阿魏酸钠治疗梅尼埃病模型小鼠的效果及机制研究

目的探讨阿魏酸钠治疗梅尼埃病(MD)模型小鼠的效果及机制。方法BALB/c小鼠采用后颅窝硬膜外入路内淋巴囊阻塞术联合腹腔注射醛固酮的方法构建MD模型,将造膜成功的60只小鼠随机分为模型组,阿魏酸钠低、中、高剂量组,地塞米松组,每组12只。另取12只BALB/c小鼠作为假手术组。分组鼓室给药后以听觉诱发脑干反应(ABR)检测各组小鼠听力水平。HE染色及磁共振成像(MRI)观测各组小鼠耳蜗形态及其膜迷路积水情况;酶联免疫吸附试验检测各组小鼠血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及促炎因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;免疫组织化学染色及Western blot法检测各组小鼠Lp(a)表达。结果与假手术组比较,模型组小鼠ABR阈值、膜迷路积水评分、中阶面积占比、血清Lp(a)、IL-6与TNF-α水平、耳蜗组织Lp(a)阳性表达的IOD值与Lp(a)蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,阿魏酸钠低、中、高剂量组及地塞米松组小鼠ABR阈值、膜迷路积水评分、中阶面积占比、血清Lp(a)、IL-6与TNF-α水平、耳蜗组织Lp(a)阳性表达的IOD值与Lp(a)蛋白表达降低(P<0.05),且高剂量阿魏酸钠效果更明显。结论阿魏酸钠可下调Lp(a)蛋白表达,减少促炎因子产生,抑制炎症反应,进而减轻MD小鼠膜迷路积水症状,并改善其听觉功能。

梅尼埃病患者伴随常见变应性疾病的调查与分析

目的调查梅尼埃病患者伴随的变应性疾病情况,分析其临床特点。方法通过前瞻性队列研究,连续纳入确诊的梅尼埃病患者152例作为病例组,纳入性别、年龄相匹配的社区随机抽取的非梅尼埃病志愿者100名作为对照组;通过问卷调查对存在的变应性因素进行分析研究。结果病例组比对照组伴随的变应性因素发生率高。(1)病例组中变应性鼻炎的患病率[28.29%(43/152)]高于对照组[16.00%(16/100)],差异具有统计学意义(χ^(2)=5.080,P=0.024);有病毒感染史的比例[50.00%(76/152)]高于对照组[33.33%(33/100)],差异具有统计学意义(χ^(2)=7.102,P=0.008);(2)病例组中偏头痛的患病率[37.50%(57/152)]高于对照组[22.00%(22/100)],差异具有统计学意义(χ^(2)=6.733,P=0.009),有偏头痛的梅尼埃病患者中伴随变应性疾病[56.14%(32/57)]和病毒感染史[66.67%(38/57)]的比例也较无偏头痛者比例高[32.63%(31/95)和40.00%(38/95)](χ^(2)=8.113,P=0.004;χ^(2)=10.133,P=0.001)。结论梅尼埃病患者伴随的变应性疾病发生率较高。有病毒感染史者占比较高的原因还应做进一步研究。

温中定眩汤治疗痰浊中阻型梅尼埃病的临床研究

目的:观察温中定眩汤治疗痰浊中阻型梅尼埃病的临床效果。方法:选择2021年3月—2023年3月于常州市中医医院就诊的痰浊中阻型梅尼埃病患者82例,采用随机数字表法分成常规组与中药组,每组41例。常规组口服甲磺酸倍他司汀片治疗,中药组在此基础上给予口服温中定眩汤治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分、眩晕、耳鸣、听力评分、椎动脉收缩期峰值流速与不良反应。结果:中药组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)与耳鸣致残量表(THI)评分、纯音听力与椎动脉收缩期峰值流速差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,中药组中医证候积分、DHI与THI评分均低于常规组(P<0.05),中药组纯音听力与椎动脉收缩期峰值流速均高于常规组(P<0.01);两组不良反应总发生率差异不明显(P>0.05)。结论:温中定眩汤治疗痰浊中阻型梅尼埃病可有效改善临床症状、提高患者听力与椎动脉收缩期峰值流速,疗效明确且安全性较高。

