非体外循环下冠状动脉旁路移植术后桥血管出血成功救治一例

1临床资料 患者，男性，67岁，因“活动后胸闷痛8年，加重3月”为主诉入院。3个月前发作急性心梗，心前区闷痛，并向左肩部及背部放射，伴大汗，就诊于当地医院。冠脉造影显示：冠脉三支病变。行药物保守治疗，症状缓解后出院。但出院后患者仍间断发作胸闷痛，为进一步诊治，来我院。

MRI与CT对桥脑出血性海绵状血管瘤鉴别的价值研究

目的对比分析磁共振(MRI)与CT对桥脑出血性海绵状血管瘤鉴别的价值研究。方法回归性分析我院2016年1月-2018年6月间收治的28例桥脑出血性海绵状血管瘤患者影像学资料,分析病灶MRI及CT表现特征及两检查方式在桥脑出血性海绵状血管瘤中的应用价值。结果病理检查提示,26例患者中共检出42个病灶,其中单发22例,多发4例,病灶形态主要为类圆形与结节状,病灶面积0.56cm^2-5.4cm^2,平均(2.74±0.87)cm^2;MRI共提示40个病灶,T1WI扫描病灶呈高、等信号,T2WI扫描中,25个病灶呈低信号,12个呈高信号,3个呈等信号;SWI扫描中,所有病灶均呈低信号,呈圆形或类圆形,低信号中有点状、条状或桑葚样高信号,周围环绕低信号环;CT平扫共提示28个病灶,病灶边缘较清晰,病灶周围可见轻度水肿,其中21个经平扫护表现为高密度影,7个表现为混杂密度影,病灶可见多发或单发斑片钙化,病灶大小不等,直径0.2cm^4cm之间;MRI病灶检出率高于CT,差异存在显著性差异(P<0.05),MRI提示病灶平均面积大于CT,差异存在显著性差异(P<0.05)。结论MRI对桥脑出血性海绵状血管瘤具有较高的敏感性与特异性,能准确检出病灶、提示病灶位置并评估出血面积,诊断价值高于CT。