桥本氏病35例治疗分析

目的:探讨桥本氏病的的诊断和手术治疗的适应证及其疗效。方法:2003年3月～2009年3月收治手术治疗的桥本氏病患者35例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:35例患者中有18例作TGA和TMA测定,TGA和TGM均为阳性9例,均为弱阳性7例,TGA阳性及TGM弱阳性1例,均为阴性1例。甲状腺B超检查、术前穿刺细胞学检查及术前诊断,诊断为桥本氏病2例,结节性甲状腺肿18例,甲状腺腺瘤5例,甲亢2例,甲状腺癌2例,桥本氏病3例,慢性甲状腺炎3例。术后病理均为桥本氏病,其中2例为桥本氏病伴甲状腺癌。其中行双侧甲状腺次全切25例,单侧甲状腺次全切8例,单侧部分切除活检2例。35例患者术后均痊愈出院。术后远期出现甲减者9例,无其他并发症发生。结论:桥本氏病诊断有赖于TGA、TGM、B超、穿刺细胞学或手术病理学检查。因桥本氏病合其他甲状腺疾病比例较高,误诊率高,为了确诊和治疗,有选择的对一些患者施行手术,是安全而必要的。在甲状腺手术中施行冰冻活检应视为常规,可明确诊断及指导术式选择。