梅尼埃病治疗的研究进展

梅尼埃病是以反复眩晕发作为主要症状的周围性前庭疾病,其病因和发病机制目前仍不清楚。目前梅尼埃病的治疗主要包括药物保守治疗和外科手术治疗,但上述治疗侧重于疾病急性期或间歇期症状的减轻和管理,而不是针对内耳功能障碍的病因治疗。药物治疗无效的梅尼埃病患者主要选择化学性迷路切除和各种开放手术,但各种治疗均存在优缺点,且仍存在一定争议。未来对梅尼埃病发病机制的深入研究将有助于探寻针对其病因的治疗策略,从而进一步提高治疗效率及患者生活质量。

李国徽基于脾虚湿盛分期论治梅尼埃病经验

李国徽教授认为,“痰”为梅尼埃病主要致病物质,脾虚湿盛为主要病因,治疗重点为“补虚泄实”,即补“脾虚”泄“痰实”,以“化痰通窍”为治疗总则,分“饮”“痰”“瘀”三期论治梅尼埃病。梅尼埃病早期治“饮”,祛湿健脾;中期治“痰”,温脾化痰;晚期治“瘀”,祛瘀化痰。李教授自拟定眩方为基础方治疗该病,在早期治“饮”,可以加山药、薏苡仁、砂仁以增强祛湿健脾之功效;中期治“痰”,可以加天南星、白附子、旋覆花等加强燥湿化痰的功效;后期治“瘀”,可以加白芥子、山慈菇、海浮石等加强祛瘀化痰的功效。

梅尼埃病患者c VEMPs与内淋巴积水相关性研究进展

梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)是常见的耳源性眩晕疾病,主要表现为发作性眩晕,波动性听力下降,耳鸣和耳胀满感。目前病因不明,其主要的病理学特点为内淋巴的产生与吸收失衡导致的内淋巴积水,内耳核磁钆造影使得内淋巴积水可视化,前庭积水导致前庭功能下降,颈前庭诱发肌源性电位各参数异常,已有国内外相关文献报道两者对于梅尼埃病的应用价值。本文旨总结二者在梅尼埃病中的应用价值,分析相关性,以进一步总结归纳梅尼埃病形态变化与功能变化之间的联系,更好地应用于临床,指导梅尼埃病的诊断和治疗。

基于玄府气液理论与水通道蛋白的相关性探讨梅尼埃病的病机

玄府作为机体的微观结构具有流通气液、渗灌血脉、运转神机的功能,若玄府郁闭致气、血、津、液的升降出入障碍、水液不布是梅尼埃病发病的关键。水通道蛋白是一种小分子跨膜运输蛋白,在内耳不同组织中表达,其为内耳病理组织状态:膜迷路积水的重要原因。文章从论述玄府与水通道蛋白功能及结构的相似性探讨梅尼埃病的病因病机。为进一步认识玄府理论和在梅尼埃病中的应用提供理论依据。

老年梅尼埃病治疗研究进展

梅尼埃病(MD)是临床常见的耳科疾病,目前认为内淋巴积水是该病的标志性特征。随着人口老龄化和生活习惯的改变,60岁以上人群MD的发病率在不断增加。老年人身体机能下降,MD发生后易导致跌倒。意外跌倒是导致≥65岁人群致命和非致命伤害的主要原因。同时老年MD导致的神经性听力损失、长期耳鸣困扰更易使其出现精神疾患,潜在危害性较大。鉴于老年MD患者常伴有高血压、糖尿病等多种系统性基础疾病,多病共治时易发生药物治疗效果不佳、手术治疗风险加大等情况。本文将老年群体MD治疗相关研究进行系统性综述,旨在为临床提供参考依据。

