桥小脑角脉络丛乳头状瘤3例诊治体会

目的:总结3例桥小脑角区脉络丛乳头状瘤的诊治经验。方法:回顾性分析过去几年来收治的3例桥小脑角区脉络丛乳头状瘤患者的资料。结果:本组3例,主要临床表现有头疼,头昏,视力下降,行走不稳,患侧面部麻木,疼痛等;外科治疗达到肿瘤全切除,无严重并发症及死亡;3例术后经MR复查,未见复发。结论:桥小脑角脉络丛乳头状瘤为良性肿瘤,预后良好;可通过CT及MRI发现,依据病理检查明确,该肿瘤可能原发于第四脑室的脉络丛;手术切除肿瘤是治疗的关键。

桥小脑角区不典型脉络丛乳头状瘤2例病理及免疫组化分析

目的探讨桥小脑角不典型脉络丛乳头状瘤的临床特点、病理诊断及鉴别诊断。方法对2例不典型脉络丛乳头状瘤的影像学、组织病理学和免疫组化特征进行研究,结合文献讨论其临床病理特征及鉴别诊断。结果本文病例均病理形态多样,部分区域分化差,细胞密度增加、核分裂3～5个/10 HPF,呈片状方式生长。免疫组化结果:CK、Vimentin、S-100呈阳性,Syn呈弱阳性;其他标记物如EMA、GFAP、CEA均呈阴性,Ki-67阳性率局部>5%。结论患者年龄、肿瘤准确定位等临床资料对病理诊断较为重要;严格掌握肿瘤的诊断标准并辅以合理的免疫组化检查,对诊断与鉴别诊断极为重要。

小脑脑桥角脉络丛乳头状瘤1例

患者女，23岁，右耳鸣1年，加重伴右耳听力下降半年。MRI：右侧小脑脑桥角（cerebellopontineangle，CPA）团块状混杂短T1长T2信号，

桥小脑角区非典型性脉络丛乳头状瘤1例

患者男,52岁。头痛、头晕3月余。查体：走路不稳,共济失调,听力下降。3月前患者无明显诱因出现头晕,走路不稳,加重20天。血压130/90mmHg,四肢肌张力3级。MRI表现：右侧桥小脑角区可见浅分叶状等或稍长T1等或稍长T2信号影,其后方见类椭圆形长T1长T2信号（图1,2）,边界较清楚,周围见少许长T1长T2水肿信号影。增强后实性成分明显强化,囊性成分未见强化（图3）。

右侧桥小脑角区脉络丛乳头状瘤一例

患者女,50岁。因1年前无明显诱因出现双眼视力下降,伴流泪,伴头晕,未行特殊治疗,症状逐渐加重入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压119/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔直径(D)=3 mm,对光放射敏感,双眼视盘充血、水肿,边界不清,视物模糊,右侧听力下降,颈软,脊柱生理弯曲存在,四肢肌力均为5级,深、浅反射均有,未诱发病理反射。

右侧桥小脑角区脉络丛乳头状瘤1例

目的:通过病例学习加深对右侧桥小脑角区脉络丛乳头状瘤的认识,从而提高影像检查对该疾病的诊断。方法:回顾性分析一例右侧桥小脑角区脉络丛乳头状瘤的临床资料及文献复习。结果:患者最终临床诊断为右侧桥小脑角区脉络丛乳头状瘤。结论:桥小脑角区为脉络丛肿瘤罕见发病区,但如女性患者MRI检查时在桥小脑角区发现囊实性占位,又有相应临床症状时,可作为鉴别诊断之一。

脑桥小脑三角脉络丛肿瘤的临床病理研究

目的 :探讨脑桥小脑 (CP)三角脉络丛乳头状肿瘤的临床病理和免疫组化特征以及该肿瘤的组织发生和生物学行为。 方法 :对 4例发生在CP角的脉络丛肿瘤并进行组织形态学、免疫组化染色和电镜观察研究 ,并结合文献对本病的诊断、鉴别要点及组织来源进行了探讨。 结果 :CP三角脉络丛肿瘤的组织学形态特点与脑室内者基本一致 ,免疫组化示S 10 0、vimentin和细胞角蛋白 (CK)阳性 ,良性者还表达胶质纤维酸性蛋白 (GFAP) ,而恶性者还表达癌胚抗原 (CEA)。 结论 :发生于CP三角的脉络丛肿瘤较罕见 ,确诊有赖于病理检查。若能全部切除肿瘤 ,则预后良好。

内耳和桥小脑角罕见肿瘤及瘤样病变4例临床病理学分析

目的探讨以面瘫为主要表现的内耳和桥小脑角肿瘤和瘤样病变的病理形态特征。方法对4例以面瘫为主要表现的内耳和桥小脑角罕见肿瘤和瘤样病变进行光镜观察和免疫组化标记,并收集临床和影象资料并复习文献。结果1例为听神经脂肪瘤样迷离瘤(脂肪瘤样瘤),2例为内耳内淋巴囊来源的低级别乳头状腺癌,1例为类似肿瘤病变的Chievitz口旁器官。结论脂肪瘤样迷离瘤是一种发生在内耳听神经管或桥小脑角非常罕见的由脂肪、纤维、平滑肌、横纹肌以及神经成分组成的良性肿瘤。内耳内淋巴囊来源的低级别乳头状腺癌是发生在内耳内淋巴囊的特别罕见的低级别肿瘤。类似肿瘤病变的Chievitz口旁器官也非常罕见,是由上皮和间质成分构成的一种正常器官,常分布在颊神经的小分支周围,极易误诊为癌浸润外周神经和腺样囊性癌。

