桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折的效果评价

通过给予上肢骨折患者桥接组合式内固定术,观察并分析了其临床效果。方法:选取2018年6月至2019年6月期间在我院接受桥接组合式内固定手术治疗的85例上肢骨折患者为例展开研究,并按照分析需要将其划分为观察组(n=43)和对照组(n=42),对照组患者的手术治疗方式为钢板内固定术;观察组患者的手术治疗方式为桥接组合式内固定术,然后对比以下指标:(1)临床疗效;(2)手术治疗前后的VAS、肩关节Constant评分;(3)手术治疗后的并发症发生情况;结果:观察组与对照组的临床疗效对比中,观察组的治疗总效率为97.67%,对照组为85.71%,差异明显,P<0.05;观察组手术治疗前的VAS评分和肩关节Constant评分分别为:6.46±0.82(分)、21.76±1.12(分),对照组手术治疗前的评分分别为:VAS评分为6.35±0.27(分)、肩关节Constant评分为22.33±1.33(分),差异较小,(P>0.05);观察组手术治疗后VAS评分和肩关节Constant评分分别为:2.32±0.62(分)、34.22±0.54(分),对照组手术治疗后的评分分别为:VAS评分4.33±0.64(分),肩关节Constant评分29.33±0.13(分);(P<0.05);观察组与对照组的并发症发生情况对比中,观察组的并发症发生总率为9.30%;对照组为23.81%,差异明显,P<0.05。结论:针对上肢骨折患者采用桥接组合式内固定术临床效果显著,且疼痛指数较低、肩关节功能恢复较快以及并发症较少,值得在临床上继续使用。

桥接组合式内固定手术治疗复杂四肢骨折患者的临床效果

目的探讨桥接组合式内固定手术治疗复杂四肢骨折患者的临床效果。方法选取2016年8月到2020年8月在本院就诊的68例复杂四肢骨折患者,采用随机数表法分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组采用常规钢板手术固定治疗,观察组采用实施桥接组合式内固定手术治疗。观察两组的各项手术指标,比较两组术后1~7天的疼痛评分、术后1个月的肢体功能恢复效果。结果观察组的术中出血量明显低于对照组,且其手术及骨折愈合时间均明显短于照组短(P<0.05);术后3~7天,观察组的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组的肢体功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论桥接组合式内固定手术能有效缩短复杂四肢骨折患者的手术时间、骨折愈合时间,降低患者的术中出血量及术后疼痛,促进肢体功能快速恢复,值得临床推广使用。

正骨片联合桥接组合式内固定系统治疗肱骨干骨折的临床效果

目的 观察正骨片联合桥接组合式内固定系统治疗肱骨干骨折患者临床效果。方法 选取2018年1月—2021年6月玉林市中西医结合骨科医院收治的肱骨干骨折患者120例,按随机数字表法分为常规治疗组(n=60)和正骨片组(n=60)。患者均行桥接组合式内固定系统治疗,术后常规治疗组给予常规治疗,正骨片组给予正骨片,2组均用药至术后6个月。比较2组临床疗效,术前及术后3个月骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)],术后7 d视觉模评分法(VAS)评分,住院时间、骨折愈合时间,并发症发生率。结果 正骨片组显效率高于常规治疗组(68.33%vs. 40.00%,χ^(2)=9.701,P=0.002)。术后3个月,2组血清BGP、BALP水平低于术前,血清CTX-Ⅰ水平高于术前,但正骨片组术后血清BGP、BALP水平高于常规治疗组,血清CTX-Ⅰ水平低于常规治疗组(P<0.01)。正骨片组术后7 d VAS评分低于常规治疗组,住院时间短于常规治疗组,骨折愈合时间≤13周者占比高于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。常规治疗组与正骨片组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs. 1.67%,χ^(2)=0.835,P=0.361)。结论 正骨片联合桥接组合式内固定系统治疗肱骨干骨折可更有效促进患者康复,减轻患者疼痛感,缩短住院时间和骨折愈合时间,安全性较高。