梅尼埃病患者躯体与心理症状网络分析及其在护理中的应用

目的探索梅尼埃病患者多种症状之间的关系并通过症状网络分析将其可视化,从而帮助临床护理人员制订更加精准和个性化的干预措施。方法于2014年10月至2021年12月,选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院790例梅尼埃病患者进行调查。采用自行设计的症状自评量表对15个梅尼埃病相关症状进行评估,根据评估结果在R软件中构建症状网络。采用Qgraph包和Fruchterman-Reingold布局用于可视化网络。采用Bootstrapping方法评估网络的准确性和稳定性,然后采用3种中心性指标描述症状之间的关系。结果“焦虑、紧张”(98.3%)、“耳闷”(84.4%)及“耳鸣”(82.7%)是梅尼埃病患者常见症状,“耳鸣”“耳闷”及“言语识别率下降”是较严重的症状。病程越长,梅尼埃病患者各项症状的发生率及严重程度越高(P<0.05)。“单词识别能力下降”“疲劳”和“焦虑和紧张”是症状网络的核心,在整个样本中强度中心性和紧密中心性最大,对其他症状的影响最大。“言语识别率下降”“头痛”和“空间辨别和定向能力差”是整个样本中介中心性最高的症状,桥接效应最强。随着病程的发展,“跌倒发作”和“焦虑、紧张”的中心性增加,“头痛”的中心性下降。结论本研究揭示了不同病程梅尼埃病患者的症状网络。护理人员需要根据其症状严重程度和中心性的变化提供更精准的干预。当梅尼埃病患者出现多种症状时,应重点干预患者的言语识别率及其引起的不适感受。

内淋巴囊减压联合部分半规管填塞术治疗Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病的临床观察

目的 观察内淋巴囊减压联合一个或两个半规管填塞术治疗Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病患者的临床效果及听力损失情况。方法 收集经规范性保守治疗无效的、且有保留残余听力期望的Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病患者43例,按手术方式不同分成三组:内淋巴囊减压联合后外两个半规管填塞术组13例,内淋巴囊减压联合外半规管填塞术组14例,单纯淋巴囊减压术组16例,评估三组患者手术前后的眩晕、耳闷、耳鸣及听力情况。结果 内淋巴囊减压联合后外两个半规管填塞术组、内淋巴囊减压联合外半规管填塞术组、单纯内淋巴囊减压术组术后眩晕发作次数均明显降低,眩晕控制率分别为92.3%、78.6%及62.5%;眩晕的严重程度也均较术前显著减轻,其中联合半规管填塞术的两组患者术后眩晕改善率(100%)显著高于单纯内淋巴囊减压组(68.8%)。三组患者的耳鸣、耳闷均较术前显著改善,耳鸣改善率分别为46.2%,50.0%及43.8%,耳闷改善率分别为61.5%,57.1%及50.0%,组间差异均无统计学意义。三组中术后听力下降患者的比例分别是15.4%、7.1%、18.8%,差异无统计学意义。结论 内淋巴囊减压联合部分半规管填塞术能够有效控制经保守治疗无效的Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病患者的眩晕等症状,并能够在很大程度上保留残余听力,避免极重度感音神经性聋的发生。