桥小脑角区纯囊性脉络丛乳头状瘤1例并文献复习

目的提高临床对桥小脑角区脉络丛乳头状瘤(CPP)的认识。方法回顾性分析2023年3月山东第一医科大学附属滨州市人民医院收治的1例左侧桥小脑角区纯囊性CPP患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者为50岁女性, 因间断头痛就诊, 检查发现左侧桥小脑角区纯囊性占位性病变, 术前曾与表皮样囊肿、神经鞘瘤、蛛网膜囊肿鉴别困难, 术后病理结果提示为CPP。后行手术全部切除, 定期随访中。结论桥小脑角区CPP临床少见, 纯囊性表现者罕见。需与蛛网膜囊肿鉴别诊断, 确诊仍需术后病理检查。

桥小脑角区脉络丛乳头状瘤影像学表现(附5例分析)

目的探讨桥小脑角区(cerebellopontine angle,CPA)脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma,CPP)的影像学特点。资料与方法搜集5例经手术病理证实的桥小脑角区脉络丛乳头状瘤(CPA-CPP),回顾性分析其CT及MRI表现,总结其影像学特点。结果 5例病灶均为单侧,边界清晰,呈分叶状。CT上呈与周围脑实质等密度或略低密度改变,2例病灶内可见钙化。MR T1WI上病灶呈低信号或等信号,T2WI上呈混杂信号,4例病灶可见特征性血管流空信号。增强扫描所有病灶均呈明显较均匀强化。病灶不伴瘤周水肿,可由占位效应引起梗阻性脑积水。结论 CPA发生的CPP与其他部位发生的CPP影像学特征类似。发现分叶状形态、明显强化、血管流空信号对诊断有一定帮助。影像学检查对于CPA-CPP诊断具有重要价值。

小脑脑桥角区脉络丛乳头状瘤一例

患者 男，62岁。右耳听力减退4年，右侧肢体无力1年，加重1个月就诊。患者进行性右耳听力减退4年，现右耳已失聪。1年前开始右下肢无力，同时伴有右侧颜面部麻木，右眼闭合不全，饮水呛咳，声音嘶哑及行走不稳。

桥小脑角脉络丛乳头状癌一例

患者女，27岁。耳鸣、头晕2个月，加重伴呕吐1个月，于2009年5月10日就诊。体检：耳鸣呈阵发性，双眼视物模糊并复视，双眼水平震颤，左角膜反射消失，左额纹变浅，左上睑不能完全闭合，左面部触觉、痛觉迟钝，左耳听力差，肢体平衡试验阳性。其他检查无异常。

桥小脑角区脉络膜乳头状瘤继发三叉神经痛二例报告并文献复习

脉络膜乳头状瘤（chroid plexus papilloma，CPP）是起源于脑室脉络丛上皮细胞的良性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤总数的0．4％～0．6％。其主要位于脑室系统，发生于桥小脑角（cerebellopontine angle，CPA）区的临床少见；且常以颅内压增高症状或脑干受压症状为主要临床表现．继发三叉神经痛的则少见报道。笔者现报道经手术病理证实的发生于CPA区的CPP并继发三叉神经痛患者2例，并结合文献进行讨论。

手术治疗儿童小脑脑桥角区脉络丛乳头状瘤1例

脉络丛乳头状瘤(CPP)是一种起源于脑室脉络丛上皮细胞的良性肿瘤,发病率较低且生长缓慢,恶性进展的发生率为10%~30%。中南大学湘雅医院神经外科收治1例左侧小脑脑桥角区CPP患儿,行开颅手术全切除肿瘤。术后随访1年,患儿恢复良好,未见肿瘤复发。

右侧桥小脑角区非典型脉络丛乳头状瘤影像表现一例

患者男,77岁。因反复头晕、头痛2＋年,加重伴共济失调3＋月入院。既往无肿瘤病史,常规体检及实验室检查无异常。影像学检查：MRI示右侧桥小脑角区异常信号结节,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR、扩散加权成像（DWI）呈高信号,信号均匀,边界清楚,边缘呈浅分叶状,大小约2.6 cm×2.4 cm×1.6 cm.

脑膜瘤的CT表现

本文通过一组经手术、病理证实的脑膜瘤的分析,总结脑膜瘤的CT表现。并提出以往文献中论述较少的若干征象,籍以对脑膜瘤有一个较为全面的认识。一、材料和方法本文共收集53例(54个病灶)经手术、病理证实的脑膜瘤。其中男性19例(35.85%),女性34例(64.15%),年龄12～64岁(平均42.09) 53例病人中,37例行平扫及增强扫描,(增强剂使用60%泛影葡胺100ml)。6例仅作平扫。

脑室内肿瘤的MR诊断

脑室内肿瘤占中枢神经系统肿瘤的10%。MRI由于可以进行轴、矢、冠三种方位断层,故可以准确在判定病变的大小、范围、位置以及肿瘤内亚急性出血的存在,更适于帮助制定手术方案。现将脑室内常见MRI表现综述如下: 1.室管膜瘤及亚室管膜瘤:室管膜瘤起源于脑室的室管膜,是小儿脑室内常见的肿瘤,约占小儿颅内肿瘤的10%。常见于10岁前儿童。