MAP评分对经腹腹腔镜根治性肾切除术手术难度的预测价值

目的 分析肾周脂肪梅奥黏连概率评分(MAP)对行经腹腹腔镜根治性肾切除术(LRN)的肾细胞癌(RCC)患者的手术难度以及术后恢复情况的预测价值。方法 回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科2017年1月-2020年12月行经腹LRN治疗的168例RCC患者的病历资料,根据MAP评分将患者分为MAP低分(≤3分)组100例和MAP高分(>3分)组68例,比较两组患者围手术期相关临床资料的差异。结果 与MAP低分组患者比较,MAP高分组患者手术时间较长(P<0.001),术中出血量较多(P<0.001),并发症Clavien-Dindo分级较高(P=0.008),术后住院时间较长(P=0.003),术后C反应蛋白(P=0.030)及白介素-6含量较高(P=0.009),术后血白蛋白(P<0.001)和前白蛋白含量较低(P=0.020),差异均具有统计学意义。结论 肾周脂肪MAP评分能提前评估经腹LRN术中患者手术时间延长、出血量增加的风险,还可以预测患者术后恢复情况,从而指导泌尿外科医师做好术前规划。

MAP评分对后腹腔镜肾部分切除术治疗RENAL7~9分肾肿瘤患者围手术期相关指标的影响

肾肿瘤是泌尿系最常见肿瘤之一,腹腔镜肾部分切除术(LPN)是治疗局限性肾肿瘤最主要的手术方式,虽然疗效与根治性肾切除术(RN)相似,但LPN的手术难度及围手术期风险远高于RN。根据文献报道,LPN术中并发症发生率在13.5%左右,并发症的发生主要与肿瘤解剖特征、肾血管解剖以及肾脏周围脂肪黏连程度相关[1]。