摇头倾斜抑制试验和视频头脉冲试验鉴别前庭性偏头痛和梅尼埃病的应用研究

背景 摇头倾斜抑制试验(HSTST)与前庭小脑介导的中枢储存机制有关,视频头脉冲试验(vHIT)对外周前庭疾病的诊断起重要作用。目的 探索HSTST及vHIT在诊断前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)中的临床应用价值。方法 选取2021年7月—2022年12月就诊于贵阳市第二人民医院神经内科以眩晕或头晕为主诉、诊断为VM及MD的患者。完成病史采集、床旁查体;有听力损害者完善纯音测听检查;所有患者进行前庭功能检查,包括摇头试验(HST)、HSTST、温度试验及vHIT,计算倾斜抑制指数(TSI)。比较HST阳性的VM及MD患者临床特征及检查结果,绘制TSI鉴别HST阳性的VM和MD患者的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 研究共纳入VM患者50例,其中HST阳性22例(44.0%),包括水平眼震19例(86.4%),垂直眼震3例(13.6%);MD患者45例,其中HST阳性23例(51.1%),均为水平眼震。对HST阳性的VM及MD的患者分析显示:VM患者女∶男=4.5∶1,MD患者女∶男=1∶1.3,VM患者头痛家族史比例高于MD患者(P<0.05);VM患者伴随呕吐、耳鸣、耳闷感、听力下降症状的比例(31.8%、18.2%、13.6%、13.6%)低于MD患者(73.9%、100.0%、82.6%、100.0%),伴随头痛症状的比例(77.3%)高于MD患者(8.7%)(P<0.05);纯音测听结果显示MD患者听力下降比例高于VM患者(P<0.001);VM与MD患者vHIT结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);VM与MD患者的TSI比较[(25.41±12.15)%与(78.71±13.76)%],差异有统计学意义(P<0.05),TSI鉴别HST阳性VM和MD的灵敏度为0.90,特异度为0.95,ROC曲线下面积为0.962(95%CI=0.91~1.00),最佳截断值为0.66。结论 VM主要是中枢机制,HSTST联合v HIT可以作为鉴别VM和MD的辅助检查工具。

时机理论指导下的关怀教育对梅尼埃病患者的影响

目的:探讨时机理论指导下的关怀教育对梅尼埃病(MD)患者的影响。方法:选取2021年3月1日~2023年2月1日收治的88例MD患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各44例,对照组实施常规护理及健康教育,研究组在此基础上实施常规健康教育和时机理论指导下的关怀教育;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)、头晕评价量表(DHI)、Berg平衡量表(BBS)比较两组干预前后焦虑、抑郁、心理弹性、头晕症状严重程度,采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)比较两组护理满意度。结果:干预后,两组SAS、SDS、DHI评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组CD-RISC各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,研究组NSNS评分高于对照组(P<0.01)。结论:时机理论指导下的关怀教育可提升MD患者的心理弹性,降低眩晕症状对躯体、感情及功能的影响,缓解焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度。

定眩汤联合前庭功能康复训练治疗梅尼埃病的临床研究

【目的】探讨定眩汤联合前庭功能康复训练治疗梅尼埃病的疗效及其对临床症状和椎动脉血流的影响。【方法】将100例梅尼埃病肝肾阴虚、风水上扰型患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规治疗+前庭功能康复训练,观察组在对照组的基础上联合定眩汤治疗,疗程为4周并随访6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、耳鸣残疾量表(THI)评分、听力视觉模拟量表(VAS)评分和椎动脉血流的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效、听力改善疗效及随访情况。【结果】(1)中医证候疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为86.00%(43/50),对照组为62.00%(31/50),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)听力改善疗效方面,治疗4周后,2组患者的听力均有所改善,观察组的总有效率为76.00%(38/50),对照组为46.00%(23/50),组间比较,观察组的听力改善疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、DHI、THI和听力VAS评分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)椎动脉血流方面,治疗后,2组患者的左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)平均血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)随访情况方面,治疗后随访6个月,观察组的发作人数和发作次数均较对照组明显减少,发作时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】定眩汤联合前庭功能康复训练治疗梅尼埃病肝肾阴虚、风水上扰型患者疗效显著,在改善患者临床症状和椎动脉血流方面效果明显,可有效降低疾病复发风险,提高患者生活质量。

倍他司汀和经皮迷走神经刺激联合治疗对梅尼埃病的疗效

梅尼埃病的定义是自发性眩晕、低频至中频听力下降和耳鸣。这些患者跌倒和进一步丧失独立性的风险增加。本研究评估了经皮迷走神经刺激(taVNS)和甲磺酸倍他司汀联合治疗对梅尼埃病患者症状缓解和生活质量改善的疗效。这项单中心研究纳入了92名18~65岁的梅尼埃病患者。所有受试者每天接受甲磺酸倍他司汀治疗,剂量为6mg,分3次服用,并随机分为接受taVNS或安慰剂组。

