切除术后易出现并发症,严重影响疾病预后及患者生命健康,通过对患者实施有效护理干预,可减少并发症发生,促进患者预后。

术中颅神经监测对桥小脑角肿瘤切除术后患者神经功能保护的价值

目的:探讨术中颅神经监测对桥小脑角肿瘤切除术后患者神经功能保护的价值。方法:选取2018年4月-2019年11月于我院就诊的桥小脑角肿瘤患者149例,按照随机数字表法分为对照组(74例)和研究组(75例)。对照组行围术期管理,观察组在对照组的基础上增加术中颅神经监测。观察两组患者术后面瘫发生率。结果:研究组术后面瘫发生率显著低于对照组(P<0.028)。结论:术中颅神经监测应用于桥小脑角肿瘤切除术患者可通过明确面神经走向来减少术中面神经损伤,降低术后面瘫发生率,可临床推广。

锁孔入路手术治疗桥小脑角肿瘤33例的疗效观察

目的探讨经乙状窦后锁孔入路手术治疗桥小脑角肿瘤的效果。方法桥小脑角肿瘤62例,按手术方法不同分为传统开颅手术治疗组29例(传统入路组),乙状窦后锁孔入路手术治疗组33例(锁孔入路组),比较两组肿瘤全切率、面神经保留率、手术时间、住院时间、住院费用。结果两组患者肿瘤全切率均为100.0%;锁孔入路组面神经保留率为48.5%(16/33),传统入路组为51.7%(15/29),两组面神经保留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。锁孔入路组手术时间、住院时间明显短于传统入路组短(P<0.05),住院费用明显少于传统入路组(P<0.05)。结论乙状窦后锁孔入路治疗治疗桥小脑角肿瘤疗效好,可缩短手术时间、住院时间,降低住院费用。

桥小脑角肿瘤术中面、听神经监护

目的研究术中监护下桥小脑角肿瘤显微镜下切除的临床疗效。方法在41例桥小脑角肿瘤切除手术中,均进行脑干听觉诱发电位和面神经肌电图监护。结果肿瘤全切除者33例,次全切除者7例,大部切除者1例。41例患者均达到了面神经解剖保留,27例(65.9%,27/41)患者保留听力,其中14例为听神经瘤,占听神经瘤的56.0%(14/25)。结论术中脑干听觉诱发电位和面神经肌电图监护对于桥小脑角肿瘤切除术有重要的临床价值。

以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的手术治疗

目的探讨经枕下乙状窦后入路手术治疗以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月收治的21例以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的临床资料,均采用枕下乙状窦后入路手术切除肿瘤,其中17例同期行微血管减压术。结果肿瘤全切除18例,近全切除3例。术后原有面部疼痛或不自主抽搐症状消失或明显减轻。术后随访3~27个月,临床症状和肿瘤均无复发。结论枕下乙状窦后入路手术治疗以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的疗效确切,安全性高,并发症少,对于同时存在血管压迫的病例,可同期行微血管减压术治疗。