桥本甲状腺炎的中西医结合诊疗方案

桥本甲状腺炎是临床较为常见的一种甲状腺自身免疫性疾病。本病属于中医学“瘿病”范畴,以脾肾亏虚、痰气瘀结为主要病机。中医药在改善桥本甲状腺炎患者临床症状和体征方面具有优势,同时还能在一定程度上延缓疾病进展,改善预后。在疾病的不同时期,将中医学与现代医学治疗的优势互补,是本病的更佳治疗策略。该中西医结合诊疗方案由首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科牵头,组织中西医内分泌专家,结合文献研究和团队多年临床诊疗经验而形成,为桥本甲状腺炎的中西医结合诊疗提供参考。

中西医结合治疗桥本甲状腺炎研究进展

近年来桥本甲状腺炎(HT)的患病率呈上升趋势,其病因和发病机制较为复杂,目前临床多采用甲状腺激素终身替代疗法,尚未发现完全治愈的办法。文章通过CNKI、维普、PubMed、SCI-HUB等中英文文献搜索引擎,查阅近年来中西医治疗HT的研究文献,分别从桥本甲状腺炎概述(西医、中医对HT的认识)、治疗方法(西医疗法、中医疗法、中西医结合疗法)等方面,梳理总结HT的中西医治疗研究现状,期待能够提高临床工作者对本病的认识,并为HT的中医诊疗规范提供参考,为HT患者的临床治疗提供新思路与新方案。

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合(加味金芙膏外敷+牛蒡解肌汤加减口服+泼尼松口服)治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法:选取亚急性甲状腺炎患者60例,采用序贯、随机对照的方法分为治疗组、对照组各30例,疗程两周,评价疗效指标和安全性指标。结果:治疗组临床总有效率93.3%明显高于对照组73.3%;治疗组在改善中医证候评分、甲状腺功能(FT4、TSH)、降低炎症指标(血沉、C反应蛋白)方面都优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:采用中西医结合的方法治疗亚急性甲状腺炎疗效显著,比单纯西药治疗更能提高临床疗效。

观察中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效

目的探讨中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎的临床效果。方法我院收治桥本氏甲状腺炎患者共80例,对患者进行随机分组处理,组间人数均等,每组各为40例。其中对照组患者按照常规西药法进行治疗;观察组患者除了接受西药治疗外,同时与中药汤剂益气养阴活血汤相结合,分析比较两组患者的疗效。结果在临床总有效率上,观察组为92.5%(37/40);对照组为80%(32/40),两组患者总有效率差异存在统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎效果显著。

探讨中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效

目的探讨中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法选取2014年1~12月我院接受治疗的桥本氏甲状腺炎患者100例,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者50例。其中对照组患者以常规西药法进行治疗,观察组患者在此基础上联合中药汤剂益气养阴活血汤进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者效果优于对照组,其中两组患者治疗总有效率为94%与82%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。此外,观察组与对照组患者在甲状腺功能指标的改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合疗效治疗桥本氏甲状腺炎具有较好的临床效果,该种疗法优于单纯西药治疗。

林兰教授中西医结合治疗桥本甲状腺炎经验撷菁

林兰教授辨治桥本甲状腺炎主张病证结合分期论治,倡导膏方调补,强调在符合中医辨证论治原则的前提下,选用一些经现代药理研究证实对桥本甲状腺炎具有针对性治疗作用的药物。本文从强调明确诊断及鉴别诊断、病因病机新释、病证结合分期论治、倡导膏方调补、临床用药匠心独运、联合西药对症处理、注重心理疏导、"治未病"思想贯穿于治疗全程等方面介绍林兰教授中西医结合辨治桥本甲状腺炎的经验。

中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察

桥本氏甲状腺炎(HT)是引起甲状腺机能低减(甲减)最主要的原因。而自身免疫系统调节功能的紊乱则与HT密切相关。中药治疗甲减有一定疗效,但尚未见到中药治疗HT所致甲减在免疫调整方面作用的研究报道。本文观察了中药合用甲状腺素(片剂)治疗HT在免疫调整、甲状腺抗体变化、垂体——甲状腺功能变化和临床症状方面的效果。现报道如下。