泽泻汤治疗痰湿型梅尼埃病临床效果研究

本研究综合分析痰湿型梅尼埃病患者在临床上通过泽泻汤进行治疗的实际效果。方法 本研究选取我院在2022年7月-2023年6月之间收取的梅尼埃病患者作为实验样本,并选取其中符合筛选条件的痰湿型梅尼埃病患者作为研究对象共计68例,将所有患者随机分为对照组与实验组,两组患者各自共有34例,对照组患者采用传统甲磺酸倍他司汀片进行临床治疗,实验组患者在对照组治疗方法的基础上采用泽泻汤进行辅助治疗,在治疗结束之后评估两组的THI评分、DHI评分以及耳闷VAS评分结果。结果 本次研究的结果表明,两组患者的THI评分、DHI评分以及耳闷VAS评分均有着显著下降,实验组患者的THI评分、DHI评分以及耳闷VAS评分显著高于对照组,且具有显著差异(P<0.05)。结论 综上所述,针对痰湿型梅尼埃病患者临床上采用泽泻汤进行治疗,相比传统的治疗方法而言,可以有效改善痰湿型梅尼埃病的临床症状,提升治疗的实际效果。

七叶皂苷钠治疗梅尼埃病的临床初步研究报告

目的初步探讨七叶皂苷钠治疗梅尼埃病后的症状改善情况及药物安全性。方法选取2019年7月-2020年7月到各中心耳鼻喉科就诊的单侧发病的梅尼埃病确诊患者为研究对象,男女不限。给予七叶皂苷钠片剂口服,治疗周期为8周,随访6个月。记录并计算患者治疗前后的眩晕发生率,听力、耳鸣、耳胀满感症状的改善情况。结果一共26名单侧梅尼埃病患者纳入本研究并随访6个月。治疗后眩晕症状发生率有所下降,与治疗前88.5%相比,随访的第8周降低到23.8%,随访3个月时下降到21.1%。治疗后听力水平有所改善,尤其对于低中频听力改善明显(从100%下降到46.2%)。其他症状如耳闷胀和耳鸣症状发生率均比治疗前有所下降。研究期间仅有个别患者有胃肠道不适,无其他不良反应发生。结论七叶皂苷钠能部分缓解梅尼埃病眩晕发作频率和症状,也能改善和稳定低中频听力下降情况,同时减轻耳闷胀及耳鸣症状,提高患者的生活质量,无严重不良事件发生。此研究为梅尼埃病的内科治疗提供了新的药物选择方向,也将为下一步的深入研究打下良好基础。

基于网络药理学与分子对接技术探究加味泽泻汤治疗梅尼埃病的作用机制

目的:探讨加味泽泻汤治疗梅尼埃病的潜在作用机制。方法:从TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM平台中收集加味泽泻汤组方中药物的活性成分及靶点,经标准化处理后利用Cytoscape软件绘制加味泽泻汤活性成分-靶点网络图并分析其核心成分;从GeneCards、OMIM、DisGeNET及CTD疾病数据库中收集梅尼埃病相关的疾病靶点,从而得到药物-疾病共有靶点,筛选出加味泽泻汤治疗梅尼埃病的潜在作用靶点并绘制药物活性成分-疾病靶点网络图;筛选提取加味泽泻汤和梅尼埃病的交集网络制作药物-疾病互作网络,通过计算相关属性值得到核心靶点,利用Metascape数据库对核心靶点进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并可视化。最后使用分子对接技术对加味泽泻汤核心活性成分与核心靶点对接并进行可视化处理。结果:经过筛选共得到加味泽泻汤药物活性成分39个,相关靶点144个;梅尼埃病疾病相关靶点1556个,其中,有药物-疾病共同靶点44个,通过富集分析及筛选,得到排名靠前的GO功能条目及KEGG信号通路。分子对接得到4个关键化合物和3个核心靶点,具有较好的结合性,验证了网络药理学预测结果。结论:加味泽泻汤治疗梅尼埃病可能通过其关键成分β-谷甾醇、柚皮素、薯蓣皂苷元、川陈皮素、黄芩素、豆甾醇和卡维丁作用于前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、热休克蛋白90AA1(HSP90AA1)、肾上腺素能受体β2(ADRB2)3个核心靶点蛋白,通过调节炎症反应、氧化应激反应及环磷腺苷(cAMP)通路等发挥作用。