探讨采用桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床疗效

目的探究开放性胫骨中下段骨折采取桥接组合式内固定系统外固定治疗的临床效果。方法非随机选取2021年7月—2023年7月滕州市中心人民医院收治的60例开放性胫骨中下段骨折患者为研究对象。按手术方法的不同分成参照组(微创锁定钢板内固定术)与研究组(桥接组合式内固定系统外固定),各30例。比较两组患者的手术指标、治疗效果及并发症。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组骨折愈合时间、完全负重运动时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者的优良率为100.00%(30/30),高于参照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于参照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折能缩短骨折愈合时间,且不会增加并发症的发生。

桥接组合式内固定和锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较桥接组合式内固定系统和锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 2017年1月~2021年6月收治的股骨干粉碎性骨折病人97例,其中42例实施锁定加压钢板内固定手术(钢板组),55例实施桥接组合式内固定手术(桥接组),随访至少12个月。比较两组的围手术期资料、随访资料和并发症情况。结果 钢板组和桥接组的手术时间分别为(95.37±19.31)分钟和(77.83±15.32)分钟,术中出血分别为(425.37±47.56)ml和(398.72±43.29)ml,术后引流量分别为(123.42±19.87)ml和(106.39±14.20)ml,住院时间分别为(19.31±4.26)天和(16.2 4±3.79)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,桥接组和钢板组的髋关节ROM分别为(132.31±15.47)°和(125.35±17.11)°、膝关节活动度ROM分别为(139.68±16.69)°和(131.49±18.24)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间分别为(5.42±0.87)个月和(6.28±1.07)个月,Harris评分分别为(83.49±9.31)分和(77.57±6.39)分,HSS评分分别为(85.35±6.90)分和(80.32±7.79)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口长度和并发症比较,差异无统计学意义。结论 相比于锁定加压钢板,桥接组合式内固定治疗股骨干粉碎性骨折的手术创伤更小,骨折愈合更快,术后功能更好。

桥接组合式内固定系统结合Nice结与锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效比较

目的探究在锁骨中段粉碎性骨折治疗中应用桥接组合式内固定系统(OBS)结合Nice结的效果,以及对患者肩关节功能、疼痛的影响。方法选取常熟市第二人民医院2021年2月至2023年2月收治的82例锁骨中段粉碎性骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(41例,采用锁定钢板治疗)和观察组(41例,采用OBS结合Nice结治疗)。两组患者均观察至术后4个月。比较两组患者术后4个月的临床疗效,围术期指标,以及术前、术后4个月临床指标评分、肩关节活动度。结果术后4个月,观察组患者临床总优良率高于对照组;观察组患者手术时间、切口长度及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;与术前比,术后4个月两组患者疼痛数字评价量表(NRS)评分均降低,且观察组低于对照组,Constant-Murley评分、Neer肩关节功能评分均升高,且观察组均高于对照组;与术前比,术后4个月两组患者肩关节前屈、后伸、内旋、外旋活动度均增大,且观察组均大于对照组(均P<0.05)。结论相较于锁定钢板治疗,在临床中治疗锁骨中段粉碎性骨折时,应用OBS结合Nice结可缩短手术时间、减少术中出血量,缓解患者疼痛,加快骨折愈合,进而促进肩关节功能恢复。

桥接组合式内固定系统手术治疗复杂四肢骨折的效果观察

目的:探讨用桥接组合式内固定系统(BCFS)手术治疗复杂四肢骨折的效果。方法:选择遂宁市第一人民医院骨科收治的80例复杂四肢骨折患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。用BCFS手术对观察组患者进行治疗,用锁定加压钢板(LCP)内固定术对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量更少,其术后骨折端愈合的时间更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在末次随访时,两组患者治疗的优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用BCFS手术治疗复杂四肢骨折的效果显著,能减少患者术中的出血量,降低其术后并发症的发生率,缩短其术后骨折端愈合的时间。

桥接组合式内固定系统治疗大龄儿童股骨干粉碎性骨折

2018年1月~2021年12月,我科采用桥接组合式内固定系统治疗10例大龄股骨干粉碎性骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男6例,女4例,年龄10~14岁。均为闭合股骨干粉碎性骨折。左侧4例,右侧6例。骨折AO分型:B2型2例,B3型2例,C1型1例,C2型2例,C3型3例。伤后至手术时间3~6 d。