近10年桥本氏甲状腺炎中医辨证分型及中西医结合治疗进展

桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,西医认为病因不明,西药治疗副作用较大。中医据临床表现可归属"瘿瘤"范畴,笔者收集整理了近10年来的文献报道,将各家对此病的中医辨证分型及中西医结合治疗情况进行了分析、归纳。

中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎50例疗效观察

目的：观察口服中西药配合局部中药离子导入治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法：将140例桥本氏甲状腺炎患者随机分成3组，A组50例用甲状腺片、瘿核消九配合中药离子导入治疗，B组50例用甲状腺片、瘿核消丸治疗，C组只用甲状腺片治疗，疗程60d。结果：A组总有效率92％，B组总有效率60％，C组总有效率35％，A组疗效明显优于B、C两组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：中西医结合配合中药离子导入治疗桥本氏甲状腺炎具有良好疗效。

中西医结合治疗桥本甲状腺炎66例临床观察

目的:观察中西医结合治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:选取66例桥本甲状腺炎患者66例,按随机数字表法,将其分为两组,治疗组33例与对照组33例,对照组给予西药优甲乐进行治疗;治疗组在对照组治疗基础之上,采用消瘿汤治疗,然后对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果:经治疗后,治疗组的总有效率(90.9%)明显高于对照组(69.7%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的TGAb、TPOAb等指标均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的TGAb、TPOAb等指标与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后的FT3、FT4均高于本组治疗前,而治疗后的TSH指标低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的FT3、FT4均高于对照组,且其TSH指标低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗桥本甲状腺炎疗效显著,且可有效改善患者的自身免疫状态。

中西医结合治疗桥本甲状腺炎疗效的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的疗效,为临床治疗桥本甲状腺炎提供循证医学证据。方法:搜索2009年1月至2019年12月发表的中西医结合与单纯西药治疗HT的随机对照试验(RCTs)。对这些文献进行筛选,提取符合纳入标准的数据。采用Stata 15.0软件分析数据,并对纳入研究进行发表偏倚分析和敏感性分析。结果:共纳入文献11篇,包括932例患者。观察组临床疗效明显优于单纯西药组(OR=1.24,95%CI[1.02,1.50],P<0.005)。观察组在改善甲状腺过氧化酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)方面明显优于单纯西药组(SMD=-2.70,95%CI[-3.56,-1.83],P<0.01;SMD=-2.08,95%CI[-3.03,-1.34],P<0.05)。结论:中西医联合治疗桥本甲状腺炎临床疗效优于单纯西药组,可明显降低TGAb、TpoAb浓度。

桥本氏甲状腺炎中西医结合质量控制指标体系北京专家共识(2021版)

中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎运用广泛,但各医疗机构的诊疗和临床管理尚不够规范,一定程度上影响了临床疗效和医疗质量。由中日友好医院中西医结合医学中心发起,中日友好医院中医外科和北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科牵头,以北京中西医结合学会甲状腺病专业委员会为依托,由北京10余家医院中西医相关专家19人组成共识专家编写组,通过2轮集体讨论,最终形成共识。本共识内容涉及桥本氏甲状腺炎的临床诊断、中西医结合治疗、疗效评价、不良反应监控、满意度评价、健康宣教、随访管理等方面,共计24个医疗质量控制指标。本共识的制定,将为我国桥本氏甲状腺炎的中西医结合诊疗医疗质量管理提供规范和参考,有利于提高桥本氏甲状腺炎的诊治水平。

桥本甲状腺炎中西医结合诊疗北京专家共识(2021,北京)