梅尼埃病患者外周血Th17/Treg相关细胞因子表达水平及临床意义

目的:探讨梅尼埃病(MD)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关细胞因子表达水平及临床意义。方法:选取MD120例患者设为MD组,另选取60名同期健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测受试者外周血白细胞介素17(IL-17)、IL-10表达,计算IL-17/IL-10;对比不同组别IL-17、IL-10和IL-17/IL-10差异。结果:相比对照组,MD组外周血IL-10降低(P<0.05),IL-17水平及IL-17/IL-10增高(P<0.05)。MD患者单侧组与双侧组外周血IL-17、IL-10及IL-17/IL-10比较,无统计学差异(P>0.05)。III+IV期患者与I+II期患者外周血IL-17、IL-10水平比较,无统计学差异(P>0.05),但III+IV期患者IL-17/IL-10高于I+II期患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-17/IL-10诊断MD患者听力分期为III期以上的曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI:0.749~0.891),敏感度为70.69%,特异度为85.48%。结论:MD患者外周血Th17/Treg失衡,且与听力分期相关,IL-17/IL-10对于听力异常严重程度有较高诊断价值。

前庭康复训练对梅尼埃病患者术后功能恢复的效果研究

目的探讨前庭康复训练对梅尼埃病患者在内淋巴囊减压术后眩晕程度、平衡功能及焦虑情况的影响。方法本研究为非随机对照试验,选取2019年6月至2020年6月中南大学湘雅二医院接受内淋巴囊减压手术的梅尼埃病患者,实验组与对照组各取41例。对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上接受前庭康复训练干预。干预前后评估两组患者的眩晕程度、平衡功能及焦虑情况。结果实验组在术后4周、术后12周及术后24周时的眩晕障碍程度较对照组显著减轻(F=16.324,P<0.001),而平衡功能较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(F=97.140,P<0.001);实验组与对照组焦虑情况比较,差异无统计学意义(F=2.374,P=0.127)。结论前庭康复训练可改善梅尼埃病术后患者的眩晕程度、平衡功能。

难治性梅尼埃病术后眩晕控制情况及再发原因浅谈

目的 通过分析难治性梅尼埃病患者术后眩晕状态,浅谈难治性梅尼埃病术后眩晕再发的可能原因。方法 回顾性分析2017年1月1日-2020年12月31日就诊于福建中医药大学附属人民医院、并行3个半规管阻塞术+内淋巴囊减压术的16例难治性梅尼埃病患者的临床资料,调查患者术前术后眩晕发作情况、严重程度及其对生活的影响。结果 16例患者术后均出现眩晕及活动后不稳感,2周内均消退。14例患者(87.5%)在术后3个月内存在发作性头晕。随访期间,共有12例患者(75%)诉存在头昏、走路不稳感。术后眩晕发作次数控制程度:A级13例(81.25%),B级1例(6.25%),C级2例(12.5%),眩晕控制总有效率87.5%(14/16)。术后眩晕发作的严重程度及对日常生活的影响:0级4人(25%),1级12人(75%)。病例9术后出现眩晕再发,结合病史及相关检查考虑双侧梅尼埃病。病例8和病例16术后眩晕再发考虑梅尼埃病复发。病例13术后出现头痛及发作性不稳感。尚存在其他不典型眩晕发作形式。结论 本研究中2种术式联合治疗难治性梅尼埃病远期疗效较确切;术后眩晕再发可能与双侧梅尼埃病、半规管的不完全堵塞或再通及前庭性偏头痛的伴发有关,部分不典型的眩晕发作可能与梅尼埃病发病机制及2个术式控制眩晕机制相关,具体尚待进一步研究。