经岩骨入路行桥脑小脑角区肿瘤切除术中Labbe静脉的处理

目的 探讨Labbe静脉的解剖变异与术中保护。方法 总结近三年来采用扩大的经岩骨联合入路时,20例患者Labbe静脉的走向分布,术中处理经验。结果 将Labbe静脉分为四种类型。Ⅰ型:从大脑外侧裂方向发出,斜向后与大脑下静脉吻合形成Labbe静脉,汇入横窦,共11例。Ⅱ型:Labbe静脉分布、走向同Ⅰ型,但进入小脑幕硬膜间的静脉湖后汇入横窦,共2例。Ⅲ型:在颞后部多个静脉引流分别单独汇入静脉窦,共5例。Ⅳ型:起于外侧裂后方与大脑下静脉吻合而成,静脉管径细小、发育不良,经枕后汇入横窦,共2例。5例患者Labbe静脉术中损伤,术后CT检查,2例发生颞叶脑内血肿及梗塞。结论 Labbe静脉解剖变异较大,应据分型采用不同的处理保护方法。

桥脑小脑角区肿瘤的显微外科治疗

我院自1988年11月～2001年11月共收治桥小脑角区肿瘤59例,均应用显微技术进行手术,在肿瘤切除效果及面神经、听神经保留方面,效果满意,现报告如下.

早期康复护理在40例桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难中的应用

目的:探讨桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难早期康复护理。方法:选取80例桥脑小脑角区肿瘤术后引起的吞咽障碍患者为研究对象,按护理方法不同分为对照组、护理组各40例。对照组采取常规护理,护理组采取早期康复护理。对比两组护理效果。结果:护理组吞咽困难分级明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理能促进患者吞咽功能恢复,改善生活质量,具有临床应用价值。

经颅多普勒超声对桥脑小脑角区肿瘤供血动脉“盗血”及术后血流情况的观察

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在观察桥脑小脑角区肿瘤供血动脉血流动力学变化中的价值。方法应用TCD检查24例伴“盗血”现象的桥脑小脑角区肿瘤患者的主要供血动脉以及相关动脉，于术前、术后进行血流方向、血流速度、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和频谱形态等血流动力学检查，分析比较各项参数在手术前后的变化。结果桥脑小脑角区主要供血动脉和相关动脉的血流方向、血流速度、PI、RI及频谱形态在手术前后有显著变化：血流方向由反向恢复顺向，术后各动脉的平均血流速度（Vm）较术前明显变缓，PI、RI降低，由术前紊流频谱恢复至层流频谱。结论TCD可观察桥脑小脑角区肿瘤的盗血现象，并对手术疗效进行间接评估。

桥小脑角区肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的探讨CT对桥小脑角区肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的桥脑小脑角区肿瘤及肿瘤样病变的CT特征。其中听神经瘤9例、胆脂瘤4例、脑膜瘤3例、耳源性脑脓肿5例、三叉神经瘤1例。结果各种肿瘤的CT特征,随其种类而不同,如听神经瘤均位于内听道开口处,呈等或低密度团块,轻度均匀或环状强化。胆脂瘤呈球形或扁平形,球形位于硬膜外,密度不均,壁有钙化。扁平形位于蛛网膜下腔,边缘清楚,均匀低密度。脑膜瘤均具有典型脑膜瘤特征,明显强化。耳源性脑脓肿周边有明显水肿、囊壁清晰,囊内呈均匀低密度。三叉神经瘤跨中后颅窝伴岩锥尖骨质破坏。结论桥脑小脑角区肿瘤各具特点,能提供明确诊断。

小脑桥脑角区肿瘤的显微外科治疗

目的 :探讨小脑桥脑角区肿瘤的手术方法及其治疗效果。方法 :对 3 3例采用半卧位单侧枕下乙状窦后入路行小脑桥脑角区肿瘤的显微外科手术切除。结果 :显微镜下肿瘤全切除 2 7例 ,次全切除 6例。面神经解剖保留 2 8例 ,1 5例出现面瘫。围手术期死亡 1例 ,余病人术后恢复良好。术后随访者 1 8例 ,均未见肿瘤复发。结论 :半卧位单侧枕下乙状窦后入路显微外科手术适合于小脑桥脑角区肿瘤 ,其优点是 :肿瘤暴露良好 ,手术全切除率和面神经保留率高 。

桥脑角区肿瘤的显微外科手术治疗

目的 :提高显微外科手术切除小脑桥脑角区肿瘤的技巧 ,减少手术并发症 ,予病人术后良好的生存质量。方法 :分析1994～ 1998年我科经显微外科手术切除小脑桥脑角区肿瘤 42例的经验。结果 :全切除 31例 (73.8% ) ,次全切 6例 (14.2 % ) ,面神经保留 2 1例 (5 0 % ) ,死亡 2例 (4.7% )。结论 :应用显微外科技术是改善小脑桥脑角区肿瘤手术效果 ,减少手术并发症的关键。

警惕无症状性脑瘤悄悄袭来

赵先生,51岁,国家干部,身高1.83米,平时身体健康,吃的香,睡的着,连普通的感冒都很少发生,10年来没有休过一天病假。今年五月,单位组织45岁以上干部体检,医生给赵先生开了一个头部CT扫描申请单,检查显示赵先生右大脑额叶部有一7.5×6.5×5.5厘米巨大的脑肿瘤。结果出来后赵先生吃了一惊:平时一点症状都没有,怎么脑子里会长这么大的肿瘤? 脑瘤在医学上又称颅内肿瘤,是脑部常见且严重的疾病。据世界卫生组织(WHO)统计,每一万居民中约有一名新发脑瘤病例。颅内肿瘤约占全身肿瘤的2％;儿童发生率更高,约占全身肿瘤的7％。提高警惕,增加有关方面的知识,对脑瘤的早期发现有着重要的意义。

阴茎神经鞘瘤一例报告

患者，男，34岁。因发现阴茎肿物8年，疼痛2年，加重1周于2016年1月3日入院。患者8年前发现阴茎背侧肿块，约黄豆大小，无不适，8年来肿块逐渐增大。2年前出现肿块区疼痛，1周前疼痛加重，无排尿不适等症状。无阴茎外伤史。10年前因左桥脑小脑角区肿瘤行肿瘤切除术，术后病理示桥脑小脑角区神经鞘瘤。

磁共振断层血管成像对面肌痉挛手术治疗及病因学探讨的意义

面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）传统观点认为多数患者为特发性，少数继发于小脑桥脑角区肿瘤、血管畸形及脑干病变。作者自1999年1月至2005年10月，对HFS患者术前采用磁共振断层血管成像（magnetic resonance tomographic angiography，MRTA）检查，来明确面神经出脑干区（rootexitzone，REZ）是否受血管压迫、受压的程度、来源及形态，并于术中所见及MRTA资料做比较，旨在探讨MRTA对HFS的手术前指导价值。