桥本甲状腺炎是临床常见甲状腺系统自身免疫性疾病,发病机制尚不明确。现代医学以随访为主,如并发甲状腺毒症、甲状腺功能减退,进行抗甲状腺药物或激素补充治疗。中医学对桥本甲状腺炎领域临床研究较多,但中西医结合诊治方面存在诸多争议点。基于此,本文制订桥本甲状腺炎中西医结合诊疗北京专家共识,以阐明相应观点、梳理中西医结合诊疗方案。

中西医结合治疗桥本甲状腺肿的临床研究

目的探讨中西医结合对桥本甲状腺肿的临床疗效。方法收集我院2002年1月～2004年12月门诊桥本甲状腺肿病例共60例,男5例,女55例,年龄13～71岁,平均年龄(40.98±14.34)岁。其中25例单用优甲乐治疗作为对照组,35例以小剂量优甲乐加用中药治疗为观察组,通过观察治疗前后临床症状的改善及甲状腺球旦白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(TmAb)的变化来观察其疗效。结果对照组临床症状完全缓解为0,显效1(4%),有效24(96%);观察组临床症状完全缓解为8(22.85%),显效14(40%),有效13(37.14%)。在临床症状疗效方面,观察组明显优于对照组(P<0.01)。TgAb治疗前后的变化:对照组显效8例,有效8例,无效9例;观察组显效8例,有效13例,无效15例。TmAb治疗前后的变化:对照组显效5例,有效8例,无效12例;观察组显效9例,有效8例,无效18例。两组比较无明显差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗桥本甲状腺肿能明显改善临床症状,但对TgAb和TmAb的调节与单用西药组相比并无显著差异。

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎60例临床观察

目的观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将60例亚急性甲状腺炎伴甲状腺弥漫性肿大患者随机分为2组,治疗组30例予消瘿止痛膏联合泼尼松等治疗,同时,甲状腺功能减退患者配合消瘿散Ⅰ号,甲状腺功能亢进患者配合消瘿散Ⅱ号。对照组30例单纯给予泼尼松等治疗。2组疗程均8周,观察临床疗效及不良反应发生率,于16周观察复发率。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率76.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;不良反应发生率治疗组6.67%,对照组26.67%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显低于对照组。治疗组复发率6.67%,对照组23.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显低于对照组。结论中西医结合治疗亚急性甲状腺炎临床疗效确切,副作用少,复发率低。

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎20例临床观察

目的:观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:40例亚急性甲状腺炎患者随机分为2组,每组20例,对照组予单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上联合中药清肝消瘿汤治疗。比较2组患者临床疗效、血沉下降速率、甲状腺功能恢复情况、疼痛消失时间及不良反应发生率;停药后随访3个月,观察2组复发率、甲减发生率。结果:治疗组痊愈率及总有效率与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组疼痛消失时间及血沉下降速率均优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。停药后治疗组复发0例,发生甲减1例;对照组复发2例,发生甲减3例,2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:西药基础上联合中药清肝消瘿汤治疗亚急性甲状腺炎可明显缓解疼痛、改善炎症反应、缩短病程、提高临床疗效、减少药物不良反应。

中西医治疗桥本甲状腺炎的研究进展

桥本甲状腺炎（HT）是一种临床上常见的自身免疫性甲状腺疾病,由于本病的组织学特征表现为弥漫性淋巴细胞浸润、纤维化、间质萎缩及腺泡细胞的嗜酸性改变,故也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病好发于30～50岁女性,近年来其发病率呈逐渐增高的趋势。

中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎60例临床分析

目的观察中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎的疗效。方法随机选取60例患者,以Fisher标准进行诊断,并予以中西医结合治疗。结果治愈2例,有效53例,无效5例,总有效率91.6%。结论中西医结合治疗本病疗效可靠,是一种比较理想的治疗方法。

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎临床观察

目的:探讨中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:采用中药汤剂口服、中药汤剂外用熏蒸、糖皮质激素治疗,14 d为1疗程。结果:32例患者全部痊愈,随访3个月,均无复发。结论:中西医结合治疗亚急性甲状腺炎疗效确切,能够有效减少复发。