桥接组合式内固定系统治疗儿童股骨干C2型骨折1例

股骨干骨折在儿童骨折中较为常见,致伤原因多为交通伤或高处坠落伤。目前仍无统一的儿童股骨干骨折分类标准,根据骨折是否与外界相通分为开放性骨折和闭合性骨折,骨折可以根据断端的形状分为横向、斜向、螺旋状和粉碎性4种类型,这些类型均有其独有的特征。儿童股骨干骨折治疗方法的选择依赖于患儿的年龄和骨折类型。其中C型股骨干骨折属于不稳定性骨折,多主张行手术内固定治疗。该文对1例儿童股骨干C2型骨折中桥接组合式内固定系统的应用进行分析,为治疗大龄儿童股骨干粉碎性骨折提供参考依据。

桥接组合式内固定系统对股骨近端复杂骨折的作用

目的探讨桥接组合式内固定系统及锁定钢板治疗股骨近端复杂骨折的临床疗效。方法57例股骨近端复杂骨折患者,其中31例采用桥接组合式内固定系统治疗(桥接组),26例采用锁定钢板治疗(钢板组)。比较两组临床综合指标、术后疗效评分、生活综合评分及并发症发生情况。结果与钢板组相比,桥接组手术时间短、术后引流量少、住院时间短、骨折愈合快,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月及术后3个月,桥接组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分(HHS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)及自我效能感评分(GSES)等指标优于钢板组(P<0.05)。两组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与锁定钢板治疗相比,桥接组合式内固定系统治疗股骨近端复杂骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合快和功能恢复更佳等优势。

桥接组合式内固定治疗四肢骨折的具体优势探究

目的探讨应用桥接组合式内固定对四肢骨折患者的疗效、肢体功能及炎症应激反应的影响。方法回顾性分析2022年1月至12月武汉太康医院收治的100例四肢骨折患者的临床资料,按照固定方式的不同分为传统组(采取锁定加压钢板内固定治疗)和桥接组(采取桥接组合式内固定治疗),各50例。两组患者术后均随访5个月。比较两组患者术后临床疗效,术前1 h和术后5个月肢体功能情况,以及术前1 h和术后1 d炎症应激反应指标[白细胞介素-1(IL-1)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果相比传统组,桥接组患者临床疗效更优(P<0.05);与术前相比,术后5个月两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)各项评分均升高,且相比于传统组,桥接组均更高(均P<0.05);与术前1 h比,术后1 d两组患者血清IL-1、ACTH、E、NE水平均升高,但相比于传统组,桥接组均更低(均P<0.05)。结论相比于锁定加压钢板内固定术,实施桥接组合式内固定治疗的治疗效果更优,可减轻患者术后炎症和应激反应,促进患者肢体功能的恢复。

桥接组合式内固定系统治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果分析

分析肱骨干粉碎性骨折治疗中桥接组合式内固定系统的效果。方法 选取60例肱骨干粉碎性骨折患者,分为两组,各30例。结果 桥接组合式内固定系统组患者的手术相关指标均较优,肩关节功能评分、疼痛、稳定性、运动、日常生活功能评分及Mayo总分均较高,术后并发症发生率较低(P<0.05)。结论 肱骨干粉碎性骨折治疗中桥接组合式内固定系统的效果较好,更能对患者预后进行改善。

桥接组合式内固定手术与锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果比较

目的 :比较桥接组合式内固定手术与锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果。方法 :选取2015年1月~2016年7月我院收治的四肢骨折患者70例为研究对象,随机分为观察组、对照组各35例,分别实施桥接组合式内固定术、锁定加压钢板内固定术,术后随访6个月,比较两组手术一般资料,应用Constant肩关节评分、Hss膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评价两组肩肘关节功能及疼痛度,采用健康调查简表(SF-36)分析其生活质量,并观察术后并发症。结果 :观察组手术时间、骨折愈合时间较对照组短,术中出血量低于对照组;术后两组Constant评分、Hss评分均较同组术前明显增加,但组间对比差异无统计学意义,观察组手术后VAS评分(2.17±0.25)分低于对照组;观察组术后6个月SF-36生理方面、心理方面评分及总评分(88.34±1.67)分均明显高于对照组;观察组术后6个月随访期间,并发症发生率5.71%较对照组22.86%低。结论 :桥接组合式内固定手术与锁定钢板内固定术相比,治疗四肢骨折疗效较好,可明显缩短手术时间、骨折愈合时间,术中出血量较少,术后并发症发生率低,患者生活质量明显提高,值得在临床推广应用。

