术中应用即时血流测定方法评估非体外循环冠状动脉旁路移植术桥血管质量

目的探讨即时血流测定方法评估冠状动脉旁路移植术桥血管质量的价值。方法回顾性分析我院心脏大血管外科2015年1月—2019年8月诊断为冠心病并行非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗的病人235例,术中使用即时血流测定方法测量桥血管流量,其中桥血管流量<15 mL/min、搏动指数>5的桥血管共64支,均对桥血管进行矫形处理,并再次使用即时血流测定方法测量桥血管流量,收集矫形前和矫形后的桥血管流量数据、搏动指数数据,使用配对t检验进行统计学分析,并对所有进行桥血管矫形的病人进行术后随访,随访指标包含6 min步行试验距离、左室射血分数、左室大小、心脏指数指标以及术后桥血管通畅率,对随访指标进行统计学分析。结果矫形前后桥血管流量和搏动指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,6 min步行试验距离、左室射血分数、左室大小、心脏指数均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后6个月,6 min步行试验距离、左室射血分数、左室大小、心脏指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中即时桥血管流量测定是一种科学、客观评估冠状动脉桥血管流量的方法,能够有效降低术后近远期桥血管闭塞的风险。