桥式钢板骨膜外固定治疗胫骨应力性骨折

胫骨应力性骨折在新兵训练期常见,我科采用不剥离骨膜和桥式钢板内固定方法治疗胫骨应力性骨折48例,收到良好效果,现报告如下.

柱桥式钢板骨膜外固定治疗完全性胫骨应力骨折

为探讨治疗完全性胫骨应力骨折的方法,采用不剥离骨膜和柱桥式钢板内固定方法治疗完全性胫骨应力骨折48例,术后随访10～27个月。结果显示骨折处愈合时间为9～13周(平均11.5周),下肢功能恢复良好,关节活动范围达正常。结论:不剥离骨膜和柱桥式钢板内固定可以加速骨折愈合过程。

柱桥式限制接触钢板骨膜外固定治疗胫腓骨骨折

目的胫腓骨骨折传统的钢板内固定治疗可损伤骨折端营养动脉，破坏骨膜血液循环，增加感染、延期愈合及骨不连接的危险。为防止这些弊端，我们设计了一种新型钢板———柱桥式限制接触钢板。由于该钢板只有桥柱与骨接触，在钢板与骨面之间留有一间隙，而将其对骨及骨膜的压迫减少到最大限度。方法胫腓骨骨干双骨折１０例，胫骨骨干骨折６例，不作骨膜切开及剥离，采用该钢板骨膜外固定骨折。结果１６例全部骨愈合，无１例骨延期愈合、骨不连接及感染发生。结论柱桥式限制接触钢板治疗胫腓骨骨折是成功的。

限制接触型动力加压钢板骨膜外固定治疗长管状骨骨折

目的:观察限制接触型动力加压钢板,对四肢长管状骨骨折骨膜外固定骨折愈合情况。方法:对47例股骨骨折、14例胫骨干骨折、15例肱骨干骨折病人应用限制接触型加压钢板骨膜外固定,观察术后并发症及骨折愈合情况。结果:经10～16个月随访,除1例股骨干近端粉碎骨折过早负重导致螺钉松动,再行内固定外,余53例钢板折弯、拔钉、断钉、感染等并发症,骨折均愈合。结论:限制接触型动力加压钢板是骨膜外固定治疗长管状骨骨折的比较理想的内固定材料。

桡骨远端C3型骨折选取外固定支架联合锁定钢板内固定治疗的临床效果

目的:分析外固定支架联合锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月和平县人民医院骨二科收治的桡骨远端C3型骨折患者58例作为研究对象,根据随机数字表法分成研究组(给予外固定支架联合锁定钢板内固定治疗)和对照组(给予外固定支架治疗),各29例。比较两组患者影像学参数指标、腕关节功能评分(Gartland-Werley评分)、并发症发生情况。结果:研究组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,研究组Gartland-Werley评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:外固定支架联合锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床效果显著,可促进其术后功能恢复,减少并发症,具有较高的可行性。

骨膜外钢板内固定治疗股骨干骨折32例临床观察

我院从1990年4月至1994年1月应用骨膜外钢板内固定治疗股骨干骨折32例,经临床观察,疗效明显优于传统的内固定方法,现总结报告如下.

肱骨干骨折小夹板外固定与钢板螺丝钉内固定治疗比较

1993年1月-1998年12月我们对41例肱骨干骨折患者随机分成两组,分别采用小夹板外固定及钢板螺丝钉内固定治疗.对两种治疗的结果(愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度)进行比较,现总结如下.

钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的Meta分析

背景:桡骨远端不稳定骨折的手术治疗方式主要包括钢板内固定和外固定架,但2种治疗方法各有优缺点,哪种治疗更有利于患者的康复目前仍存在较大争议。目的:通过Meta分析系统评价钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法:计算机和手工检索相关数据库和杂志,收集对比钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的随机对照试验,提取文献数据及质量评价后,用RevMan5.2软件进行系统评价,比较2组治疗后握力、DASH评分、总的并发症、感染率、畸形愈合率、尺骨变异率等结局指标。结果与结论:纳入9篇文献,患者共524例,内固定组286例,外固定组238例。钢板内固定与外固定支架相比,握力方面2组差异无显著性意义。钢板内固定治疗后3个月及1年DASH评分较优,总的并发症较少,感染率较低,畸形愈合率较低,尺骨变异率较低。说明钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效优于外固定架,以上结论需要更多大样本、双盲、高质量的随机对照研究加以论证。

微创经皮锁定钢板内固定与环形外固定架治疗胫骨多段骨折的临床观察

复杂胫骨多段骨折发生于胫骨干骺端及干部,多为高能量外伤所致的严重粉碎性骨折,常合并有严重的骨折周围软组织损伤,传统切开复位钢板内固定,会导致骨折端血运破坏加重,增加伤口感染、骨外露、骨折不愈合等并发症的发生[1～3].2010年10月至2012年8月我科共收治胫骨多段骨折19例,分别采用微创经皮钢板内固定术（minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO）和环形外固定架（circular wire external fixation,CWEF）治疗,现探讨两种治疗方式的适应证及利弊,报告如下.

钢板骨膜外内固定治疗不稳定性骨折的体会

我院骨科专业组于1997年2月至1999年5月间,采用钢板骨膜外内固定治疗长管骨不稳定性骨折共142例184处,疗效满意,现分析报告如下。1 临床资料11 一般资料:本组142例中,男86例,女56例,年龄6～73岁,平均年龄41岁。类型:斜型47例,螺旋型38例,粉碎型57例。开放性骨折82例,闭?..

一期植骨、解剖形钢板与外固定器治疗严重粉碎性Pilon骨折

目的 探讨严重粉碎性Pilon骨折的治疗方法。方法 采用一期植骨、解剖形钢板与外固定器短期固定治疗22例严重粉碎性Pilon骨折。结果 22例平均随访24.6个月,骨折全部愈合。参照Mazur标准作功能评价,优7例、良10例、可2例、差3例,优良率77.3％。结论 该方法治疗严重粉碎Pilon骨折疗效较好。对严重粉碎性Pilon骨折应积极手术治疗,可一期不做关节融合术。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效差异

观察分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。以2011年2月~2015年12月期间笔者所在医院骨科收治的134例符合胫骨远端关节外骨折诊断标准的患者作为研究对象,随机分为MIPPO组(n=67)和IMN组(n=67),MIPPO组给予MIPPO治疗,IMN组给予IMN治疗;观察两组患者术中治疗情况、术后临床疗效和并发症等。结果,MIPPO组患者手术时间、住院时间较IMN组均显著缩短,住院费用较高(P<0.05)。两组术中出血量、愈合时间无明显差异(P>0.05)。MIPPO组患者和IMN组患者治疗有效率均能达到90%以上,治愈率高,能够有效减轻患者痛苦;MIPPO组患者并发症发生率低(9.0%),无愈合延期、畸形等并发症,预后情况较佳,优于IMN组(P<0.05)。MIPPO疗效突出,并发症少,能有效缩短手术时间并降低对骨组织的损伤,IMN法治疗费用低,不易感染,均对临床具有重要的意义。

柱桥式限制接触钢板对胫腓骨骨折骨膜外固定的研制与临床应用

为防止胫腓骨骨折内固定时因剥离骨膜或切开骨膜而破坏骨外膜的血液循环,研制了一种新型钢板,在贴骨面一侧,即钢板的两边缘、两螺孔之间设一排立柱状乳突,使钢板与骨骼间留有一空隙。用此种钢板不须切骨膜,行骨膜外手法复位固定。共治疗胫腓骨折16例,无一例切口感染、骨延期愈合及骨不连接。