经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院骨科2018-01—2023-01收治的62例RobinsonⅡB型锁骨骨折患者的临床资料,分为经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定组(观察组)和切开复位重建钢板内固定组(对照组),各31例。比较2组患者的手术相关指标,统计术后并发症发生率和随访6个月时的肩关节功能优良率。结果观察组的切口长度、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月时,观察组患者的肩关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位重建钢板内固定比较,经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折,有利于促进骨折愈合,提升肩关节功能优良率。

桥接组合式内固定系统与锁定接骨板钉系统在股骨骨折应用中的有限元分析

背景:桥接组合式内固定系统在人体骨折固定上,与锁定钢板相比效果如何,有待实验证实。目的:比较桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统固定股骨干骨折的生物力学特性。方法:对两种固定方式的有限元模型进行模拟加载,了解各模型中骨与内固定的应力分布和应变特点,并对结果加以分析。结果与结论:爬楼梯时接骨板锁定螺钉上的应力比步态时增48.6%,达到480MPa,最大应力出现在中间锁定螺钉上。桥接系统中间联接棒上的最大应力比步态时大34.1%,最大值为373.9MPa,出现在联接棒中间略远端附近;骨折区域上的应力桥接组合式内固定系统小于金属锁定接骨板钉系统。提示桥接组合式内固定系统较金属锁定接骨板钉系统具有更好的生物力学性能,固定更牢靠、利于骨折生长,是骨折内固定的一种更好选择。

桥接组合式内固定与金属锁定接骨板钉系统修复股骨干骨折的生物力学比较

背景:临床对股骨干骨折进行修复的过程中,可以选择不同内固定方式,包括桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统。目的:比较桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统固定股骨干骨折的生物力学特性。方法:收集18个股骨标本,随机分为3组,每组6个,其中正常对照组不作任何处理,其余两组制备股骨干骨折模型,桥接组合组行桥接组合式内固定,接骨板钉系统组行金属锁定接骨板钉系统内固定。对3组标本进行生物力学测试,通过股骨压缩实验记录3组最大载荷500 N作用下的最大位移;通过股骨前屈实验记录3组最大载荷100 N作用下的最大位移;通过股骨后屈实验记录3组最大载荷100 N作用下的最大位移。结果与结论:1不同载荷下压缩实验:桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均大于正常对照组,其中在最大载荷500 N下,桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均显著大于正常对照组(P<0.05);且桥接组合组显著小于接骨板钉系统组(P<0.05);2不同载荷下前屈实验:桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均大于正常对照组,其中在最大载荷100 N下,桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均显著大于正常对照组(P<0.05);且桥接组合组显著小于接骨板钉系统组(P<0.05);3不同载荷下后屈实验:桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均大于正常对照组,其中在最大载荷100 N下,桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均显著大于正常对照组(P<0.05);且桥接组合组显著小于接骨板钉系统组(P<0.05);4结果表明,体外模拟股骨干骨折桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统均能获得一定的固定效果,设计符合生物力学原理,其中桥接组合式内固定在压应力以及前屈、后屈应力作用下,均可以保持较小的位移,提示具有较好的变形抵抗能力。

桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折

目的 探讨桥接组合式内固定系统治疗骨盆不稳定型骨折的早期临床效果.方法 笔者科室2012年7月～2013年8月采用桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折共29例,记录手术时间、出血量,评估骨折复位效果及功能情况.结果 本组29例患者,手术时间70～180min,出血量200～1200ml.随访4～13个月,所有患者伤口均一期愈合,无切口感染、骨髓炎、医源性神经损伤、深静脉血栓等并发症发生,骨折全部愈合、无延迟愈合或畸形愈合发生.按Matta标准,所有患者骨折复位均为优.肢体功能评估依据Majeed评分标准,优25例,良2例,可1例,差1例,优良率93％.结论 桥接组合式内固定系统应用于骨盆骨折具有操作灵活、固定效果可靠、并发症少等诸多优点.早期应用取得了良好的效果,其远期疗效及可能出现的并发症,尚需长期临床观察.

桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折术后骨不连的临床观察

目的观察桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折术后骨不连的临床效果。方法自2013年1月~2016年2月对65例股骨干骨折术后骨不连患者进行重新复位内固定治疗,治疗组35例采用桥接组合式内固定系统固定+自体髂骨移植治疗,对照组30例采用重新复位钢板+自体髂骨移植治疗,观察内固定是否松动、断裂,骨折愈合情况,骨折愈合时间等。结果两组骨折愈合时间比较,治疗组临床愈合时间优于对照组(P<0.05),术后并发症少,临床有效率优于对照组,两组比较,差异有统计学意义。患肢功能恢复情况根据Johner-Wruh标准评价:治疗组优30例,良2例,中3例,无差病例,优良率为91.43%;对照组优20例,良3例,差7例,优良率为83.33%。结论桥接组合式内固定系统作为一种新的有限接触内固定器材,整体锁定、多维固定,有效控制旋转和螺钉拔出,对固定段无应力遮挡效应,有效保护骨折端血供,有利于骨不连的愈合。

桥接组合式内固定系统对老年锁骨中段移位骨折愈合和肩关节功能的影响

目的:对比桥接组合式内固定系统和锁定钢板系统在促进老年患者锁骨中段移位骨折愈合、改善肩关节功能方面的作用。方法:纳入2016年2月~2018年2月沈阳市第四人民医院骨科收治的Robinson 2B型移位锁骨中段骨折老年患者44例,根据内固定方法将患者分为桥接组合式内固定系统组(桥接组)和锁定加压钢板内固定组(钢板组),每组22例。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症情况。术后12个月时采用肩关节Constant-Murley评分和DASH评分评估患者关节活动功能恢复情况。于术前及术后3个月测定患者血清骨转换生化标志物I型前胶原氨基端肽(P1NP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)、骨膜蛋白(OSF)的水平。结果:桥接组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显较钢板组短(P<0.05)。桥接组术后12个月Constant评分和DASH评分均明显优于钢板组短(P<0.05)。桥接组术后3个月血清I型胶原交联羧基末端肽明显下降,I型前胶原氨基端肽和骨膜蛋白水平均较术前明显升高(P<0.05),且桥接组较钢板组变化更为明显(P<0.05)。桥接组手术并发症发生率虽低于钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桥接组合式内固定系统较锁定钢板系统能够有效提高手术效率,更利于骨折愈合,更好的促进患者功能恢复,减少内固定失败率,从而为手术内固定治疗老年锁骨中段移位骨折提供了一种较好的内固定物选择。

桥接组合式钉棒系统与锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的近期临床疗效观察

目的观察桥接组合式钉棒系统与锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的近期临床疗效。方法选取本科2015年1月至2017年6月收治的32例锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分别采用切开复位桥接组合式内固定系统(A组)、锁骨钩钢板(B组)固定,每组16例。患者均成功进行手术,术后定期采用Constant-Murley评分进行肩关节功能评定,摄X线片复查骨折愈合情况,并统计相关并发症。结果所有患者均获得随访,随访时间6~18个月。32例患者均在术后愈合。术后3个月及6个月A组肩关节功能评分高于B组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年肩关节功能评分,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。32例患者术后均无切口感染。A组中1例出现内固定滑脱,再次调整后治愈;B组中1例出现锁骨钩断裂,1例出现钢板部断裂,1例出现肩峰撞击症,1例持续肩关节疼痛。结论桥接组合式钉棒系统固定治疗锁骨远端骨折能提供有效固定作用,不干扰肩锁关节,术后并发症相对较少。