累及脊髓全长的梅毒性脊髓炎1例报告

神经梅毒是指受苍白密螺旋体感染引起的中枢神经系统疾病,4%~10%未经治疗的梅毒患者最终会发展成神经梅毒[1]。神经梅毒早期最常见累及脑脊液、脑脊髓膜及脉管系统,近几年梅毒性脊髓炎不断被大家认识,我们收治1例累及全脊髓病变的梅毒性脊髓炎患者,现报道如下。

手术治疗梅毒性脊髓炎临床病例特征分析

目的探讨梅毒性脊髓炎患者的诊疗过程,通过1例病例的回顾,学习文献,分析梅毒性脊髓炎患者的流行病学特点、影像学特征、组织病理学特征、鉴别诊断与治疗方法及预后等。方法1位52岁女性患者因双下肢麻木无力10 d入院,接受胸椎管内病损切除术+椎弓根钉内固定术+胸椎植骨术治疗,术后2周内连续予青霉素320万U及甲泼尼龙80 mg治疗。结果术后患者症状明显减轻,复查梅毒抗体指标下降,随访10个月后,患者运动感觉正常。结论梅毒性脊髓炎较为少见,需早期识别及明确诊断,全身性的抗梅毒治疗及手术清除病灶对于患者的预后极为重要。

以疼痛为唯一表现的梅毒性脊髓炎一例

病例介绍患者,女,50岁,已婚,因“胸背部疼痛半年,加重伴双上肢疼痛半个月”于2019年9月2日入成都市第六人民医院。主要表现为胸背部疼痛,部位位于剑突下及双侧肩背部,且延及双上臂,程度较重至无法入睡,病程中无肢体无力、感觉麻木等症状,大小便正常。1年前发现梅毒,予以长效青霉素肌肉注射2次后未复查,余既往史无特殊。